Chondroblastome: thérapie chirurgicale

La localisation et l'étendue du chondroblastome nécessitent généralement une résection intralésionnelle (excision):

  • Procédure: Ouverture de la tumeur → curetage → comblement du défaut osseux avec de l'os spongieux autologue (dérivé du patient) (réseau osseux interne de substance osseuse).
  • Selon la situation, un bouchon dit de ciment osseux peut être utilisé temporairement → Avantage: les cellules tumorales des zones marginales sont tuées par la chaleur de polymérisation du ciment. Les récidives (récidive de la maladie) à l'interface os / ciment peuvent ainsi être diagnostiquées plus facilement. Si le patient n'a pas de récidive pendant un à deux ans, le ciment osseux peut à nouveau être retiré et remplacé par un os spongieux autologue.
  • En plus du ciment osseux, les adjuvants supplémentaires suivants (amplificateurs d'effets) qui contribuent à réduire le taux de récidive se sont révélés efficaces:
    • Adjuvants mécaniques: fraisage à grande vitesse - Grâce à eux, une expansion de la marge de résection thermique est obtenue.
    • Adjuvants physico-chimiques: phénol, alcool, cryochirurgie (kyrothérapie; givrage), cautérisation (destruction des tissus par cautérisation fonte ou agent cautérisant).

Pour assurer la stabilité de l'os, après la chirurgie, l'os peut être fixé à l'aide de plaques composites (ostéosynthèse).

Les grosses tumeurs peuvent nécessiter une résection segmentaire suivie d'une ossature implants ou les endoprothèses tumorales.

Dans le cas d' chondroblastome près de la surface articulaire, la résection peut nécessiter un remplacement articulaire.

Si une récidive (récidive de la maladie) survient, elle est réséquée au moyen d'une résection en bloc, ce qui signifie que dans la même intervention chirurgicale, le tissu adjacent ou lymphe les ganglions qui peuvent avoir été touchés sont également supprimés en plus du résultat réel. Si la récidive affecte les tissus mous, la résection tumorale la plus large possible est effectuée.