Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel. Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive).
Objectif thérapeutique Soulagement de la douleur et donc amélioration de la mobilité. Recommandations thérapeutiques Analgésie (soulagement de la douleur) selon le schéma de classification de l'OMS. Analgésique non opioïde (paracétamol, agent de première intention). Analgésique opioïde de faible puissance (p. ex., tramadol) + analgésique non opioïde. Analgésique opioïde puissant (p. ex., morphine) + analgésique non opioïde. Si nécessaire, anti-inflammatoires/médicaments qui inhibent les processus inflammatoires (anti-inflammatoires non stéroïdiens, AINS), par exemple… Épaule gelée: thérapie médicamenteuse
Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour une clarification du diagnostic différentiel. Échographie (examen échographique) de l'épaule - pour examiner la coiffe des rotateurs, la bourse sous-acromiale/la bourse sous-deltoidea et le tendon du biceps. Radiographies de l'épaule, dans trois plans – si besoin, preuves… Épaule gelée: tests de diagnostic
Une intervention chirurgicale est indiquée si les symptômes s'aggravent malgré une physiothérapie intensive ou ne s'améliorent pas. Habituellement, une arthrolyse arthroscopique (ouverture circulaire mini-invasive de la capsule articulaire de l'épaule) est ensuite réalisée. Le but des mesures est d'éliminer l'irritation ou les adhérences dans le tissu périarticulaire de l'épaule et de restaurer l'actif et le passif… Épaule gelée: thérapie chirurgicale
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une épaule gelée (épaule gelée) : Voir également sous classification : mise en scène de l'épaule gelée. L'épaule gelée idiopathique évolue généralement en trois étapes : Phase de congélation (phase de congélation) : Douleur soudaine et rapidement progressive dans l'articulation de l'épaule (principalement la nuit), irradiant jusqu'à l'insertion du muscle deltoïde. Restriction de mouvement Durée 10-36 semaines … Épaule gelée: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Une forme primaire d'épaule congelée peut être distinguée d'une forme secondaire. La pathogenèse de la forme primaire est inconnue. La forme primaire (idiopathique) de cette maladie est considérée comme le tableau clinique cyclique de l'épaule gelée capsulaire. Il est actuellement discuté pour être lié aux conditions suivantes: … Épaule gelée: causes
Mesures générales Le bras doit être épargné, c'est-à-dire l'abduction douloureuse (éloignement des parties du corps de l'axe du corps) et les mouvements de rotation doivent être évités. Cependant, épargner ne veut pas dire immobiliser ! Cela pourrait entraîner un raidissement de l'épaule (contracture de l'épaule). Compresses froides locales pour le soulagement de la douleur Méthodes thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles Mobilisation anesthésique : libération forcée de … Épaule gelée: thérapie
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par une épaule gelée sont les suivantes : Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Restriction/retenue des mouvements Syndrome cervico-brachial (synonyme : syndrome épaule-bras) – douleur au cou, à la ceinture scapulaire et aux membres supérieurs. La cause est souvent la compression ou l'irritation des nerfs rachidiens (nerfs de la moelle épinière) de la… Épaule gelée: maladies ultérieures
Stade de l'épaule gelée Stade Description I (phase initiale) Augmentation de la douleur au repos et au mouvement II (phase de raidissement) Diminution de la douleur au repos; limitation croissante de la mobilité de l'articulation de l'épaule III (phase de solution) Pratiquement aucune douleur; épaule gelée entièrement développée qui s'améliore avec le temps (des mois à des années)
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Région de l'épaule [signes d'inflammation, hématome (ecchymose), cicatrices ; gonflements; atrophies; déformations (épaule, thorax, colonne vertébrale); désalignement axial, asymétries; élévation de l'omoplate (omoplate)] Palpation (palpation) de la ceinture scapulaire [pression locale … Épaule gelée: examen
Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'épaule gelée. Antécédents familiaux Y a-t-il dans votre famille des affections osseuses/articulaires courantes ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Travaillez-vous physiquement dur dans votre profession? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Quand survient la douleur ? … Épaule gelée: antécédents médicaux
Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Rupture de la coiffe des rotateurs – déchirure de la coiffe musculaire impliquée dans l'articulation de l'épaule [coiffe des rotateurs : muscle supra-épineux, muscle sous-épineux, muscle petit rond et muscle sous-scapulaire]. Tendinosis calcarea (épaule calcifiée) - calcification principalement dans la zone du tendon d'attache du muscle supra-épineux ; prévalence (fréquence de la maladie) : environ 10 %… Epaule gelée: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
