Aiguë spontanée ruches avec une durée de maladie inférieure à 6 semaines ne nécessite pas de diagnostic de laboratoire. Dans la plupart des cas, ces conditions ne sont pas allergiques ruches, qui est souvent associée à des infections. Cela se résout généralement spontanément en une à deux semaines. En revanche, chronique spontanée ruches nécessite des diagnostics étendus. Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine
- Différentielle sang numération [la détection des granulocytes basophiles a diminué la probabilité de guérison].
- CRP (protéine C-réactive)
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C si nécessaire.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- IgE totale; IgE spécifique de l'allergène (RAST).
- Tests allergologiques
- Test épicutané (synonymes: patch test, patch test) - dans ce test, un patch est appliqué sur la peau du patient contenant divers allergènes; après deux à trois jours, le patch peut être retiré et le test évalué
- Test de provocation (voir ci-dessous «Diagnostic des sous-types d'urticaire spontanée»).
- Cryoprotéines (cryoglobulines, cryofibrinogène, cryoagglutinines) - en cas de suspicion du froid urticaire de contact.
- histaminique, tryptase, protéine cationique éosinophile (ECP).
- Sérologie infectieuse
- Sérologie Helicobacter pylori
- Hépatite B- / C-Sérologie
- Examen des selles pour pathogène germes, parasites, ver des œufs.
- Antinucléaire anticorps (ANA) - pour suspicion systémique lupus érythémateux (ELS).
- Biopsie cutanée
Diagnostic des sous-types d'urticaire spontanée.
| Formulaires | Sous-formulaires | Définition | Test de provocation | Tests complémentaires |
| Urticaire physique | Urticaire de contact froid | Les facteurs de déclenchement peuvent inclure des objets froids, de l'air, du liquide, du vent | Du froid provocation et soufre tests (glaçons, froid d'eau, Etc) | Différentielle sang nombre et paramètres inflammatoires (BKS ou CRP), cryoprotéines, pour exclure les infections ou d'autres maladies, respectivement. |
| Urticaire à pression différée | Le facteur de déclenchement est la pression statique; les papules apparaissent avec un délai de 3 à 12 heures | Test de pression et test de seuil | ||
| Urticaire de contact thermique | Le facteur de déclenchement est la chaleur localisée | Test de provocation thermique et test de seuil | - | |
| Urticaire légère | Le facteur de déclenchement est les UV et / ou la lumière visible. | Test avec la lumière UV et la lumière visible de différentes longueurs d'onde incl. test de seuil | Diagnostics supplémentaires pour exclure d'autres dermatoses induites par la lumière. | |
| Urticaire factice / dermographisme urticaire symptomatique. | Le facteur de déclenchement est les forces de cisaillement; les papules apparaissent après 1-5 minutes | Test de déclenchement du dermographisme (balayer un objet lisse et contondant (par exemple, stylo à bille fermé ou spatule en bois) moyennement dur sur la peau) et test de gonflement | Hémogramme différentiel et paramètres inflammatoires (BKS ou CRP), cryoprotéines, pour exclure respectivement des infections ou d'autres maladies | |
| Urticaire vibratoire / angio-œdème. | Le facteur de déclenchement est la vibration (par exemple, marteau-piqueur) | Avant bras (côté intérieur) test: vortex pendant 10 minutes, 1,000 10 tr / min; temps de lecture: XNUMX minutes après le test. | - | |
| Autres types d'urticaire | Urticaire aquagénique | Le facteur déclencheur est l'eau | Application de chiffons humides à température corporelle sur la peau pendant 20 min | - |
| Urticaire cholinergique | Déclenché par l'élévation de la température corporelle centrale (p. Ex., À cause de l'effort, des aliments épicés) | Test de provocation sportive: appareil d'exercice, par exemple, vélo ergomètre ou tapis roulant. Faites de l'exercice pendant 30 minutes, augmentez la fréquence du pouls de 3 battements / min toutes les minutes.Test positif = papule.Si le résultat du test est positif, attendez> 24 heures et effectuez le test de provocation au bain chaud. Test de provocation au bain chaud (bain à 42 ºC): mesure de la température corporelle. ; si la température corporelle a augmenté ≥ 1 ° C au-dessus de la valeur de référence, continuer le bain pendant 15 minutes. Durée de lecture: pendant le test, immédiatement après le test et 10 minutes après le test. | - | |
| Urticaire de contact | Déclenché par contact avec des substances urticariogènes | Test de provocation cutanée, test cutané avec lecture immédiate, par exemple prick test (voir ci-dessus) | - |
