Troubles de la marche: pharmacothérapie

Objectif thérapeutique

  • Soulagement des symptômes

Recommandations thérapeutiques

  • Ataxie épisodique de type 2 (EA2): fampirdine (4-aminopyridine; médicament du groupe des inhibiteurs réversibles des canaux potassiques) pour réduire la fréquence des ataxies; il en va de même pour l'acétazolamide et la carbamazépine
  • Ataxies d'étiologie mixte: riluzole (le médicament appartient au groupe des benzothiazoles) 100 mg / j.
  • Ataxies spinocérébelleuses (SCA) et ataxie de Friedreich: riluzole (en tant qu'essai thérapeutique dans le cadre d'un essai thérapeutique individuel *; probablement efficace); éventuellement aussi valproate (le médicament appartient au groupe des anticonvulsivants) 1,200 XNUMX mg / j (preuves faibles).
  • Dégénérescence spinocérébelleuse: hormone de libération de la thyrotropine (TRH; hormone peptidique produite comme hormone de libération dans le hypothalamus) (peut soulager certains symptômes d'ataxie).

* Après avoir fait la demande de couverture par décomposition cellulaire Assurance.

Remarque: lettre rouge (AkdÄ Drug Safety Mail): contre-indications, avertissements et mesures pour éviter l'exposition au valproate pendant la grossesse:

  • Chez les filles et les femmes en âge de procréer, le valproate ne doit être utilisé que si les autres traitements ne sont pas efficaces ou ne sont pas tolérés.
  • Le valproate est contre-indiqué chez les femmes en âge de procréer sauf si le grossesse programme de prévention est suivi.
  • Le valproate est contre-indiqué dans épilepsie pendant grossesse à moins qu'aucune alternative appropriée ne soit disponible.
  • Le valproate est contre-indiqué pendant grossesse pour le trouble bipolaire et migraine prophylaxie.