L'objectif de cataracte thérapie est d'améliorer la vision, ce qui ne peut être obtenu par chirurgie qu'en cas de cataracte. En cas de vision gravement altérée ou à la demande du patient, cataracte la chirurgie est effectuée. Dans ce cas, le nuage lentille de l'oeil est chirurgicalement enlevé, ce qui peut généralement être fait en ambulatoire sous anesthésie (anesthésie locale). La durée de la chirurgie n'est que d'environ 10 à 20 minutes.
Extraction de la lentille
Lors de l'extraction extracapsulaire du cristallin (retrait du cristallin), une partie du sac capsulaire du cristallin est préservée et peut être utilisée pour ancrer le cristallin artificiel, tandis que lors du retrait intracapsulaire du cristallin, le sac capsulaire entier est également retiré. La lentille est ensuite fixée au iris (iris peau) ou via des étriers dans l'angle de la chambre. La méthode de choix aujourd'hui est l'ablation extracapsulaire, car cette opération préserve une partie de la capsule comme barrière naturelle entre les segments antérieur et postérieur de l'œil. A cet effet, la capsule antérieure du cristallin est ouverte de manière circulaire (capsulorhexis) et le contenu du cristallin (noyau du cristallin et cortex du cristallin) est écrasé et aspiré au moyen d'une phacoémulsification (à partir du cristallin du Gr. Phakos (œil)), c'est-à-dire par un canule stimulée avec ultrason. La lentille est ensuite implantée dans le sac capsulaire vide. Pour plus de détails, voir "Opération de la cataracte«. En présence simultanée d'un angle étroit primaire glaucome (POAG) et cataracte (cataracte), l'extraction du cristallin peut conduire à une réduction significative de la pression intraoculaire (PIO; pression intraoculaire). Ceci est associé à une réduction des antiglaucomateux thérapie ou évitement de la trabéculectomie (incision du maillage trabéculaire, c'est-à-dire création d'un fistule, pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse).
Implantation de lentilles
Pour l'implantation de lentilles, lentilles artificielles à filtre bleu (pour une éventuelle prophylaxie de la DMLA? / Prophylaxie de dégénérescence maculaire liée à l'âge) en plastique sont utilisés. Une distinction est faite entre les lentilles de chambre postérieure - après extraction de lentille extracapsulaire et les lentilles de chambre antérieure - après retrait de lentille intracapsulaire. Une lentille implantée reste dans l'œil pour le reste de sa vie et n'a pas besoin d'être renouvelée ou remplacée.
Étant donné que les lentilles artificielles sont rigides et ne peuvent pas s'adapter à différentes distances comme une lentille naturelle, lunettes doit être porté même après l'implantation de la lentille, en particulier pour la lecture.
Notes complémentaires
- L'implantation de lentilles artificielles chez les femmes âgées a été associée à une réduction du risque de mortalité (risque de décès) dans une vaste étude observationnelle prospective (1.52 décès pour 100 personnes-années contre 2.56 décès pour 100 personnes-années; rapport de risque ajusté 0.40, intervalle de confiance à 95% 0.39 -0.42; hautement statistiquement significatif).
