Périamygdalien abcès est généralement une complication d'une infection bactérienne de la gorge. Le plus souvent, l'événement pathologique est causé par les bactéries des Streptocoque espèce de type A. Le traitement équivaut à abcès drainage suivi de l'ablation des amygdales.
Qu'est-ce qu'un abcès périamygdalien?
Le muscle constricteur du pharyngis est un muscle en plusieurs parties qui fait partie de la musculature pharyngée et est situé non loin des amygdales palatines. Des abcès peuvent se former dans la zone située entre l'amygdale palatine et le muscle constricteur du pharyngis. Ce sont des collections encapsulées de pus situé dans une cavité tissulaire préformée. Bactéries sont généralement impliqués dans la formation d'abcès. le pus dans ce cas correspond à un mélange de cellules mortes, les bactéries et les cellules immunitaires. Quand un abcès se forme entre les amygdales et le muscle constricteur du pharyngis, on parle d'abcès péri-amygdalien. Un danger de mort aigu est associé à un abcès péri-amygdalien non traité, car l'abcès pourrait pénétrer dans le spatium parapharyngeum et descendre dans le médiastin. Comme tout abcès, l'abcès péri-amygdalien consiste en une cavité d'abcès due à la fusion inflammatoire du tissu et du pus dans. Avec tout abcès, il y a un risque qu'il continue de se propager le long des stomates, augmentant considérablement en taille. Les abcès forment souvent des fistules qui relient l'abcès aux surfaces internes ou externes du corps sous la forme d'un système de conduits. L'abcès péri-amygdalien correspond généralement à un abcès bactérien et a donc tendance à ne pas être un abcès stérile.
Causes
Les abcès bactériens surviennent à la suite d'une infection bactérienne. L'une de ces infections est angine lacunaris. C'est une forme de amygdalite dans lequel la bactérie plaque s'étend au-delà de la structure des amygdales. Le plus souvent, ces inflammations sont le résultat d'une infection par le Streptocoque bactérie de type A. L'abcès péri-amygdalien peut être la complication de angine lacunaris. le inflammation, et avec elle la bactérie, se propage initialement à la tissu conjonctif entre les amygdales palatines et le muscle constricteur du pharyngis, entraînant une périamygdalite. Cette périamygdalite aboutit finalement à la formation d'abcès. L'abcès ne survient pas nécessairement avec cette étiologie. Un abcès périamygdalien peut également se former après pharyngite acuta et traitements tels que amygdalectomie, sauf si les amygdales ont été complètement enlevées. Cependant, parce que streptocoque le type A reste l'agent pathogène préféré de l'abcès, l'abcès péri-amygdalien est souvent appelé infection mixte aérobie-anaérobie, ce qui devrait être une complication de angine lacunaris et, moins fréquemment, pharyngite aigu.
Symptômes, plaintes et signes
L'abcès péri-amygdalien se forme comme une séquelle tardive de l'angine lacunaire et, par conséquent, ne survient pas dans la phase aiguë mais plusieurs jours après la inflammation. Les patients souffrent de dysphagie unilatérale, ce qui rend difficile l'ingestion de nourriture. En raison de la prise alimentaire réduite, les personnes touchées sont dans un état général plutôt médiocre condition, et leur température corporelle est infectieusement élevée. Le discours des patients semble stupéfait. Souvent, les personnes touchées se plaignent de l'anamnèse des coups de couteau mal d'oreille, également connue sous le nom d'otalgie. Excessif salive la production au sens d'hypersalivation se produit. Dans certains cas, les patients sont à peine capables d'ouvrir la bouche, de sorte que tétanos peut être observé. L'une des complications les plus graves de l'abcès est l'invasion du spatium parapharyngeum. L'abcès et avec lui les bactéries responsables descendent ainsi dans le médiastin et provoquent médiastinite, qui peut prendre des proportions potentiellement mortelles. De plus, un risque de complication est l'empiètement d'un abcès sur les veines du cou région et, enfin, bactériémie, qui peut provoquer septicémie. Comme toutes les infections, l'abcès péri-amygdalien peut être accompagné de signes généraux d'infection tels que frissons, lassitude, et perte d'appétit.
Diagnostic et évolution de la maladie
Pour diagnostiquer un abcès péri-amygdalien, le médecin inspecte le palais mou, qui est généralement affectée par des restrictions d'un côté. Souvent, le arc palatin est rougie ou bombée vers l'avant dans la région antérieure. luette complète le tableau clinique. De plus, le lymphe les nœuds sont infectieusement élargis et sensibles au toucher. Le médecin sécurise son premier soupçon par une échographie du cou surface. Une radiographie sert également à confirmer le diagnostic. Si l'abcès se propage le long du fascia cervical, une tomodensitométrie est également réalisée. Différemment, le médecin exclut l'œdème uvulaire. Le diagnostic précoce de l'abcès péri-amygdalien est associé à un pronostic favorable. Si les complications ci-dessus sont déjà survenues, le pronostic est beaucoup moins favorable.
Complications
Dans la plupart des cas, cette maladie peut être traitée relativement bien. Surtout s'il est diagnostiqué et traité tôt, aucune complication particulière ne se produit et l'évolution de la maladie est toujours positive. Dans cette maladie, les patients souffrent principalement de graves difficultés à avaler ainsi que mal de gorgeL’ difficultés à avaler vous conduire aux restrictions dans la consommation d'aliments et de liquides, de sorte que insuffisance pondérale et éventuellement des symptômes de carence peuvent survenir. Maux d'oreille ou maux de tête se produisent également avec cette maladie. Les personnes concernées ne peuvent plus parler facilement, de sorte qu'il existe des restrictions considérables dans la vie quotidienne du patient. De plus, sans traitement, les bactéries peuvent également se propager dans le sang, de sorte que dans le pire des cas, il puisse conduire à empoisonnement du sang et donc à la mort de la personne affectée. De même, dans la plupart des cas, les patients souffrent de symptômes de la grippe, De telle sorte que sensation de fatigue et l'épuisement de la personne affectée se produit. Avec l'aide de antibiotiques, les symptômes de cette maladie peuvent être limités. Les complications ne se produisent généralement pas et il n'y a pas non plus d'espérance de vie réduite.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un abcès périamygdalien doit toujours être traité par un médecin. Si le traitement n'est pas initié, ce condition peut même causer la mort de la personne affectée. Plus le traitement commence tôt, plus les chances de guérison complète sont élevées. Un médecin doit être consulté en cas de difficulté grave à avaler ou inflammation dans le domaine de la bouche. Ces symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes et sont généralement plus sévères que d'habitude. De même, fièvre et les symptômes généraux de grippe peut se produire. Les troubles de la parole sont également souvent le signe d'un abcès péri-amygdalien et doivent être étudiés. De nombreux patients ne peuvent plus respirer facilement et souffrent d'haleine ou hyperventilation. Fatigue or frissons se produisent également, et de nombreux patients ont également un perte d'appétit. La maladie est généralement diagnostiquée et traitée par un médecin généraliste ou par un oto-rhino-laryngologiste. L'évolution de la maladie est généralement positive et l'espérance de vie n'est pas réduite.
Traitement et thérapie
L'abcès péri-amygdalien pouvant mettre la vie en danger en raison de complications ou d'un diagnostic trop tardif, le traitement et donc le contrôle des bactéries responsables doivent être instaurés le plus tôt possible. Même aux premiers signes de périamygdalite, le administration de oral ou parentéral pénicilline est indiqué. De cette manière, la formation de l'abcès peut encore être évitée. Comme alternative au administration of pénicilline, médicaments tel que clindamycine or céfuroxime sont disponibles. Si un abcès complet s'est déjà formé, une incision et une propagation ont lieu. Le médecin utilise une pince à grains à cet effet. Quelques jours après l'intervention, l'abcès se propage à nouveau. Ce traitement doit provoquer une vidange suffisante de l'abcès. Si l'abcès ne se vide pas suffisamment, un abcès invasif amygdalectomie est réalisée dans le sens d'une amygdalectomie à chaud. Amygdalectomie est également indiqué si une vidange satisfaisante a été obtenue. Si ce traitement n'est pas effectué environ quatre jours après l'incision, un risque élevé de récidive demeure.
Perspectives et pronostics
L'abcès amygdalien ou abcès péri-amygdalien est une complication relativement courante des amygdalite. Statistiquement, il y a environ 40 abcès péri-amygdaliens par an pour 100,000 cas de amygdalite. Les personnes atteintes d'un abcès amygdalien sont généralement des adultes plus jeunes. L'augmentation spectaculaire de résistance aux antibiotiques ces derniers temps, est problématique: en conséquence, une amygdalite aiguë et purulente est suivie d'une incidence significativement plus élevée d'abcès amygdalien douloureux. Le pronostic, qui est bon en soi, peut donc être relativisé dans le futur. Si antibiotiques ne sont plus efficaces en cas d'abcès ou d'amygdalite purulente, la formation d'abcès se produira probablement encore plus fréquemment à l'avenir. L'abcès péri-amygdalien résulte de la propagation de bactéries de l'amygdale pharyngée suppurée aux tissus environnants. Un abcès se forme sur au moins une amygdale. Ceci est rempli de pus et est extrêmement douloureux. Il peut par la suite conduire à tétanos. Le patient développe fièvreet de graves difficultés à avaler. Ceux-ci peuvent irradier dans l'oreille et provoquer lymphe nœuds à gonfler. Le pronostic ne peut être amélioré que si le médecin ouvre et draine l'abcès. Antibiotiques or pénicilline sont alors prescrits. Le pronostic est assez bon avec un traitement approprié. Cependant, cela n'exclut pas la récidive d'une telle inflammation et la formation d'abcès. À moins que les végétations adénoïdes, qui sont sujettes à l'inflammation, ne soient enlevées chirurgicalement, il existe un risque de formation d'abcès supplémentaire.
Prévention
La périamygdalite ne peut être évitée que dans la mesure où l'angine de poitrine peut être évitée. L'abcès péri-amygdalien, à son tour, peut être évité en neutralisant la périamygdalite naissante avec de la pénicilline.
Suivi
L'abcès péri-amygdalien nécessite un suivi complet. Initialement, sévère douleur, difficulté à avaler, et fièvre se produisent, ce qui limite gravement le bien-être, mais les perspectives de rétablissement sont généralement bonnes. Antibiotique le traitement est efficace et aide à atténuer les symptômes. Une combinaison thérapie est particulièrement efficace, ce qui devrait résoudre rapidement les symptômes associés à l'abcès. L'espérance de vie n'est généralement pas limitée par un abcès péri-amygdalien. Ce n'est que dans les cas graves que des complications graves peuvent survenir, qui peuvent être mortelles si le patient a une mauvaise constitution physique. Les complications possibles comprennent sang intoxication ou inflammation sévère accompagnée d'une forte fièvre, pouvant entraîner un collapsus circulatoire. Lors des soins de suivi, les plaintes doivent à nouveau être clarifiées afin d'exclure les inconforts et les complications. Les patients doivent contacter le médecin responsable et discuter des étapes ultérieures. Si aucune plainte n'a été identifiée, aucun autre traitement de l'abcès n'est généralement nécessaire. Les soins de suivi comprennent également l'arrêt progressif des antibiotiques prescrits. Par la suite, le médecin doit être consulté à nouveau, comme un examen final de la sang valeurs est nécessaire. Si nécessaire, d'autres procédures d'imagerie doivent être utilisées.
Ce que tu peux faire toi-même
Il est essentiel qu'un abcès péri-amygdalien soit ouvert et drainé par un médecin. Dans le même temps, les amygdales peuvent être enlevées. Les médicaments prescrits, généralement la pénicilline, doivent être pris conformément aux directives du médecin. Les patients ont besoin de repos au lit pour permettre à l'infection de se calmer. En même temps, ils doivent manger suffisamment, même si difficultés à avaler ainsi que perte d'appétit rendre difficile à manger. Ici, la soupe au poulet maison est particulièrement recommandée, car elle est nutritive d'une part et compense également le manque de liquide d'autre part. De plus, l'expérience a montré qu'il peut réduire la fièvre. La viande de poulet contient des protéines faciles à digérer et les légumes cuits apportent un supplément vitamines. Bien sûr, nicotine ainsi que alcool sont tabous pour les patients présentant un abcès péri-amygdalien. Puisque les bactéries ont déclenché la maladie, des hygiène bucco-dentaire est important à la fois pendant le processus de guérison et pour la prophylaxie. Même des dommages mineurs aux dents et gencives peut héberger des bactéries et doit être traitée par un dentiste à un stade précoce. du quotidien hygiène bucco-dentaire consiste à se brosser les dents à fond au moins deux fois par jour avec un fluorure dentifrice. Les espaces entre les dents doivent également être nettoyés une fois par jour. Fil dentaire et les brosses interdentaires conviennent à cet effet. Un sain régime avec beaucoup de fruits, de légumes et de produits à grains entiers, non seulement système immunitaire dans la lutte contre d'autres infections bactériennes, mais contribue également à garantir que la flore buccale reste intacte et peut combattre les bactéries.
