Goitre: traitement et symptômes

Goitre, également connu sous le nom de goitre, est un élargissement de la glande thyroïde. La cause d'un tel gonflement de la thyroïde est souvent un iode carence, qui peut conduire à nodules dans la glande thyroïde. On estime qu'un Allemand sur trois a un goitre - souvent sans le savoir. C'est parce que, surtout au début, goitre n'est souvent pas accompagnée d'un gonflement notable ou visible de la cou, de sorte que de nombreuses personnes touchées ne remarquent même aucun signe. Apprenez-en davantage sur les symptômes et le traitement d'un tel gonflement de la thyroïde.

Symptômes du goitre

Un goitre ne provoque généralement aucun symptôme ou peu d'inconfort au départ et est donc souvent découvert tardivement ou seulement par hasard. Les premiers signes peuvent être des difficultés à avaler ou une sensation de pression et d'oppression dans la gorge («boule dans la gorge»). Un épais cou, qui peut être vu dans un col de chemise devenu serré, peut également être un signe de goitre. Parce que le glande thyroïde est proche de la trachée, il peut y appuyer lorsqu'il s'agrandit. Chez certains patients, cela provoque un essoufflement ou des sifflements respiratoires. Corde vocale nerfs or sang bateaux peut également être affecté par la thyroïde enflée, provoquant enrouement ou congestion sanguine dans le front. Ces symptômes augmentent plus le glande thyroïde gonfle. Le goitre peut affecter la production d'hormones thyroïdiennes. S'il est accompagné de hyperthyroïdie or l'hypothyroïdie, les symptômes typiques de chacun peuvent survenir.

Détectez le gonflement de la thyroïde par auto-test

Afin de détecter rapidement si la glande thyroïde est enflée, les médecins conseillent de faire régulièrement un «test miroir». Pour ce faire, le front est placé dans le cou et la zone sous le larynx est observée avec un miroir à main en buvant une gorgée de d'eau. Si un gonflement apparaît sous le larynx lors de la déglutition, un médecin doit être consulté. Il en va de même en cas de difficulté soudaine à avaler ou de sensation de pression dans la gorge. Avec un examen de palpation, le médecin peut déterminer la taille et condition de la glande thyroïde et ainsi déterminer si un goitre existe réellement.

Goitre: diagnostic et examens

Si l'examen de palpation indique un gonflement de la glande thyroïde, un diagnostic précis peut être posé à l'aide d'examens complémentaires:

  • A sang test montre s'il y a hyperthyroïdie or l'hypothyroïdie.
  • La TSH (hormone stimulant la thyroïde) dans le sang permet également de tirer des conclusions quant à savoir si le goitre est dû à une tumeur.
  • Ultrason l'examen peut être utilisé pour examiner la taille et la structure de la glande thyroïde. Cela vous permet de déterminer si des nodules de struma sont présents.
  • Si des nodules sont présents, une thyroïde scintigraphie peut mesurer iode accumulation dans la glande thyroïde pour vérifier si elles sont dites chaudes ou du froid nodules.
  • Un prélèvement de tissu (biopsie) de la glande thyroïde fournit la clarté si un malin nodules est suspecté.
  • Les rayons X peuvent montrer si le goitre appuie sur la trachée ou l'œsophage, par exemple.

Avec l'aide des examens peuvent également exclure d'autres maladies possibles, telles que la maladie de Hashimoto thyroïdite.

Formes d'un goitre

Il existe différentes formes de goitre. La classification est basée sur différents critères, dont la structure: dans la plupart des cas, un ou plusieurs nodules se forment dans la glande thyroïde («struma nodosa»). En fonction du nombre de nœuds, une distinction est faite entre «struma uninodosa» et «struma multinodosa». Si toute la glande thyroïde est enflée, on parle de «struma diffusa». Une autre classification est faite sur la base de la production de thyroïde hormones. Dans plus de 90 pour cent des cas, cette production d'hormones n'est pas altérée, auquel cas un «goitre euthyroïdien» ou «euthyroïdie» est présent. Si la production d'hormones augmente, on parle de «goitre hyperthyroïdien». La production d'hormones réduite est appelée un «goitre hypothyroïdien».

Goitre: classification en degrés

De plus, un goitre est classé en différentes qualités, également appelées étapes, en fonction de sa taille:

  • Grade 0: Ni visible ni palpable, détectable uniquement par ultrason.
  • Grade Ia: palpable, mais non visible.
  • Grade Ib: palpable, mais visible uniquement lorsque le front est plié en arrière.
  • Grade II: visible avec une position de tête normale
  • Grade III: glande thyroïde significativement élargie, visible même de loin.

En outre, il existe d'autres distinctions, par exemple, concernant l'emplacement anatomique d'un goitre. Un «struma colli» est le nom d'un goitre sur le cou.

Nœuds chauds et nœuds froids

Chez certaines personnes touchées, une partie du tissu de la glande thyroïde se transforme en nodules. En fonction de leur activité, du froid on distingue les nodules et les nodules chauds. Un chaud nodules est presque toujours une modification tissulaire bénigne de la glande thyroïde à la suite de laquelle une augmentation iode est absorbé et hormones sont produits. Souvent, la conséquence d'un nodule chaud est hyperthyroïdie. A du froid le nodule est un tissu de la glande thyroïde qui n'absorbe pas l'iode et ne sécrète pas hormones. Cela peut être, par exemple, un tissu cicatrisé, une tumeur (généralement bénigne) ou un kyste.

Traitement du goitre

Le traitement d'un goitre dépend de sa taille, de l'altération de la fonction thyroïdienne et de la présence de nodules. Fondamentalement, trois formes de thérapie sont disponibles.

  • Le traitement médicamenteux est effectué, par exemple, avec iodure tablettes, des hormones thyroïdiennes ou - en cas d'hyperthyroïdie - des inhibiteurs de la thyroïde (thyrostatique agents).
  • In thérapie à l'iode radioactif, la personne touchée avale de l'iode radioactif, dont le rayonnement détruit les cellules thyroïdiennes.
  • La chirurgie enlève les parties de tissu anormales (unilatérales ou bilatérales) ou, si nécessaire, toute la glande thyroïde.

. du goitre nécessite souvent la prise d'iode ou d'hormone tablettes pendant une longue période. Cela est également souvent nécessaire à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement à l'iode radioactif. Dans homéopathie, les remèdes contenant de l'iode sont souvent utilisés pour le traitement d'un goitre, qui peut être utilisé de manière d'appoint en consultation avec un médecin.

Goitre: cours et conséquences

Si un goitre continue de grow au cours de l'évolution de la maladie, les symptômes augmentent également. De plus, le risque d'hyperthyroïdie («autonomie fonctionnelle») augmente. Une autre conséquence possible est la formation d'une tumeur maligne. Cependant, le risque de développer une thyroïde cancer («Goitre maligna») à la suite du goitre est très faible. Dans le cas d'un goitre avec formation normale d'hormones, traitement à l'iode, souvent en association avec des hormones thyroïdiennes, est généralement suffisant pour que le goitre régresse en quelques mois. Dans l'hyperthyroïdie, cependant, l'iode ne doit pas être administré: un apport excessif en iode menace une «crise thyrotoxique» (intoxication thyroïdienne), qui peut conduire à mort.

La carence en iode comme cause du goitre

La cause du goitre est généralement un apport insuffisant en iode sur une longue période. Le corps ne pouvant produire lui-même de l'iode, l'oligo-élément doit être fourni par régime. Si la glande thyroïde reçoit trop peu d'iode, elle ne peut pas produire suffisamment d'hormones et grossit pour mieux utiliser l'iode disponible. Dans certaines phases de la vie, les besoins en iode sont particulièrement élevés en raison des changements hormonaux, c'est pourquoi une attention accrue doit être portée à un apport suffisant en iode pendant cette période. Ceux-ci incluent surtout ménopause et la puberté, mais aussi grossesse et l'allaitement. Ceci est dû au fait la carence en iode peut amener les femmes enceintes ou les nouveau-nés à développer un goitre.

Autres causes de goitre

Outre la carence en iode, il existe d'autres causes possibles de goitre, par exemple:

Stress est également soupçonné d'être un déclencheur possible d'une maladie thyroïdienne. Un goitre n'est pas héréditaire. Néanmoins, un regroupement de la maladie peut être trouvé dans certaines familles, ce qui peut être dû au fait que l'iode est génétiquement moins utilisé.

Prévenir le goitre

La meilleure façon d'éviter le goitre est d'obtenir suffisamment d'iode. Environ 180 à 200 microgrammes d'iode par jour sont recommandés. Cela se trouve non seulement dans le sel iodé, mais aussi dans les poissons de mer (par exemple, la goberge). grossesse et l'allaitement, ainsi qu'en cas de goitre dans la famille, des iodure tablettes doit être pris après consultation d'un médecin. De plus, il est conseillé aux personnes âgées de demander à leur médecin des examens de palpation réguliers pour détecter le goitre à un stade précoce.