Une intervention chirurgicale est indiquée si les symptômes s'aggravent malgré une physiothérapie ou ne pas s'améliorer. Généralement, arthrolyse arthroscopique (ouverture circulaire mini-invasive de l'épaule capsule articulaire) est ensuite effectuée. Le but des mesures est d'éliminer l'irritation ou les adhérences dans le tissu périarticulaire de l'épaule et de restaurer la mobilité active et passive du articulation de l'épaule.
Ceci est réalisé par des mesures chirurgicales telles que la décompression sous-acroscopique arthroscopique (TSA; la zone sous le acromion (toit d'épaule) est élargi, permettant un glissement normal du sous-jacent manchette de rotateur). Si un dépôt calcifiant est présent, il est éliminé.
Coiffe des rotateurs la chirurgie est suivie de quatre à six semaines d'immobilisation du bras à l'aide d'une écharpe de bras. Dans une petite étude avec une période de suivi relativement courte, il a été montré six mois plus tard que si une écharpe de bras n'était pas utilisée après l'opération (= réadaptation sans bandelette), la mobilité était plus grande et douleur était un peu moins.
Chez les patients atteints de manchette de rotateur rupture, les résultats à 10 ans étaient nettement meilleurs pour les patients subissant une chirurgie primaire que pour les patients subissant thérapie physique seul.
Notes complémentaires
- Chirurgie de libération capsulaire pour épaule gelée dans l'épaule gelée idiopathique ne semble pas être significativement supérieure à thérapie physique seule. Il convient également de noter qu'il y avait des complications graves principalement dans le groupe de libération. Un essai randomisé a permis de déterminer les avantages et inconvénients suivants:
- Chirurgie de libération de capsule: un peu plus efficace et moins de traitements de suivi, mais un risque plus élevé de complications.
- Physiothérapie groupe: nécessitait plus souvent des interventions supplémentaires.
