Un duodénal ulcère est des dommages à la paroi interne de l'intestin. Plus précisément, cela implique un suintement et une sécrétion excessive de suc gastrique qui attaque la paroi du duodénum. En plus de tabagisme, stress et les médicaments, la bactérie Helicobacter pylori peut également être responsable du duodénal ulcère la maladie.
Qu'est-ce que l'ulcère duodénal?
Infographie montrant l'anatomie et l'emplacement d'un duodénal ulcère. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. le duodénum est une partie en forme de C de l'intestin, d'environ 30 cm de long, et est située entre la sortie de la estomac et par intestin grêle. L'ulcère duodénal est un défaut de substance profond dans sa paroi. Par définition, ce défaut s'étend plus profondément que la couche musculaire située sous le muqueuse. L'ulcération est la maladie la plus courante du duodénum et est environ cinq fois plus fréquent que l'ulcère gastro-duodénal. Si seulement le muqueuse est affectée, on parle d'érosion. Jusqu'à XNUMX% de toutes les personnes développent un ulcère duodénal au cours de leur vie, les hommes sont nettement plus fréquents que les femmes. L'incidence maximale est à l'âge moyen.
Causes
En général, pour un ulcère duodénal pour se développer, il doit y avoir eu une inadéquation des facteurs qui protègent le muqueuse et les facteurs qui causent des dommages. La cause la plus fréquente est une infestation par une bactérie (la Helicobacter pylori), qui est détectée dans 90% des ulcères duodénaux diagnostiqués. Cette bactérie est capable non seulement de survivre dans l'environnement acide du tractus gastro-intestinal supérieur, mais également de se multiplier grâce à certains processus d'adaptation, par exemple la formation de neutralisants enzymes. D'autres facteurs dommageables comprennent l'utilisation de certains médicaments (p. le diclofénac ainsi que aspirine), stress (physique et psychologique), et troubles circulatoires. Une cause rare d'ulcère duodénal est une maladie tumorale dans laquelle la production de acide gastrique est massivement augmentée (par ce qu'on appelle gastrine-produire des tumeurs). Il a également été démontré que les personnes sang le groupe 0 est significativement plus susceptible de développer un ulcère duodénal, mais la cause n'est pas encore entièrement élucidée.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'ulcère duodénal se développent très lentement. Ce n'est qu'au cours des semaines et des mois qu'ils deviennent plus visibles. Les signes typiques au début de la maladie peuvent inclure ballonnements et fréquent flatulence. Également, brûlures d'estomac et les régurgitations acides peuvent être des plaintes initiales. Une petite proportion des personnes atteintes d'ulcère duodénal ne présentent aucun symptôme au cours de cette phase initiale. Les autres malades éprouvent un ennui de plus en plus terne douleur dans le haut de l'abdomen. le douleur peut irradier vers l'arrière. De même, nausée ainsi que vomissement or perte d'appétit peuvent être des signes non spécifiques d'ulcère duodénal. Cela peut inclure une aversion pour certains aliments. Au fil du temps, une perte de poids anormale peut survenir. Un symptôme plus classique est donné lorsque douleur se produit régulièrement lorsque le estomac est vide. Cela peut bien être la nuit. La prise de nourriture conduit généralement à une amélioration des symptômes. Environ un ulcère duodénal sur cinq est associé à des saignements, qui sont excrétés par les selles ou pendant vomissement et devient ainsi visible. Le tabouret présente une coloration noire caractéristique due au mélange de sang ainsi que acide gastrique (selles dites goudronneuses). En fonction de l'étendue de sang perte, des problèmes circulatoires supplémentaires peuvent survenir. Dans certains cas, l'ulcère peut provoquer une rupture gastrique potentiellement mortelle. Cela provoque une douleur très intense dans la fosse du estomac.
Cours de la maladie
Les symptômes de l'ulcère duodénal sont totalement non spécifiques au début de la maladie, de sorte que le diagnostic est souvent posé tardivement. Les plaintes typiques incluent perte d'appétit (avec aversion pour certains aliments), nausée, et une pression dans la région de l'estomac ou une sensation de plénitude dans l'abdomen supérieur moyen. Perte de poids indésirable et des anomalies des selles peuvent également survenir. Si l'ulcère duodénal commence à saigner, il n'est pas rare d'avoir des selles de couleur noire (appelées selles goudronneuses). En effet, le sang devient noir lorsqu'il entre en contact avec l'acide gastrique agressif (formation d'hématine). Les selles goudronneuses nécessitent toujours des éclaircissements et doivent donc donner lieu à des recherches supplémentaires sur la cause.En cas de douleur soudaine de destruction, une perforation (c'est-à-dire une percée de l'ulcère duodénal dans la cavité abdominale libre) doit être redoutée. Cependant, il n'est pas rare que les personnes atteintes soient complètement asymptomatiques et le diagnostic est posé par hasard. Le diagnostic de l'ulcère duodénal est posé par gastroscopie. Dans le cadre de l'examen, un test rapide pour le germe typique Helicobacter pylori est toujours effectuée. De plus, un petit morceau de tissu est envoyé, ce qui permet une détection ou une exclusion fiable d'une infestation par la bactérie nuisible.
Complications
Les saignements font partie des complications les plus courantes de l'ulcère duodénal. Les personnes plus âgées sont particulièrement à risque, et certains analgésiques peuvent également déclencher des saignements, en particulier des ulcères plus importants, avec une utilisation prolongée. Les saignements mineurs passent souvent inaperçus, mais peuvent causer anémie: Ceci est souvent découvert par hasard lors d'un examen de routine. Des selles noires appelées selles goudronneuses peuvent également indiquer un ulcère hémorragique. Si plus grand bateaux sont touchés, les saignements ulcéreux sont souvent très dramatiques: en raison d'une perte de sang massive en peu de temps, un état potentiellement mortel de choc est imminente si le saignement ne peut être arrêté par une intervention chirurgicale immédiate. Une autre complication redoutée est la rupture d'un ulcère duodénal dans la cavité abdominale: le contenu gastrique qui s'échappe peut entraîner un danger de mort. péritonite, et une chirurgie d'urgence immédiate est donc inévitable. Selon l'emplacement de l'ulcère, il peut également envahir les organes environnants - tels que le pancréas ou le côlon - et y causer des dommages. Si l'ulcère est proche de la sortie de l'estomac, il n'est pas rare qu'un rétrécissement se produise qui empêche le transport ultérieur de la pulpe alimentaire: constante vomissement et une perte de poids massive peut en résulter. Dans de très rares cas, un ulcère duodénal peut dégénérer en une tumeur maligne et former plus tard des tumeurs filles dans d'autres organes.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si la personne affectée souffre de désagréables flatulence, une sensation de pression dans l'abdomen ou douleur dans le bas-ventre, une visite chez le médecin est nécessaire. S'il y a une augmentation constante de décomposition cellulaire troubles en quelques jours, semaines ou mois, un médecin est nécessaire. Un gonflement, une sensation générale de malaise ou une diminution de la performance physique sont parmi les décomposition cellulaire irrégularités qui peuvent survenir. Nausée, vomissements et perte d'appétit sont d'autres indications d'une maladie actuelle. Les plaintes doivent être vérifiées par un médecin pour permettre un diagnostic. Une diminution du poids corporel, une sensation de sécheresse intérieure et une agitation intérieure doivent être présentées à un médecin. Anomalies d'aller aux toilettes ainsi que la mauvaise haleine font également partie des décomposition cellulaire troubles pouvant être déclenchés par un ulcère duodénal. Les changements de comportement, les irrégularités émotionnelles et les troubles digestifs doivent être discutés avec un médecin. La personne affectée aura besoin de tests médicaux pour qu'un diagnostic puisse être posé. S'il n'est pas traité, l'ulcère existant continuera à grow et peut conduire à de nombreuses complications ainsi qu’à un nouveau déclin de la santé. Des saignements dans les selles ou une décoloration des matières fécales sont préoccupants. Si ces particularités se produisent, une action immédiate est requise. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que le traitement puisse être instauré et que les symptômes puissent être soulagés.
Traitement et thérapie
Les bases thérapie dans le traitement de l'ulcère duodénal consiste en une inhibition acide efficace. Cela tente de restaurer le dérangé équilibre entre les lésions muqueuses et la protection. Les médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons sont généralement utilisés, par exemple Pantozol ou Oméprazole. Dans de nombreuses études, ceux-ci montrent la protection la plus forte contre les acides avec relativement peu d'effets secondaires. Comme la cause est généralement une infection à Helicobacter pylori, le thérapie est complété par deux antibiotiques (tripler thérapie) une fois la bactérie détectée. Clarithromycine est la norme de soins, et amoxicilline ou bien métronidazole est également utilisé. Aujourd'hui, la thérapie chirurgicale n'est généralement nécessaire qu'en cas de complications. En règle générale, des parties de l'estomac sont complètement enlevées. Les indications typiques sont des saignements incontrôlables, une rupture d'ulcère duodénal ou une tumeur maligne suspectée. Même si la production d'acide ne peut pas être efficacement réduite par des médicaments, elle peut être traitée chirurgicalement en coupant un cordon nerveux qui régule la production d'acide. De plus, en cas d'ulcère duodénal, nicotine ainsi que alcool, ainsi que les aliments épicés doivent être évités. De même, stress une réduction et un mode de vie sain pour le sport doivent être recherchés.
Suivi
Dans la plupart des cas, il y a très peu et aussi très peu de suivi les mesures disponible pour la personne touchée par un ulcère duodénal, de sorte que la personne touchée par cette maladie devrait idéalement consulter un médecin à un stade précoce et également initier un traitement dans le processus. Plus tôt un médecin est consulté en cas d'ulcère duodénal, meilleure est l'évolution de cette maladie. La plupart des personnes atteintes dépendent de la prise de divers médicaments qui peuvent soulager et limiter les symptômes. Le choix du médicament dépend dans une large mesure de la cause de la maladie. En général, la personne affectée doit faire attention à la prise régulière et également au dosage correct du médicament. S'il y a une incertitude ou s'il y a des questions, un médecin doit être consulté en premier afin que d'autres plaintes ou complications ne surviennent pas. Lors de la prise antibiotiques, il convient également de noter qu'ils ne doivent pas être pris avec alcool. En général, en cas d'ulcère duodénal, il est également conseillé de faire attention à un mode de vie sain avec un équilibre régime. Alcool ainsi que nicotine doit être évité autant que possible. La maladie elle-même peut ainsi réduire l'espérance de vie de la personne affectée dans certains cas.
Ce que tu peux faire toi-même
L'ulcère duodénal
Un ulcère duodénal nécessite essentiellement un traitement médical. Les médicaments très efficaces entraînent généralement une amélioration rapide, mais diverses les mesures peut soutenir le processus de guérison. Ils aident également à prévenir une récidive de l'ulcère. Il est particulièrement important d'éviter systématiquement les déclencheurs. Cela s'applique non seulement à la phase aiguë de la maladie, mais également après. Les déclencheurs typiques d'un ulcère duodénal incluent d'abord et avant tout l'alcool, tabac produits, lait et les aliments sucrés. Cependant, des épices telles que moutarde, poivre ainsi que raifort peut également avoir un effet stimulant sur la formation d'acide. Certains médicaments tels que l'acide acétylsalicylique, qui ne sont pas toujours nécessaires à prendre, sont également problématiques. Les régimes qui sont faciles sur la membrane muqueuse, comme le thé et les biscottes régime pendant 24 à 36 heures, sont recommandés. Après cela, le patient revient progressivement à son habituel régime. Pendant les deux premiers jours, un régime léger composé de pommes de terre et de légumes cuits est recommandé. Dès le troisième jour, les plats de viande faibles en gras peuvent être à nouveau consommés. Il est également utile de prendre plusieurs petits repas par jour au lieu de quelques grands menus. Une autre option d'auto-assistance est détente des méthodes telles que méditation or entraînement autogène. Ils sont particulièrement efficaces contre les plaintes liées au stress. En outre, des méthodes de traitement alternatives telles que acupuncture ou prendre des homéopathiques tels que Acide sulfurique, Nux vomique, Belladone ou Acidum muriaticum peut également être utilisé.
