Cachexie est une perte de poids pathologique qui peut survenir dans le cadre de maladies graves. En plus des amas graisseux du corps, ce phénomène affecte également la graisse corporelle dans les organes. Une mesure de traitement possible est la nutrition artificielle.
Qu'est-ce que la cachexie?
Le terme la cachexie se réfère à la perte de poids avec une importance de la maladie. Dans maladies tumorales, par exemple, une perte de poids prononcée se présente sous la forme d'une tumeur la cachexie. En cachexie, le indice de masse corporelle tombe en dessous d'une valeur de 18, et le Pourcentage de graisse corporelle diminue d'au moins cinq pour cent en cinq mois. La perte de poids globale est de plus de deux pour cent pendant cette période. La cachexie sévère est souvent interprétée comme une annonce de mort imminente. La cachexie réfractaire est présente dès que la perte de poids pathologique ne peut plus être influencée thérapeutiquement, par exemple au stade terminal de maladies tumorales. L'espérance de vie dans la cachexie réfractaire n'est que de quelques mois. L'inanition, qui est comprise comme émaciation, doit être distinguée de la cachexie. Ceci est appelé tant que la graisse de construction vitale du corps n'est pas affectée par la perte de poids. En conséquence, dans la cachexie, non seulement les amas graisseux du corps sont affectés, mais également les muscles et les organes.
Causes
Les causes de la cachexie sont généralement des maladies ou un certain âge. En particulier, les maladies débilitantes chroniques telles que cancer, Tapez 1 diabète, Maladie du sommeil africaine ou rhumatoïde arthrite sont associés à la cachexie. Il en va de même pour les persistants maladies du tractus gastro-intestinal, comme l'entérite ou pancréatite. Dans le contexte de ces maladies, les nutriments absorption dans le tractus gastro-intestinal ne peut plus avoir lieu dans la mesure habituelle. Tout aussi souvent, chronique Cœur échec, un rein échec ou poumon les maladies déclenchent la cachexie et affaiblissent ainsi l'organisme. On parle alors de cachexie cardiaque, rénale ou pulmonaire. La cachexie peut également être causée par malnutrition ou même un trouble de l'alimentation tel que la boulimie. La cachexie sénile, en revanche, est un symptôme de la vieillesse, souvent associée à la phase terminale de la mort. Parfois, les cachexies sont également associées à des intoxications. Alcoolisme, toxicomanie et l'empoisonnement au mercure peut déclencher les phénomènes de cette manière, par exemple.
Symptômes, plaintes et signes
Les premiers signes de cachexie sont déjà donnés par l'apparition de la personne touchée. Les contours de la os deviennent visibles pièce par pièce. Les yeux sont bas et les joues se déforment en joues creuses. Ces apparences sont liées à la dégradation des dépôts adipeux rétrobulbaires et du corps adipeux des joues structurellement fourni. Bientôt, des troubles organiques apparaissent. Par exemple, à la fin du cours, les insuffisances cardiaques atrophiques sont courantes. Le moelle osseuse se transforme en moelle gélatineuse. Dans ce processus, les composants graisseux de la structure anatomique sont remplacés par un fluide séreux et prennent une couleur grisâtre. La personne affectée devient visiblement plus faible. En fin de parcours, la faiblesse peut se transformer en léthargie, c'est-à-dire en somnolence avec augmentation du seuil de stimulation. Étant donné que les muscles rétrécissent également au cours de la cachexie, le Cœur le muscle peut être attaqué dans le cours final. Les dommages aux organes sont irréversibles et la mort peut survenir.
Diagnostic et progression de la maladie
Le médecin pose le diagnostic de la cachexie lors du diagnostic visuel et de la mesure de l'IMC. Pour évaluer l'ampleur de la perte de poids pathologique, le antécédents médicaux aide. Cependant, les organes et moelle épinière peut également être examiné pour la participation pour compléter le tableau. L'évolution de la maladie dans cette présentation dépend fortement de la cause sous-jacente et du moment du diagnostic. Si la cachexie a déjà attaqué les organes au moment du diagnostic, cela signifie un pronostic plutôt mauvais. Tant qu'il n'y a pas encore de dommages organiques et que la cause de la cachexie peut théoriquement être éliminée, une guérison complète est possible. Ainsi, le pronostic dans ce cas est favorable. Souvent, la volonté, la faim et la coopération du patient sont également considérées comme des facteurs pronostiques favorables.
Complications
La cachexie entraîne une perte de poids très sévère chez le patient.Souspondérer est un très malsain condition pour le corps, qui doit être évité ou corrigé à tout prix. Cela peut également endommager le les organes internes, entraînant des dommages indirects irréversibles pour le patient. L'aspect externe est également sévèrement limité par la cachexie, de sorte que la plupart des patients ne se sentent pas à l'aise avec leur corps et en ont honte. Ceci peut conduire aux complexes d'infériorité ou à une baisse de l'estime de soi. Les muscles rétrécissent également, ce qui réduit la capacité du patient à supporter du poids. Les personnes touchées semblent fatiguées et épuisées. Si les organes vitaux sont endommagés de manière irréversible, le patient peut mourir si aucun traitement n'est instauré. Le Cœur peuvent également être affectés, entraînant la mort cardiaque. En règle générale, un traitement causal de la cachexie doit avoir lieu dans tous les cas. Cependant, il n'est pas possible de prédire en général si l'évolution de la maladie sera positive. Si nécessaire, l'espérance de vie est réduite.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Une perte de poids inhabituelle doit être examinée par un médecin. Les personnes qui remarquent une perte de poids qui peut être associée à un trouble de l'alimentation ou autre médical condition il est préférable de parler avec le médecin approprié. Au plus tard, lorsque d'autres signes avant-coureurs tels qu'un manque croissant de force et sensation de fatigue sont ajoutés, un avis médical est requis. La personne touchée doit également se rendre chez un médecin si des plaintes psychologiques sont ajoutées ou sont un déclencheur possible des plaintes. Si la perte de poids entraîne des symptômes de déficience physique ou mentale, un médecin doit être consulté le jour même. S'il y a un risque aigu de chute ou des plaintes de système cardiovasculaire, les proches doivent appeler le médecin urgentiste. La cachexie survient principalement dans les maladies chroniques telles que cancer, tapez un diabète ou rhumatoïde arthrite également. Chronique insuffisance rénale, l'insuffisance cardiaque et poumon la maladie est également possible facteurs de risque. Les patients atteints doivent consulter un médecin immédiatement. En plus du médecin de famille, un interniste ou trouble de l'alimentation le thérapeute est la bonne personne à contacter. Les enfants doivent être présentés à un pédiatre ou à un psychologue pour enfants.
Traitement et thérapie
En cas de cachexie, le traitement se déroule généralement en fonction de la cause. Pour guérir la cachexie, le médecin doit en fin de compte éliminer la cause. Pour les maladies, cela signifie une guérison de la maladie causale. Cet objectif est abordé par le biais de la thérapie pas. Ainsi, dans le cas de maladies graves telles que cancer or l'insuffisance cardiaque, le traitement de la cachexie s'avère également assez difficile. Pour la cachexie due à malnutrition, le traitement comprend des changements diététiques et une lente approximation de l'apport alimentaire sain. Cachexie auto-induite due à des troubles de l'alimentation ou alcoolisme peut nécessiter un traitement par un psychothérapeute. En revanche, si la prise de nourriture par voie orale n'est pas possible ou s'il y a un absorption trouble du tractus gastro-intestinal, le médecin initie des formes parentérales de nutrition. Dans ce cas, le patient reçoit une solution de petites molécules de nutriments dans la circulation sanguine via une perfusion. De cette manière, le tractus gastro-intestinal peut être contourné et les nutriments vitaux sont à nouveau disponibles pour l'organisme. Dans la cachexie réfractaire ou la cachexie en phase terminale de mort, les symptômes du patient ne peuvent plus être atténués par les mesures comme la nutrition artificielle. Ainsi, aucun traitement significatif ne peut avoir lieu à ce stade.
Perspectives et pronostics
Parce que les cachexies ne sont que des symptômes de maladies sous-jacentes, elles n'ont pas de pronostic en elles-mêmes. Cependant, ils ont parfois un impact significatif sur le pronostic des maladies qui les provoquent. Par exemple, la soi-disant cachexie tumorale en dit long sur le pronostic d'un patient cancéreux ou plutôt mauvais. Survenant souvent au cours d'un traitement anticancéreux à l'aide de chimiothérapie, ce type de cachexie aggrave le pronostic en privant le patient atteint d'importantes ressources énergétiques nécessaires pour mieux faire face aux conséquences de son thérapie. La cachexie peut également survenir rapidement dans les troubles de l'alimentation, en particulier anorexie et la boulimie. Ces troubles ne mettent pas la vie en danger au départ, mais peuvent rapidement le devenir si la cachexie est déjà survenue chez le patient affecté. les organes internes prendre des dégâts. Ces dommages peuvent être permanents ou, dans le pire des cas, mortels. La plupart des autres formes de cachexie ne signifient rien de positif pour une personne décomposition cellulaire. La cachexie de la vieillesse, par exemple, est souvent le signe d'une diminution force chez une personne vieillissante. Les cachexies dans les pays du tiers monde qui surviennent à cause de la famine indiquent également des décomposition cellulaire des conditions qui peuvent rapidement conduire à des problèmes potentiellement mortels.
Prévention
Cachexie auto-induite dans le cadre de troubles de l'alimentation ou l'abus de substances peuvent être évitées. La cachexie dans le contexte d'une maladie grave, en revanche, ne peut être évitée directement.
Suivi
Dans la cachexie, les soins de suivi consistent principalement à atteindre et à maintenir un poids corporel sain. Parce que le thérapie car la cachexie vise également à corriger l'état nutritionnel émacié, le suivi doit être directement lié à la garantie que le poids corporel reste stable et ne diminue pas entre-temps. Pendant le suivi, il est important de continuer à consommer suffisamment de nourriture. Les aliments riches en calories sont les mieux adaptés ici; dans certains cas, les aliments à boire riches en calories peuvent également être consommés complément ou un substitut. Dans tous les cas, l'objectif doit être de fournir des nutriments optimaux et d'atteindre et de maintenir un poids normal. Étant donné que la cachexie survient souvent à la suite d'une autre maladie sous-jacente et rarement de manière isolée, il est important de diagnostiquer et de traiter cette maladie sous-jacente. Par conséquent, un examen médical approfondi pour toutes les causes possibles est nécessaire. De plus, le suivi doit consister en un poids régulier Stack monitoring et sang recherche de carences. Puisque la cachexie entraîne également une diminution de la masse musculaire masse, il peut être utile de reconstituer lentement ses muscles à l'aide de l'exercice. Enfin, il faut également penser à envisager éventuellement un accompagnement psychologique, car souvent les patients atteints de cachexie souffrent également psychologiquement de leur apparence extérieure. Le corps gravement émacié peut être stressant et même conduire à Dépression.
Ce que tu peux faire toi-même
Le trouble met la vie en danger et doit être traité par un médecin sans faute. Dans la plupart des cas, la cachexie est due à une maladie sous-jacente grave comme le cancer, qui est à un stade très avancé. Dans ces cas, le patient lui-même ne peut pas faire grand-chose pour améliorer son condition. Très souvent, une nutrition artificielle est alors nécessaire. Il y a de la place pour l'auto-assistance les mesures, cependant, où la cachexie est due à malnutrition ou la malnutrition. Les personnes souffrant de anorexie or la boulimie sont particulièrement à risque. Étant donné que les personnes touchées elles-mêmes ont généralement une image de soi gravement perturbée en raison de la maladie et ne peuvent ou ne veulent pas reconnaître les signes externes de la cachexie, il appartient à l'environnement social de prendre l'auto-assistance nécessaire. les mesures. Les personnes atteintes d'un trouble de l'alimentation tentent souvent de le cacher. Une perte de poids sévère s'explique alors par des activités supposées saines telles que beaucoup de sport ou jeûne. Les familles des personnes touchées doivent être vigilantes en cas de perte de poids sévère persistante et insister avec sensibilité mais constante pour que la personne concernée recherche un traitement médical. Pour les parents d'enfants et d'adolescents anorexiques souffrant de boulimie mentale, il existe des centres de conseil spéciaux qui éduquent les membres de la famille et les aident à prendre les mesures indiquées en cas de suspicion d'un trouble alimentaire grave.
