Calculs urinaires (urolithiase): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une lithiase urinaire (calculs urinaires) chez les adultes:

Principaux symptômes de la colique rénale

  • Contraction abdominale ou lombaire douleur (jusqu'à la douleur d'annihilation).
  • Nausée
  • Vomissement
  • Hématurie (sang dans l'urine)

Symptômes associés (en fonction de l'emplacement de la pierre).

Calculs urinaires chez les enfants voir ci-dessous.

Rayonnement douloureux en fonction de l'emplacement de la pierre

Localisation de la pierre Rayonnement douloureux
Calices pelviens rénaux + tiers supérieur de l'uretère Abdomen moyen + dos
Tiers moyen de l'urètre Aine + intérieur de la cuisse
Tiers distal (inférieur) de l'uretère Testicule ou lèvres (grandes lèvres)

Autres indices

  • Prevesical ("avant le vessie«) Les calculs ou calculs vésicaux provoquent généralement des symptômes d'irritation de la vessie. Les patients se plaignent de dysurie (vidange difficile et volontaire du vessie (miction), qui peut être en plus douloureuse) et pollakiurie (envie d'uriner fréquemment).
  • Cependant, il est également possible qu'un un rein or vessie la pierre ne provoque aucun symptôme, ou seulement les symptômes d'accompagnement décrits ci-dessus, et est trouvée par hasard lors d'un examen de routine.

Score PIERRE

La présence ou l'absence de calculs urétéraux (urétéraux) chez les patients atteints de point de côté peut être prédit avec une fiabilité en utilisant le score STONE. Ce nouveau score est destiné à compléter l'échographie (ultrason). Une tomographie par ordinateur peut être évitée si nécessaire en raison du résultat positif du score (voir ci-dessous). Les paramètres suivants sont enregistrés:

  • Genre
  • Début de la douleur
  • Nausées (nausées) / vomissements
  • Hématurie (sang dans l'urine)
  • Couleur de peau
Paramètre Points
Genre
Femme 0
Homme 2
Début de la douleur
> 24 XNUMX h 0
6-24 h 1
<6 h 3
Nausée
Aucun 0
Nausée 1
Vomir 2
Hématurie
Non 0
Oui 3
Couleur de peau
Noir 0
Blanc 3
Total 0-13

L'échelle va de 0 à 13 points et la classification se fait en trois groupes:

  • 0-5 points - faible risque
  • 6-9 points - risque moyen
  • ≥ 10 points - risque élevé

Calculs urinaires chez les enfants

  • Environ un pour cent de tous les cas de lithiase urinaire impliquent des enfants de moins de 18 ans.
  • Les événements de pierre affectent les filles et les garçons avec une fréquence égale.
  • Les processus physiopathologiques de la formation des calculs correspondent à ceux des adultes.
  • Les causes génétiques et la formation de calculs associées à l'infection sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes.
  • Les enfants font partie des patients atteints de calculs à haut risque.
  • Les causes héréditaires (génétiques) (par exemple, hyperoxalurie, cystinurie) et les causes anatomiques congénitales sont plus fréquentes. Par conséquent, un diagnostic métabolique prolongé doit être effectué chez tous les enfants atteints de lithiase urinaire!
  • Les stèles urétérales spontanées sont plus probables chez les enfants que chez les adultes.

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une lithiase urinaire (calculs urinaires) chez les enfants:

  • Les enfants plus jeunes:
    • Symptômes d'irritabilité
    • Douleurs abdominales non spécifiques dans la région ombilicale, également accompagnées de vomissements
  • Enfants plus âgés et adolescents (analogues aux adultes):
    • Point de côté
    • Macro- ou microhématurie

    Chez de nombreux enfants, les seuls indices sont simplement une microhématurie ou une infection des voies urinaires!