Vessie le dysfonctionnement est un terme collectif désignant tous les dysfonctionnements de la vessie. Cela comprend tous vessie troubles de la vidange et du stockage des urines.
Qu'est-ce qu'un dysfonctionnement de la vessie?
Vessie le dysfonctionnement est diagnostiqué lorsque la fonction de la vessie est altérée. Cependant, le dysfonctionnement de la vessie n'est pas une maladie à part entière, mais plutôt un terme collectif pour tous les troubles du stockage et de la miction urinaires. En cas de dysfonctionnement du stockage urinaire, la fonction réservoir de la vessie est altérée. La miction intentionnelle de l'urine n'est pas possible. Dans les troubles de la vidange de la vessie, il est très difficile de vider la vessie. Des facteurs fonctionnels, mécaniques, neurologiques et psychogènes peuvent être à l'origine des deux formes de dysfonctionnement de la vessie.
Causes
Les causes mécaniques sont le plus souvent responsables du dysfonctionnement de la miction de la vessie. Dans ce cas, une obstruction mécanique est causée par une obstruction à l'écoulement. La pression augmente dans la partie des voies urinaires qui se trouve en amont de l'obstruction. Les causes mécaniques possibles du dysfonctionnement de la vessie comprennent des sténoses urétrales, une valve urétrale, des calculs vésicaux ou un rétrécissement de la vessie cou. Un rétrécissement de l'orifice urétral et une dilatation sphérique du uretère dans la vessie, appelée urétérocèle, peut également affecter la fonction de la vessie. Chez les hommes, le dysfonctionnement de la miction de la vessie peut également être causé par prostate hypertrophie ou prostate cancer. Une autre cause est un rétrécissement sévère du prépuce (boutonnière phimosis). Si l'approvisionnement nerveux de la vessie est perturbé, un vessie neurogène se développe. Ce trouble neurogène est généralement causé par des dommages au moelle épinière. Moins fréquemment, la cause est dans le plexus présacré. De plus vessie neurogène peut se développer dans le cadre du syndrome de Fowler-Christmas-Chapple. La sclérose en plaques sous-tend aussi fréquemment vessie neurogène dysfonctionnement de la miction. Les trois quarts de tous la sclérose en plaques les patients développent un dysfonctionnement de la vessie au cours de la maladie. Si la durée de la maladie est supérieure à dix ans, près de 100% des patients ont un dysfonctionnement de la vessie. La sclérose en plaques peut aussi être la cause de rétention urinaire dysfonctionnement. Dysfonctionnement de la vessie sous la forme de rétention urinaire les troubles affectent principalement les femmes d'un âge avancé. Les facteurs de risque sont des infections de la vessie, obésité ainsi que diabète Mellitus. Incontinence d'effort survient souvent chez les femmes qui ont donné naissance à plusieurs enfants naturellement. cependant, rétention urinaire des troubles peuvent également survenir enfance et l'adolescence. Si involontaire énurésie est présent chez les enfants sans cause physique identifiable, on parle d'énurésie. Le dysfonctionnement de la vessie peut également être congénital. Les causes les plus courantes sont ici des malformations de la vessie. Un exemple d'une telle malformation est la vessie fendue. Ici, la vessie est ouverte vers l'extérieur.
Symptômes, plaintes et signes
Dans un trouble du stockage urinaire, l'urine ne peut pas être stockée dans la vessie sans perte. Le résultat est l'incontinence urinaire. Incontinence urinaire peut être divisé en plusieurs formes. La forme la plus courante est incontinence par impériosité. Il se caractérise par une soudaine envie d'uriner. Cette envie est si forte que les toilettes ne peuvent plus être atteintes à temps. Dans incontinence d'effort, la perte d'urine est déclenchée par une augmentation de la pression intra-abdominale. La pression abdominale augmente, par exemple, en raison de la tension, de la pression, du levage, du transport, du rire, des éternuements ou de la toux. Incontinence d'effort est également connue sous le nom d'incontinence à l'effort. Il existe également une forme mixte d'envie et de stress incontinence. C'est ce qu'on appelle mixte incontinence. Débordement incontinence est davantage le résultat d'un dysfonctionnement de la vidange de la vessie. Si des résidus d'urine restent constamment dans la vessie en raison d'un dysfonctionnement de la miction, une vessie de débordement se développe. La pression dans la vessie augmente jusqu'à ce qu'elle dépasse la pression dans le système urinaire de drainage. Cela se traduit par un ruissellement constant d'urine. Cependant, le trouble de la vidange de la vessie se manifeste généralement par une miction difficile (dysurie). Cette dysurie survient souvent en association avec ce que l'on appelle pollakiurie. En pollakiurie, les patients atteints urinent plus fréquemment, mais n'excrètent que de petites quantités d'urine. Malgré la mictions urinaires fréquentes, la quantité totale d'urine n'augmente pas.
Diagnostic et cours
Si un dysfonctionnement de la vessie est suspecté, une anamnèse détaillée et un examen clinique sont effectués en premier. Pendant ce temps, le médecin palpe l'abdomen. Chez les femmes, une évaluation de la plancher pelvien les muscles doivent également avoir lieu. Chez les hommes, un examen rectal est effectué pour évaluer la prostate. En plus de cet examen clinique, les techniques d'imagerie telles que l'échographie peuvent fournir d'autres indices. Avec l'aide de ces procédures, de nombreuses causes de dysfonctionnement de la miction de la vessie peuvent être visualisées. La manométrie de la vessie, un examen urodynamique, peut évaluer fonctionnellement le processus de miction. Une évaluation de la fonction de la vessie est également possible avec l'uroflowmetry. Cette les mesures l'écoulement de l'urine. La cystométrie, quant à elle, évalue la pression vésicale pendant la miction et pendant le stockage. A cet effet, un cathéter est inséré dans la vessie. Les infections des voies urinaires doivent être exclues comme cause possible grâce à des analyses d'urine et de laboratoire. Si les tests ne fournissent pas de résultats clairs, une cystoscopie peut également être effectuée. Ici, un mini-endoscope est inséré dans la vessie via les voies urinaires drainantes. Le médecin traitant peut ainsi avoir un aperçu des voies urinaires et de la vessie. Ultrason, tomodensitométrie or imagerie par résonance magnétique sont d'autres moyens de visualiser la vessie et le drainage des voies urinaires.
Complications
Étant donné que le dysfonctionnement de la vessie est un terme collectif désignant divers dysfonctionnements de la vessie, les complications potentielles dépendent de la cause exacte. Si un sous-jacent condition est responsable du dysfonctionnement de la vidange de la vessie, son traitement est la principale préoccupation. Avec efficace thérapie, les complications de la vidange de la vessie et les troubles de la rétention urinaire peuvent ainsi être largement évitées. La rétention urinaire (ischurie) est la complication la plus redoutée du dysfonctionnement de la vessie. Pour diverses raisons, cela peut entraîner une incapacité à vider la vessie. Ceux-ci comprennent: des obstructions à l'écoulement dans la région de la vessie ou urètre, inflammation des prostate ou des voies urinaires, des calculs vésicaux, hyperplasie bénigne de la prostate et les troubles neurogènes de la vidange de la vessie. En fonction des symptômes qui surviennent, les médecins font la distinction entre une rétention urinaire aiguë et douloureuse et une forme chronique sans symptôme. La rétention urinaire chronique entraîne souvent une incontinence par débordement. En raison du risque de rupture de la vessie, la rétention urinaire aiguë est une urgence. Si l'ischurie persiste pendant une période prolongée, l'urine remonte dans les uretères et les reins. Cela endommage le parenchyme rénal avec la conséquence possible d'un rétrécissement un rein. Les autres complications du dysfonctionnement de la vessie comprennent:
- État septique,
- Inflammation du bassin rénal (pyélonéphrite),
- Intoxication urinaire (urémie),
- L'insuffisance rénale chronique,
- Infections récurrentes des voies urinaires.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Tous les troubles de la fonction de la vessie ne nécessitent pas de traitement. Une infection de la vessie inoffensive peut également être guérie avec du bon vieux remèdes à la maison comme la chaleur et thé de la vessie. Cela ne doit pas toujours être antibiotiques. Cependant, il devrait s'améliorer après quelques jours. Si ce n'est pas le cas et qu'il y a aussi un fièvre ou des infections récurrentes des voies urinaires, un médecin, de préférence un urologue, doit être consulté pour en clarifier la cause. Si une infection bactérienne est à l'origine des symptômes de la vessie, un traitement par antibiotiques est conseillé, et avec des antimyotiques en cas d'infection fongique. En plus des infections des voies urinaires, de la vessie ou un rein les calculs ou les tumeurs de la vessie peuvent également provoquer un dysfonctionnement de la vessie. Ceux-ci sont tout sauf inoffensifs et doivent être examinés immédiatement par un médecin pour éviter les complications. Rétrécissement de la urètre et la rétention urinaire sont également un cas pour l'urologue. En règle générale, l'incontinence nécessite également des soins médicaux et parfois un soutien psychologique. En principe, il n'est pas faux de consulter d'abord un médecin en cas de problèmes de vessie.
Traitement et thérapie
La thérapie du dysfonctionnement de la vessie dépend toujours de la cause. En cas de dysfonctionnement de la miction vésicale d'origine mécanique, l'obstruction à l'origine de l'obstruction doit être supprimée. Le dysfonctionnement de la miction neurogène de la vessie est généralement traité avec des médicaments. Un traitement par neurostimulation sacrée ou neuromodulation sacrée est également possible, ce qui implique l'implantation d'une vessie stimulateur cardiaque qui rétablit la fonction de contrôle de la vessie en délivrant de faibles impulsions électriques.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du dysfonctionnement de la vessie dépend du type exact de dysfonctionnement de la vessie. Par exemple, il y a des cas dans lesquels on peut s'attendre à un retour complet ou partiel du contrôle et de la fonction de la vessie et des cas dans lesquels il ne le peut pas. Dans la plupart des cas de dysfonctionnement de la vessie induit mécaniquement, un moyen peut être trouvé chirurgicalement pour restaurer la fonction de la vessie. Dans la plupart des cas, le défaut ici est dans le urètre ou sphincter vésical, ce qui permet un bon pronostic. La rétention urinaire due à une vessie surchargée peut être corrigée en plaçant temporairement un cathéter pour drainer l'urine. Les calculs urinaires et similaires peuvent aussi généralement être traités sans difficulté. Dysfonctionnement de la vessie dû à inflammation disparaîtra généralement à mesure que l'infection guérit. Dans les cas où la fonction de la vessie est perturbée dans certaines conditions (pression, stress, etc.), le pronostic dépend de la capacité à traiter. Les médicaments peuvent souvent aider. Dans les cas où la fonction de la vessie est perturbée en raison de dégâts nerveux, aucune amélioration ne peut être attendue avec des médicaments. Des remèdes peuvent être fournis par des stimulateurs cardiaques vésicaux, mais encore une fois, il n'y a aucune garantie de succès. En conséquence, il y a ceux qui sont affectés par un dysfonctionnement de la vessie qui seront dépendants d'un cathéter pour le reste de leur vie. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne la sclérose en plaques.
Prévention
La plupart des troubles de la vidange de la vessie sont très difficiles à prévenir. Les troubles de la rétention urinaire sont souvent le résultat d'une faible plancher pelvien muscles. Ciblé plancher pelvien l'entraînement peut renforcer les muscles du plancher pelvien et ainsi prévenir l'incontinence.
Suivi
Un certain nombre de troubles fonctionnels tombent sous le terme de «dysfonctionnement de la vessie». La mesure dans laquelle les soins de suivi deviennent nécessaires dépend du sous-jacent condition. Par exemple, il existe des cas où les soins de suivi ne sont pas nécessaires car il n'y a plus de symptômes. C'est le cas, par exemple, des dysfonctionnements mécaniques. Dans ce cas, une intervention chirurgicale entraîne rapidement la disparition des symptômes. Dans d'autres cas, cependant, les soins de suivi deviennent un problème permanent. Par exemple, une grande proportion de patients atteints de sclérose en plaques dépend d'un cathéter. Comme tous les autres malades, ils doivent également faire attention à l'hygiène intime quotidienne. Certains types de thé promettent également d'atténuer les symptômes. Du froid les surfaces d'assise doivent toujours être évitées. Parfois, il est également utile que les personnes touchées par un dysfonctionnement de la vessie boivent beaucoup d'eau et faire de l’exercice. L'inconfort de un rein la pierre peut être réduite de cette manière. La situation est différente si le dysfonctionnement est causé par des facteurs psychologiques. Ici, un traitement régulier s'avère assez coûteux. Un médecin ordonne psychothérapie pour arrêter les habitudes de vie néfastes. Selon l'expérience, stress et la pression dans la vie quotidienne se produit encore et encore, c'est pourquoi les plaintes peuvent réapparaître en cas de bouleversements. Les causes psychologiques et de nombreuses autres causes prolongées ne sont pas rarement combattues avec des médicaments.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de dysfonctionnement de la vessie, l'efficacité les mesures dépendent toujours de la cause. Par exemple, la rétention urinaire à la suite de calculs rénaux peut être soulagé en buvant beaucoup de liquides et en faisant de l'exercice, tandis que de grandes quantités d'alcool doivent être évitées en cas de dysfonctionnement de la vidange de la vessie après une hyperplasie prostatique. En général, une hygiène intime accrue doit être observée pendant la maladie. Les personnes affectées peuvent également contribuer à une guérison rapide du inflammation en évitant du froid surfaces assises et porter des sous-vêtements fonctionnels chauds. Divers produits de soins de la pharmacie contribuent également à renforcer la fonction de la vessie. Un remède éprouvé de la nature est queue de cheval. La plante peut être fournie sous forme de thé ou sous forme de bain de vapeur et a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Un effet similaire a herbe de canapé thé. Tisanes sont également considérés comme utiles pour les infections des voies urinaires ou le gravier rénal, ainsi que raifort, maïs thé et aliments contenant calcium. En conjonction avec le thé diurétique et l'épargne, cela soulage généralement les symptômes. Indépendamment des conseils mentionnés, la cause du dysfonctionnement de la vessie doit être déterminée et de préférence traitée médicalement. En collaboration avec le médecin, des étapes de traitement efficaces peuvent alors être initiées.
