Thérapie d'un ligament déchiré dans l'épaule
Les lésions ligamentaires selon Tossy I et II peuvent être traitées de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie. Le traitement comprend une immobilisation de l'articulation pendant six semaines avec un bandage Gilchrist. L'immobilisation réduit la tension sur l'articulation causée par le poids du corps.
Cela permet aux structures ligamentaires de s'adapter et de guérir complètement d'elles-mêmes. Pour atténuer la douleur, un analgésique supplémentaire peut être prescrit. La physiothérapie peut soutenir le processus de guérison et éviter le développement de contractures.
Les blessures mineures telles que les étirements excessifs ou les tensions des structures ligamentaires de l'épaule peuvent être traitées avec des bandes kinésio. Avec la technique d'application correcte, le ruban a un effet de soutien et de stabilisation sur l'articulation acromio-claviculaire. Les bandes sont souvent appliquées dans la région de l'épaule le long de la trajectoire longitudinale du muscle deltoïde.
La bande est fendue au milieu à cet effet. La partie inférieure continue est attachée à l'extrémité inférieure du muscle deltoïde. Maintenant, une moitié de la bande est collée le long du bord avant du muscle, l'autre moitié le long du bord arrière.
Enfin, la bande entoure le muscle. Cela soulage les structures ligamentaires blessées ou les soutient pendant le mouvement. Après une période de repos plus longue, les ligaments peuvent également être appliqués pour se protéger lors de la reprise des activités sportives.
Les blessures selon Tossy III ou les types 3, 5 et 6 selon Rockwood doivent être traitées chirurgicalement dans les 12 premiers jours en raison de leur instabilité. Il existe une indication pour la chirurgie, en particulier pour les patients plus jeunes souffrant de stress au quotidien et au travail. En outre, le saillant clavicule est ressentie comme dérangeante et devrait être réduite.
En attendant, les opérations sur le articulation de l'épaule sont réalisées sous arthroscopie. Un endoscope est inséré à travers une incision longitudinale d'environ 3 cm au-dessus du acromion, ce qui rend l'intérieur de l'articulation visible pour le chirurgien. Enfin, la clavicule peut être refixée à l'aide d'instruments appropriés.
Selon la méthode chirurgicale, des fils, des vis ou des bandes artificielles sont disponibles pour fixer la clavicule au cortex. Les structures anatomiques sont ainsi remises dans leur position d'origine et le articulation de l'épaule est à nouveau stable après la guérison. Cette procédure mini-invasive prend environ 2 heures ou plus, selon la gravité de la blessure.
Si un articulation de l'épaule le remplacement a été mal traité, une instabilité chronique peut se développer dans l'articulation de l'épaule. Cette complication peut également être traitée chirurgicalement en utilisant une greffe de tendon réalisée à partir du propre matériau corporel du patient. Tendons de la zone fléchisseur du genou comme le tendon semi-tendineux sont utilisés à cette fin.
La greffe est placée à travers un trou percé entre le processus coracoïde et l'os du bol. Le propre tissu du corps remplace le ligament de connexion précédemment instable. Souvent, cette opération conduit à une meilleure fixation de l'articulation acromio-claviculaire et la charge peut être à nouveau augmentée.
Tous les articles de cette série:
