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Si un enfant développe un spasme fébrile, il est important que les parents restent calmes malgré la situation souvent effrayante, appelez un médecin et essayez de réduire le fièvre. Si les parents observent de près comment la crise se manifeste, c'est-à-dire si tous les membres se contractent ou peut-être un seul bras, si l'enfant est inconscient, si les yeux roulent ou s'il perd de l'urine, il est plus facile pour le médecin de reconnaître plus tard qu'il s'agisse d'une simple crise fébrile ou d'une crise plus complexe nécessitant des éclaircissements diagnostiques supplémentaires. La thérapie aiguë avec des médicaments est la suivante:
- Pour interrompre la crise, le médicament antispasmodique diazépam est administré dans les fesses (diazépam rectiole). L'effet s'installe généralement après 2-3 minutes.
- Dans le cas d'un compliqué convulsion fièvreuse, un antiépileptique peut être nécessaire (p. ex. valproate).
- La fièvre peut être abaissé par exemple par paracétamol sous forme de jus ou de suppositoire.
- Depuis l' convulsion fièvreuse survient soudainement et est généralement plus rapide que l'on pourrait avoir un effet thérapeutique, les mesures préventives sont plus importantes que les mesures en cas de crise aiguë.
Conséquences
Pour répondre à la question sur les conséquences des convulsions fébriles, il faut d'abord distinguer les convulsions fébriles simples et compliquées. Environ 70% des convulsions fébriles sont classées comme simples, elles durent moins de 5 minutes et tout le corps est affecté. Dans les cas compliqués, cependant, les attaques individuelles peuvent durer plusieurs minutes et ne sont souvent présentes que d'un seul côté.
En outre, les enfants ont des difficultés d'élocution pendant une courte période après le début d'une crise fébrile complexe, mais celles-ci disparaissent généralement à nouveau. En général, on peut dire que les crises fébriles simples n'ont pas de conséquences à long terme. L'occurrence de épilepsie à un âge plus avancé n'est pas non plus ou seulement légèrement augmenté (env.
1-1.5%) par rapport à la population moyenne. En revanche, le risque de développer épilepsie au cours d'une vie est augmentée d'environ 4 à 15% pour les crises compliquées. Dans de tels cas, cependant, les convulsions fébriles ne sont souvent pas toujours la cause d'un épilepsie, mais son premier symptôme.
Dans le syndrome de Dravet, par exemple, un convulsion fièvreuse est souvent la première manifestation de la maladie. De plus, les convulsions fébriles augmentent le risque de récidive. Cependant, cela dépend largement de l'âge de l'enfant lors de la première convulsion fébrile.
Par exemple, le risque d'une nouvelle crise est d'environ 30 à 35% chez les nourrissons qui ont eu leur première crise lorsqu'ils avaient moins de 12 mois. Chez les enfants avec déjà connu cerveau des dommages ou des antécédents familiaux de convulsions, le risque de développer une épilepsie plus tard est significativement plus élevé. Des facteurs de complication supplémentaires sont la survenue de convulsions fébriles avant l'âge de 6 mois ou après l'âge de 5 ans, d'une durée de plus de 15 minutes ou avec des signes focaux permanents dans le cerveau, ainsi que des potentiels épileptiques considérables dans les mesures des ondes cérébrales.
Dans ces cas, la survenue de convulsions fébriles peut être une indication claire, qui doit être suivie et suivie par un diagnostic complet. Contrairement à de nombreuses allégations plus anciennes, de nouvelles études à long terme ont montré que les convulsions fébriles n'ont pas d'influence à long terme sur les fonctions mentales et physiques. L'ancienne affirmation selon laquelle les enfants qui ont souffert de convulsions fébriles dans le passé ont un quotient intellectuel (QI) réduit n'est donc pas vraie.
Cela a été démontré en particulier par de grandes études sur des jumeaux, où l'un des enfants avait des convulsions fébriles et l'autre pas. Si vous mesurez le QI de ces enfants après de nombreuses années, aucune différence significative n'a pu être trouvée. Seul le développement de l'épilepsie peut entraîner des dommages permanents au cours de l'évolution de la maladie.
En principe, les convulsions fébriles ne sont jamais mortelles. Selon le type de convulsions fébriles, simples ou compliquées, elles disparaissent après moins ou plus de 15 minutes. L'enfant est alors très fatigué et faible.
En ce qui concerne la mortalité à long terme, la situation de l'étude n'est pas claire à certains égards. Le point commun à toutes les études est que de simples convulsions fébriles n'entraînent pas d'augmentation de la mortalité infantile. En ce qui concerne les crises compliquées, deux études à grande échelle diffèrent dans leurs déclarations. Par exemple, une étude danoise a révélé que les enfants qui souffraient de convulsions fébriles compliquées avaient un risque de mortalité légèrement accru au cours des deux premières années. Cependant, il faut noter qu'une certaine proportion d'enfants atteints de ces crampes souffraient déjà de déficits neurologiques pouvant être liés à l'augmentation du risque.
