Introduction
Un testicule non descendu (également appelé testicule maldescensus, dystopie testiculaire), décrit un testicule non situé dans le scrotum. Ce mauvais développement est généralement causé par des anomalies hormonales au cours de la phase embryonnaire. Un tel testicule non descendu peut entraîner un risque accru de tumeurs testiculaires et infertilité.
Directement après la naissance, env. 3-6% des garçons nouveau-nés sont affectés par des Testicules. Cette malposition pouvant reculer spontanément, environ 0.8 à 1.8% seulement des garçons sont atteints à la fin de la première année de vie. Depuis le Testicules descendre pendant le développement embryonnaire et migrer vers le scrotum, les testicules non descendus sont beaucoup plus fréquents chez les bébés prématurés que chez ceux nés à maturité et n'ont aucune valeur de maladie jusqu'à la fin de la première année de vie corrigée.
Causes
Des études ont montré que l'atrophie des cellules de Leydig (la testostérone production) et la concentration de gonadotrophines jouent un rôle important dans la phase de développement de la descente testiculaire. À l'âge de 2-3 mois, il y a généralement une augmentation des gonadotrophines et la testostérone. Cela provoque une transformation des testicules des gonocytes en spermatogonies noires adultes (pool de cellules souches adultes). L'atrophie de ces cellules entraîne une réduction la testostérone production et donc à un niveau hormonal décalé. Ainsi, non descendu Testicules représentent une endocrinopathie et peuvent être traités par l'administration de hormones.
Formes de désalignement
Le testicule non descendu peut être divisé en différentes formes, en fonction de la position du testicule.
- Rétention testiculaire sous forme de testicule non descendu: Il s'agit du «testicule maldescensus» typique. Le testicule reste dans le canal inguinal pendant la descente (28e à 32e semaine de développement embryonnaire) en le scrotum.
- L'ectopie testiculaire sous forme de testicule non descendu: Dans ce cas, le testicule ne prend pas le chemin donné par le testicule gubernaculum lors de la descente.
Ainsi, le testicule ne peut pas atteindre le scrotum, mais reste dans un endroit différent.
- Testicule pendulaire en tant que forme de testicule non descendu: Le testicule pendulaire est un testicule qui a en fait migré normalement dans le scrotum. Cependant, il peut temporairement assumer une position très élevée voire une position inguinale en cas de forts stimuli externes et un réflexe crémastérique vif.
- Testicule glissant comme une forme de testicule non descendu: Le testicule glissant est généralement palpé dans la région de l'aine. Il peut être déplacé manuellement dans le scrotum, c'est-à-dire que le chemin réel du testicule est libre. Cependant, après avoir «lâché prise», il glisse immédiatement hors du scrotum dans la position de l'aine et nécessite donc une thérapie.
