Maladie d'Alzheimer: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

• Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne, IRM crânienne ou IRMc) pour le diagnostic de base - pour exclure les lésions occupant l'espace et pour évaluer les signes d'atrophie Remarque: La spécificité de l'IRM structurelle est trop faible pour fonder la différenciation de la MA ou frontotemporale démence d'autres démences neurodégénératives sur ce seul. En plus de l'imagerie (étendue et localisation des lésions vasculaires), les antécédents, les résultats cliniques et le profil neuropsychologique doivent être utilisés pour déterminer démence. Recommandation de grade B
• Tomodensitométrie des crâne (tomodensitométrie crânienne, tomodensitométrie crânienne ou cCT) pour le diagnostic de base (si l'IRM n'est pas disponible) - pour exclure les lésions occupant l'espace et évaluer les signes d'atrophie.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour clarifier le diagnostic différentiel ou pour exclure des complications.

• Encéphalogramme (EEG; enregistrement de l'activité électrique du cerveau) - pour les troubles convulsifs suspectés, délire, Maladie de Creutfeldt-Jacob.
• Un PET ou SPECT pour détecter un déficit dopaminergique peut être utilisé dans des cas cliniquement peu clairs pour le diagnostic différentiel de la démence à corps de Lewy vs démence non à corps de Lewy:
  • Tomographie par émission de photons uniques (SPECT) adaptée au diagnostic de la MA ainsi que des démences lobaires; mise en garde: disponibilité, manque d'études.
  • Tomographie par émission de positrons (PET) mesuré par fluorodésoxyglucose (FDG) -PET; éventuellement aussi PET-IRM - détection in vivo des plaques bêta amyloïdes chez les patients atteints de MA par TEP amyloïde possible [hypométabolisme dans le cerveau mesurée par fluorodésoxyglucose, ou visualisation de plaques β-amyloïdes par des radiopharmaceutiques spécifiques] Cave! Une scintigraphie amyloïde positive n'équivaut pas à un diagnostic de MA. Une détection amyloïde positive par TEP doit être interprétée dans le contexte global, en particulier compte tenu des résultats cliniques et d'autres informations sur les biomarqueurs. Remarque: un résultat positif de PET amyloïde peut indiquer sous-jacent La maladie d'Alzheimer, alors qu'un résultat négatif de PET amyloïde peut être contre la maladie d'Alzheimer sous-jacente.
• Échographie Doppler (examen échographique qui peut visualiser dynamiquement le flux de liquide (en particulier le flux sanguin)) des carotides (artères carotides) - indiqué en présence de problèmes vasculaires supplémentaires (liés aux vaisseaux)
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS): procédure avec laquelle un courant électrique est généré sans douleur à travers le crâne (transcrânienne) dans le cerveau tissu au moyen de champs magnétiques fluctuants, déclenchant ainsi des potentiels d'action neuronaux - pour diagnostic différentiel Frontotemporal démence (FTD) / Morbus La maladie d'Alzheimer; la procédure permet de détecter la maladie d'Alzheimer et la FTD avec une sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'application de la procédure, c'est-à-dire un résultat positif) de 91.8% et une spécificité (probabilité que des patients en ont la maladie sont également détectés comme sains dans le test) de 88.8%. c'est-à-dire, un résultat positif se produit) de 91.8% et une spécificité (probabilité que des personnes en bonne santé qui ne sont pas atteintes de la maladie en question soient également détectées comme étant en bonne santé dans le test) de 88.6

Démence probable ou possible dans la maladie d'Alzheimer avec évidence du processus physiopathologique de la maladie d'Alzheimer: