Quel est le but des tests d’anticorps ?
Les tests d’anticorps permettent de tirer des conclusions sur une infection antérieure par le coronavirus. Dans certains cas, ils peuvent également être utilisés par les médecins pour détecter rétrospectivement les évolutions peu symptomatiques de la maladie Covid 19. En principe, il est également possible de les utiliser pour vérifier l’efficacité de la vaccination – mais leur importance dans ce contexte est généralement limitée.
Contrairement aux tests PCR et aux tests antigéniques rapides, les tests d’anticorps ne conviennent pas pour clarifier une infection aiguë. Le système immunitaire ne produit des anticorps détectables contre le virus que plus tard au cours de la maladie. Les médecins n'utilisent donc pas les tests pour vérifier votre état de santé actuel, mais pour savoir si vous avez déjà été infecté par le Sars-CoV-2.
Qu'est-ce qu'un test d'anticorps ?
Ainsi, dans le cas du coronavirus, les médecins recherchent dans votre sang des molécules protéiques dirigées contre des structures virales caractéristiques (nucléocapside, protéine de pointe).
Un test d’anticorps positif est-il considéré comme une preuve d’immunité ?
Selon la situation juridique actuelle, un test d’anticorps à lui seul n’est pas reconnu comme preuve officielle d’immunité. Il n’est donc pas prévu de le stocker dans l’application CovPass. Il n'est pas certain que cette réglementation soit adaptée dans un avenir proche.
Une personne n’est officiellement considérée comme guérie que lorsqu’un test PCR positif date d’au moins 28 jours.
Suis-je immunisé si j’ai eu le Covid-19 ?
Les données immunologiques suggèrent un effet protecteur d’environ six à huit mois après avoir survécu à l’infection par le Sars-CoV-2. Ceux qui se sont rétablis doivent être vaccinés au plus tôt six mois après la maladie. Une dose de vaccin suffit alors.
Un test d’anticorps est-il utile après une vaccination ?
L’utilité d’un test d’anticorps après une vaccination dépend de votre état de santé. Cependant, la Commission permanente de vaccination (STIKO) ne recommande pas actuellement de vérifier le succès de la vaccination à l'échelle nationale avec des tests d'anticorps.
Cependant, il existe certains groupes de patients pour lesquels un test pourrait être utile. Cela est particulièrement vrai en cas de certaines conditions préexistantes associées à un système immunitaire affaibli.
Par exemple, les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques – comme la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérose en plaques – reçoivent souvent des médicaments immunosuppresseurs. Un tel traitement pourrait, dans certaines circonstances, affaiblir la réponse vaccinale. Les patients souffrant d’immunodéficience acquise pourraient également présenter une réponse immunitaire plus faible aux vaccins contre le coronavirus.
Il est préférable d'en discuter avec votre médecin traitant. Il peut discuter avec vous de la suite de la procédure dans le cas particulier et vous aider à interpréter les résultats des tests.
Comment fonctionne un test d’anticorps ?
Les tests d'anticorps font partie des tests dits sérologiques, pour lesquels un échantillon de sang de votre part est nécessaire. Différents fabricants proposent désormais une large gamme de tests d’anticorps différents. Il existe différentes procédures :
Test rapide d'anticorps
Certains centres de test utilisent des tests dits rapides d’anticorps. Le test est effectué et évalué directement à la station de test. Vous recevrez votre résultat dans un délai de 20 à 30 minutes. Deux à trois gouttes de sang sont prélevées à cet effet, généralement en piquant le bout du doigt.
Actuellement, seul un personnel qualifié effectue de tels tests rapides. Ils ne sont pas disponibles pour une utilisation à la maison. La qualité des tests disponibles sur le marché est également très variable – la signification des résultats est donc limitée.
La sensibilité désigne la fiabilité avec laquelle un test trouve l'anticorps à détecter.
La spécificité désigne la certitude avec laquelle le test détermine que l'anticorps en question n'est pas présent dans l'échantillon.
Autotests d'anticorps avec kit d'envoi
Certains tests d’anticorps proposés sur Internet peuvent également être effectués par vous-même. Cependant, l'évaluation a lieu ici dans un deuxième temps en laboratoire.
À l'aide d'une lancette fournie, vous prélevez quelques gouttes de sang du bout de votre doigt à la maison et les déposez sur une carte de sang sec ci-jointe. Vous l'envoyez ensuite par la poste avec l'enveloppe retour. Le laboratoire évaluera ensuite votre échantillon et vous enverra le résultat.
Le moyen le plus fiable de prélever un échantillon est probablement de faire appel à un médecin ou à un professionnel de la santé qualifié. Votre médecin envoie ensuite l'échantillon de sang à un laboratoire spécialisé. Vous recevrez alors généralement les résultats quelques jours plus tard.
Les tests d'anticorps effectués dans un laboratoire accrédité sont considérés comme très fiables et précis car des techniques de détection spéciales (ELISA, ECLIA) sont utilisées.
Quand un test d’anticorps est-il positif ?
Il faut du temps au corps pour produire des anticorps après une infection à coronavirus. Ce n'est qu'environ sept à quatorze jours après l'infection ou la vaccination que certains anticorps sont présents dans le sang de la personne affectée.
De telles détections donnent souvent des résultats fiables seulement trois semaines après une infection suspectée.
Les différents tests peuvent également être basés sur des procédures d'évaluation différentes. Par exemple, les résultats pourraient être donnés sous forme de « valeurs de ratio » (appelées valeurs de ratio). Cela signifie que le résultat est donné sous forme de rapport entre un échantillon à tester et un échantillon de référence. Ainsi, une valeur inférieure à 0.8 décrit un test négatif, une valeur supérieure à 1.1 un résultat positif.
Alternativement, le résultat peut également être donné sous forme de valeur absolue (titre en anticorps). Les laboratoires donnent alors souvent le résultat en unité BAU/ml (« Binding Anticorp Units » par millilitre). Les valeurs seuils exactes auxquelles un test (dans cette unité) est considéré comme positif sont actuellement en discussion. Une valeur seuil comprise entre environ 20 et 40 BAU/ml est supposée. Toute valeur supérieure à cette plage de transition indique un niveau élevé (ou supérieur) d’anticorps protecteurs.
Combien coûte un test d’anticorps ?
Que sont les anticorps?
Les anticorps sont des molécules protéiques produites par votre corps en réponse à une infection ou à une vaccination. On les trouve dans le sang ou dans la zone située entre les cellules individuelles.
Des informations détaillées sur le fonctionnement du système immunitaire humain et ses différents composants peuvent être trouvées ici.
Quelles sont les fonctions des anticorps dans notre organisme ?
Les anticorps reconnaissent certaines structures d’un organisme étranger nuisible, d’un virus ou même d’une toxine – appelés antigènes en langage technique.
Ce faisant, les anticorps remplissent les fonctions biologiques suivantes :
Neutralisation : les anticorps peuvent reconnaître et s'attacher aux antigènes étrangers de manière ciblée. Si un anticorps adhère à la surface d’un antigène, sa fonction dommageable est généralement ralentie, voire complètement empêchée.
Opsonisation : C'est le deuxième mode d'action des anticorps. Une fois que les anticorps ont reconnu et neutralisé un agent pathogène, ils le marquent simultanément pour les cellules charognardes du corps humain. Cela permet à l’organisme de rendre plus rapidement inoffensifs les agents pathogènes ou de les éliminer de l’organisme.
Quels types d’anticorps notre corps produit-il ?
Les experts divisent les anticorps en différentes classes en fonction de leurs propriétés et du moment de leur apparition. Une réponse immunitaire précoce se distingue d’une réponse immunitaire tardive. Ce dernier est caractérisé par des anticorps dits IgG, le premier par des anticorps dits IgM et IgA.
Les experts appellent la transition d’une réponse immunitaire précoce à une réponse immunitaire tardive ce qu’on appelle la séroconversion. Un indicateur important de l’immunité (existante) est la réponse immunitaire tardive : les anticorps IgG.
Les classes d’anticorps suivantes sont impliquées dans la réponse immunitaire (humorale) :
Anticorps IgA : également une première classe d'anticorps qui, comme les anticorps IgM, font partie de la première défense contre un agent pathogène. Ils disparaissent également avec le temps et sont remplacés par des anticorps IgG plus ciblés.
Anticorps IgG : ils sont considérés comme des marqueurs de l’immunité. Cette classe tardive n'est formée qu'après environ deux à six semaines. Ce sont des anticorps « mûris ». Ils reconnaissent, lient et neutralisent l’agent pathogène de manière plus ciblée que les premières classes d’anticorps. Ce n’est que lorsque les anticorps IgG sont détectables qu’une protection immunitaire à long terme peut être assurée.
L’intervalle recommandé entre deux doses de vaccin repose d’ailleurs sur cette connaissance de l’évolution temporelle de la formation des différentes classes d’anticorps. L’organisme a besoin d’un certain temps pour achever la transition des anticorps précoces aux anticorps matures (« maturation d’affinité »).
Comment se déroule un test d’anticorps en laboratoire ?
Les détections d'anticorps effectuées en laboratoire sont considérées comme particulièrement sensibles et fiables. Ils permettent non seulement de faire des déclarations qualitatives – par exemple si un certain anticorps contre le coronavirus est contenu dans l’échantillon de sang – mais également de déterminer leur quantité (détermination du titre d’anticorps).
Les méthodes les plus courantes sont celles basées sur le principe dit ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Un autre développement de ce principe est la méthode dite ECLIA – un acronyme qui signifie « électrochiluminescence immunoassay ». ECLIA est considérée comme une méthode de diagnostic et de détection automatisée très fiable.
Un échantillon de patient est mélangé à des antigènes de coronavirus produits artificiellement. Si le sang d’une personne testée contient désormais des anticorps contre le coronavirus, tous ces composants interagissent les uns avec les autres de manière bien définie.
Ainsi, une détermination qualitative et quantitative du titre d’anticorps est possible de manière fiable.
