Irritation
Dans certains cas, il y a une irritation permanente du nerf trijumeau. Entre autres choses, ce nerf est responsable de la transmission douleur dans la zone du visage à la cerveauEn cas d'irritation permanente, le nerf trijumeau rapports forts douleur à la cerveau, bien qu'aucun dommage au visage ne soit visible. Ce tableau clinique est appelé trijumeau névralgie et par douleur il cause est l'une des plus fortes douleurs qu'une personne puisse ressentir.
Elle se caractérise par des accès de douleur soudains et violents au visage, qui ne durent généralement que quelques minutes, mais se reproduisent fréquemment (jusqu'à 100 fois par jour). Entre les crises de douleur individuelles, la personne affectée ne ressent généralement aucune douleur. UNE contraction des muscles du visage peut également être causé par le trijumeau névralgie.
En raison de la douleur intense et de l'impuissance et des limitations qui en résultent, le trijumeau névralgie est souvent accompagné de Dépression. Certains parfums qui activent les récepteurs de la douleur (par exemple l'acide acétique) peuvent également irriter une branche du nerf trijumeau. Ce type d'irritation du trijumeau joue un rôle important dans la détection d'une perte complète d'olfaction (anosmie).
Le nerf trijumeau est impliqué dans le masséter et la cornée réflexes et réagit selon un schéma réflexe lorsqu'il est stimulé en conséquence. Une réaction réflexe réduite ou accrue peut indiquer des dommages. Un réflexe masséter accru, peut-être jusqu'au masséter clonus, peut indiquer de nombreux infarctus survenus dans le cerveau tige (statut lacunaris).
Un réflexe masséter réduit, voire éteint, peut être basé sur une paralysie trijumeau périphérique bilatérale. Si le réflexe cornéen est affaibli, cela peut être dû à une lésion du nerf trijumeau (afférent jambe de l'arc réflexe) ou des dommages au noyau trijumeau spinal ou des dommages au nerf facial (jambe efférente de l'arc réflexe). Les causes de la névralgie comprennent les tumeurs cérébrales et les anévrismes, qui exercent une pression accrue sur le nerf, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies telles que la sclérose en plaques, dans lequel la couche isolante entourant le nerf est endommagée.
Souvent, cependant, aucune cause ne peut être identifiée; dans de tels cas, on parle d'un classique la névralgie du trijumeau. Dans le cas de demandes spatiales qui exercent une pression sur le nerf, il est souvent nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes. Si ce n'est pas le cas, la névralgie est traitée avec des médicaments.
Diverses options de diagnostic peuvent fournir des informations sur la cause la névralgie du trijumeau. Ceux-ci comprennent l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM), un appareil lombaire crevaison détecter ou exclure la sclérose en plaqueset angiographie, qui examine le sang bateaux dans l' crâne et peut détecter d'éventuelles malformations. Les analgésiques normaux (tels que l'ibuprofène) est généralement inefficace dans la douleur intense la névralgie du trijumeau.
L'administration permanente de analgésiques est alors nécessaire. En règle générale, le médicament antiépileptique carbamazépine est utilisé pour la thérapie pour prévenir d'autres crises de douleur. Phénytoïne est un autre médicament alternatif.
Le misoprostol est utilisé pour traiter la névralgie du trijumeau causée par la sclérose en plaques. La dose du médicament est progressivement augmentée jusqu'à ce que la douleur soit soulagée. Si aucune amélioration ne peut être obtenue par l'administration de médicaments, ou s'il existe une cause connue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Il existe trois procédures différentes. Dans la procédure chirurgicale classique, des éponges sont insérées entre le nerf trijumeau et le vaisseau pour contrer l'irritation permanente. La thermocoagulation percutanée consiste en la destruction des fibres douloureuses du nerf par la chaleur sous Radiographie contrôle à l'aide d'une sonde. Dans la procédure radiochirurgicale, les fibres douloureuses du nerf sont détruites par un soi-disant couteau gamma par une forte dose de rayonnement. Chacune de ces procédures chirurgicales a ses avantages et ses inconvénients, il faut donc décider individuellement quelle méthode doit être utilisée.
