Le diagnostic est posé sur la base de l'aspect clinique. Symptômes typiques tels que rougeur et gonflement des amygdales, hypertrophie des lymphe ganglions, et la difficulté à avaler permettent généralement un diagnostic facile.
Les examens nécessaires sont
- Statut ORL - inspection des amygdales, évaluation de l'emplacement, de l'apparence, du gonflement, de l'écoulement, etc.
- Palpation (palpation) des cervicales et de la nuque («appartenant à la cou et gorge") lymphe nœuds.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Petite formule sanguine
- Numération globulaire différentielle
- Paramètre inflammatoire – CRP (protéine C-réactive) [> 35 mg/l : détection GABHS (= streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A) probable (2)]
- Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, sang), sédiment si nécessaire.
- Bactériologie (culturelle) : frottis des amygdales pour l'agent pathogène et la résistance ou test rapide pour les bêta-hémolytiques du groupe A streptocoques (GABHS) et résistogramme (dont la détermination antibiotiques sont adaptés pour thérapie), si score positif ≥ 3 (système de notation diagnostique, généralement score Centor modifié/score McIsaac ; voir ci-dessous « »Examen physique« )Test rapide : la sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire qu'un résultat de test positif se produit) et la spécificité (probabilité que des individus réellement sains qui n'ont pas la maladie en question soient également détectés comme sains dans le test) des méthodes de test rapide pour la détection du GABHS varient entre 65.6 % et 96.4 % et 68.7 % et 99.3 %, respectivement. Prélèvement d'échantillons : appuyez sur le langue à l'aide d'une spatule et passer l'écouvillon « frottant-tournant » sur les deux amygdales ou les brins latéraux lymphatiques et la paroi postérieure du pharynx sous contrôle visuel. Remarque : après un streptocoque aigu amygdalite, les contrôles de routine du prélèvement de gorge ne doivent pas être effectués.Après une infection aiguë à streptocoque amygdalite, routine sang et les tests d'urine ou les diagnostics cardiologiques (ECG) ne sont pas requis.
- Remarque: sanguins les tests ont une sensibilité et une spécificité beaucoup plus faibles que les systèmes de notation cliniques et la détection des agents pathogènes dans le diagnostic de l'amygdalopharyngite streptococcique β-hémolytique.
- Anticorps à coxsackie virus (groupe : A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) – en raison de VD activé angine herpetica (inflammation infectieuse de l'anneau lymphatique pharyngé), DD : stomatite aphteuse de l'enfant (herpès virus simplex).
- Détection d'agents pathogènes ou sérologie spécifique d'agents pathogènes - en cas de suspicion Virus d'Epstein-Barr (EBV) (mononucléose infectieuse) chez les patients à haut risque (p. immunodéficience).
- Réaction en chaîne par polymérase multiplex (PCR multiplex) - détection génétique moléculaire de virus (amygdalite) pathogènes.
