Devant
Il existe de nombreuses causes différentes pour douleur qui se produit à l'avant de l'épaule. Le devant manchette de rotateur, tendon du biceps, Une partie de l' capsule articulaire, l'articulation acromio-claviculaire et diverses structures des tissus mous telles que les bourses ou Tendons se trouvent ici. Alternativement, épaule antérieure douleur peut être une douleur progressive, c'est-à-dire causée par des dommages aux structures qui ne sont pas directement situées au niveau de l'épaule antérieure.
D'une part, l'épaule antérieure douleur peut être causé par une inflammation ou un piégeage du capsule articulaire. En outre, il existe également des bourses (sacs de bourse) dans la partie avant de l'épaule, qui garantissent que les muscles glissent ensemble en douceur. Une inflammation de ces bourses dans la zone correspondante peut provoquer une mal d'épaule.
Tout comme dans le genou ou articulation de la hanche, arthrose (usure normale) peut se produire dans l'épaule. le arthrose peut affecter le réel articulation de l'épaule entre le omoplate et par humérus (articulation huméro-glénoïdienne) ainsi que plus petit les articulations comme ceux entre le clavicule et par omoplate (articulation acromio-claviculaire). Dans ce cas, la douleur est projetée sur le devant de l'épaule.
Un tel changement dégénératif est toujours un processus graduel, dans lequel la douleur ne survient initialement qu'en relation avec la charge. Changements dégénératifs dans les tissus mous tels que des muscles déchirés ou Tendons peut également en être la cause. le tendon du biceps est particulièrement souvent touchée. Luxation de la articulation de l'épaule (luxation) peut également causer une mal d'épaule, puisque la direction la plus courante de luxation est vers l'avant et vers le bas.
Douleur à l'épaule à l'arrière
En postérieur mal d'épaule, la douleur est concentrée principalement dans la partie postérieure de la articulation de l'épaule. Ici aussi, la douleur peut être causée par des structures plus éloignées et ne peut être transmise qu'à l'articulation postérieure de l'épaule.La cause est généralement un blocage vertébral de la colonne cervicale, plus rarement la colonne vertébrale thoracique. La douleur, qui survient souvent immédiatement, irradie de la colonne cervicale dans l'épaule postérieure et est causée par un emboîtement de la colonne vertébrale les articulations de deux corps vertébraux adjacents.
Cela est souvent causé par des mouvements saccadés hors du sommeil ou par un accident. La douleur n'est pas causée directement par le blocage mais par une tension réactive des muscles. En outre, des restrictions considérables de mouvement se produisent.
A hernie discale de la colonne cervicale peut également causer douleur dans le dos épaule. De plus, les troubles du mouvement du omoplate sont des causes possibles. Cela peut être causé par une inflammation de l'attache tendineuse au niveau de l'omoplate (enthésiopathie), une malformation de l'omoplate ou une tension musculaire.
Une autre cause peut être une déchirure dans la partie arrière du manchette de rotateur (Musculus infraspinatus et Musculus teres minor). La douleur de tiraillement et de coup de couteau dépend de la charge (en particulier pendant rotation externe), est situé sous la partie postérieure acromion et peut rayonner dans le bras supérieur. La déchirure est souvent le résultat d'un conflit sous-acromial.
Ce conflit sous-acromial, qui existe depuis de nombreuses années, provoque de plus en plus l'usure du Tendons des muscles du manchette de rotateur. Les tendons pré-endommagés peuvent se déchirer en raison d'un mouvement brusque. La rupture d'un tendon non endommagé à la suite d'un accident est beaucoup moins fréquente.
Enfin, banc de presse peut causer une grande variété de blessures, surtout si les exercices ne sont pas exécutés correctement. Celles-ci vont d'une simple douleur musculaire à une rupture musculaire et peuvent toutes causer des douleurs dans l'épaule arrière. Normalement, on s'attend à ce que le sommeil et le repos la nuit réduisent également considérablement la douleur à l'épaule.
Cependant, ce n'est souvent pas le cas, de sorte que la personne concernée se réveille après quelques heures de sommeil avec des douleur à l'épaule. Il ne faut pas penser à un endormissement renouvelé. La douleur, insomnie et l'épuisement est un lourd fardeau de souffrance pour les personnes touchées.
Ce phénomène est causé par les différentes conditions de l'articulation de l'épaule pendant la journée et la nuit. Pendant la journée (en position assise / debout), le bras pend de l'épaule comme un poids de quelques kilogrammes de masse, élargissant ainsi l'espace articulaire en le «tirant simplement». L'expansion des structures ne peut être que de quelques millimètres, mais elle permet de soulager quelque peu les structures irritées et enflammées.
La nuit, en position couchée, l'espace articulaire se contracte à nouveau et les structures se rapprochent. Donc c'est précisément ça détente qui provoque la compression des tissus mous (tendons, bourses), ce qui provoque des douleurs et réveille la personne concernée. A court terme, une sorte de étirage l'appareil peut aider à prévenir la douleur la nuit.
Cela implique de placer une élingue autour du poignet et un autre autour du cheville joint, qui sont ensuite connectés avec un câble expanseur. La force de traction sur le bras simule un bras suspendu comme pendant la journée. Alternativement, l'articulation de l'épaule doit être étirée la nuit lorsque le patient est réveillé par la douleur, ce qui devrait faire disparaître la douleur à court terme.
Cependant, ce type de de kit de premiers soins ne doit être utilisé que pendant quelques semaines jusqu'à ce que la cause de la douleur soit clarifiée et traitée. Nuit douleur à l'épaule n'est pas un symptôme très significatif sur le plan diagnostique et peut survenir dans le contexte de plusieurs maladies de l'épaule. La douleur nocturne peut survenir la nuit dans l'arthrose et le syndrome de goulot d'étranglement, ainsi que dans l'épaule calcifiée ou dans bursite (inflammation de la bourse).
Afin de poser un diagnostic correct de la douleur à l'épaule, certaines informations du patient antécédents médicaux est importante (anamnèse), car elle fournit une première indication des causes. Les blessures connues à l'épaule, les mouvements au cours desquels la douleur survient, la durée de persistance de la douleur, la survenue de douleurs nocturnes et les facteurs de risque d'usure accrue de l'épaule (par exemple causée par le sport ou le travail) doivent être demandés par le médecin traitant le patient. UNE examen physique pour la douleur à l'épaule peut consister en un certain nombre de techniques d'examen et de méthodes permettant d'évaluer la fonction des muscles de l'articulation de l'épaule.Les tests fonctionnels cliniques typiques sont, par exemple, le test de Jobe (les différences latérales indiquent un tendon déchiré, un tendon irrité ou une inflammation de la bourse), le cou poignée (les deux mains sont placées dans le cou), la poignée du tablier (on saisit le dos à deux mains) et bien d'autres.
La palpation des points de déclenchement (points dont le toucher provoque de la douleur) peut fournir des indices supplémentaires sur les causes de la douleur à l'épaule. La mobilité de l'individu les articulations dans l'articulation de l'épaule doit également être vérifiée. Pour écarter la possibilité que la cause de la douleur à l'épaule soit un piégeage nerveux, un examen neurologique peut être nécessaire.
Des procédures d'imagerie telles que ultrason (échographie), les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM, spin nucléaire) ou la tomodensitométrie (TDM) permettent de mieux comprendre l'articulation douloureuse de l'épaule. Dans certains cas, cependant, même les procédures de diagnostic décrites jusqu'à présent ne conduisent pas à un diagnostic clair. Par exemple, il peut être nécessaire de réaliser un joint endoscopie (arthroscopie). Cette opération mini-invasive utilisant la «technique du trou de la serrure» permet une vue directe de l'articulation de l'épaule et, si nécessaire, le traitement peut également être effectué immédiatement arthroscopie, comme suturer un tendon déchiré ou enlever les tissus enflammés.
Tous les articles de cette série:
