Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Échographie vaginale (échographie à l'aide d'une sonde à ultrasons insérée dans le vagin)) - mesure de la longueur cervicale (longueur du col de l'utérus); les indications:
- À partir de la 16e semaine de gestation, s'il existe des antécédents d'accouchement prématuré spontané.
- Patients symptomatiques
[Femmes enceintes ayant des antécédents d'accouchement prématuré et de raccourcissement cervical <25 mm sous 24 SSW → cerclage chirurgical / inversion cervicale (entraînant une réduction des taux d'avortement prématuré et tardif)]
- Cardiotocographie (CTG; Cœur enregistreur de contraction sonore).
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Échographie / échographie abdominale fœtale de l'enfant, pour un diagnostic plus poussé de:
- Singleton? Plusieurs bébés?
- Croissance dans le temps?
- Développement en temps opportun?
- Liquide amniotique le volume (oligohydramnios, volume de liquide amniotique <500 ml; polyhydramnios, volume de liquide amniotique> 2,000 ml).
- Échographie Doppler (examen échographique qui peut visualiser dynamiquement les flux de liquide (en particulier le flux sanguin); mesure le flux sanguin dans les artères utérines (artères utérines) et le flux sanguin fœtal dans les artères et les veines) chez la femme enceinte - pour évaluer l'apport fœtal / l'apport du nourrisson ( L'échographie Doppler peut détecter une insuffisance placentaire imminente / une faiblesse placentaire utérine dès 20 à 24 semaines de gestation)
Notes complémentaires
- La mesure de la longueur cervicale et le test de la fibronectine étaient de faible valeur prédictive dans une grande étude observationnelle prospective, y compris l'utilisation combinée:
- L'accouchement prématuré était indiqué par un raccourcissement de la longueur cervicale chez seulement 8.0% (35 femmes sur 439) lors de la première échographie et 23.3% (94 femmes sur 403) lors du deuxième examen (les spécificités étaient respectivement de 97.8% et 93.6%; «le nombre devait être dépisté »: 247 femmes auraient besoin d'une échographie (échographie) pour détecter une naissance prématurée imminente).
- Le test de la fibronectine était encore moins utile comme mesure de dépistage: la naissance prématurée n'était indiquée que chez 7.3% (30 femmes sur 410 au deuxième test) et 8.1% (31 femmes sur 384 au troisième test), respectivement (les spécificités étaient de 96 et 96.8 %; «Nombre à dépister»: un test de fibronectine devrait être effectué chez 680 femmes pour détecter une naissance prématurée imminente)
