Contre-indications
L'implantation d'une prothèse discale n'est pas une panacée pour l'élimination du dos douleur. Au contraire, les plus dégénératifs maladies de la colonne vertébrale sont une contre-indication à l'implantation d'une prothèse discale. La raison est assez simple: l'implantation d'une prothèse discale élimine simplement le dos douleur causée par le disque malade lui-même.
Pour cette raison, une condition préalable à l'implantation d'une prothèse discale est qu'aucune autre maladie de la colonne vertébrale liée à l'usure ne puisse être présente qui pourrait être la cause ou la cause contributive du dos. douleur. Dans ces cas, d'autres procédures chirurgicales sont utilisées. Sinon, l'opération pas vraiment petite et bon marché ne peut pas réussir et la douleur existant avant l'opération restera presque inchangée ou même s'aggravera par la suite. Parmi les contre-indications figurent
- Hernie discale aiguë de la colonne lombaire (chirurgie disproportionnée)
- Ostéoporose (danger d'effondrement du disque intervertébral dans les corps vertébraux adjacents)
- Âge avancé (surtout usure supplémentaire d'autres structures du corps vertébral, souvent de mauvaise qualité osseuse)
- Glissement du corps vertébral (spondylolisthésis (la cause de la douleur n'est pas traitée))
- Usure des articulations vertébrales (spondylarthrose (la cause de la douleur n'est pas traitée))
- Sténose du canal rachidien (la cause de la douleur n'est pas traitée)
Avantages de la prothèse discale
Jusqu'à récemment, la procédure chirurgicale classique pour les disques induits mal au dos (pas de hernie discale!), ainsi que pour les hernies discales aiguës de la colonne cervicale, a été la chirurgie de raidissement de la colonne vertébrale avec retrait du disque et fusion des corps vertébraux les uns avec les autres. Il s'agit d'une procédure établie avec de bons résultats chirurgicaux.
Un inconvénient majeur de cette intervention chirurgicale, en particulier dans le rachis lombaire, est le traumatisme plus important par rapport à l'implantation d'une prothèse de disque, puisque l'opération est réalisée sur le dos à travers l'appareil musculaire et ligamentaire de la colonne vertébrale. Il en résulte un temps de récupération (rééducation) plus long pour le patient par rapport à l'implantation d'une prothèse discale. Le plus grand avantage de la prothèse discale est la préservation de la mobilité naturelle de la colonne vertébrale.
Pour la raison suivante: Une opération de rigidification de la colonne vertébrale perturbe la transmission naturelle de la force dans la colonne vertébrale et surcharge les disques très intervertébraux adjacents à la section vertébrale rigidifiée. Le résultat peut être un nouveau disque induit mal au dos due à une usure prématurée (dégénérescence ultérieure). Les investigations de la colonne cervicale ont montré que les disques intervertébraux à proximité immédiate d'un corps vertébral fusion sont chargés en moyenne 73% de plus que d'habitude.
Le mouvement de la disque intervertebral la prothèse est destinée à placer une charge naturelle sur toutes les sections de la colonne vertébrale et à empêcher la dégénérescence ultérieure des segments adjacents. Des études à long terme sur ce sujet font toujours défaut. Néanmoins, la mobilité des disque intervertebral la prothèse est au moins donnée et après au moins 1 an est en moyenne de 8 ° pour le segment L5 / S1 et de 10 ° pour le segment L4 / 5. Dans quelle mesure cette mobilité peut être maintenue au fil des ans n'est pas encore certain. - Disque intervertébral
- Corps vertébral
- Moelle épinière
- Hernie discale
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