Chondrocalcinose (pseudogoutte): causes, symptômes et traitement

Pseudogout est similaire à goutte principalement en termes de symptômes qui surviennent. Si chondrocalcinose, qui reste souvent asymptomatique au départ, conduit à des symptômes, ceux-ci peuvent généralement être contrôlés par des médicaments.

Qu'est-ce que la chondrocalcinose?

Chondrocalcinose (également connu sous le nom de pseudogoutte) est une maladie du les articulations. En chondrocalcinose, cartilage la calcification se produit généralement dans la hanche, la main ou le genou les articulations. La chondrocalcinose a reçu le nom de pseudogoutte car elle peut conduire à des symptômes similaires à ceux de goutte; cependant, ces symptômes sont généralement moins prononcés. Contrairement à goutte, la pseudogoutte conduit principalement à des plaintes au genou. En médecine, une distinction est faite entre deux formes de chondrocalcinose: la chondrocalcinose dite primaire a généralement une évolution chronique et touche de plus en plus les personnes d'un âge avancé. La chondrocalcinose secondaire est une pseudogoutte qui n'est qu'un symptôme d'autres maladies sous-jacentes. Parce que la chondrocalcinose est souvent initialement asymptomatique, son distribution n'est en grande partie pas clair.

Causes

Souvent, les causes menant à la chondrocalcinose ne sont pas claires. Si les symptômes apparaissent dans la pseudogoutte, ils sont généralement causés par des cristaux de calcium pyrophosphate qui se déposent dans le cartilage des les articulations, par example. Dans le cadre de la pseudogoutte, ces cristaux peuvent attaquer le cartilage or conduire joindre inflammation. En médecine, diverses causes possibles sont discutées qui peuvent conduire à la chondrocalcinose: par exemple, il est possible que la forme primaire de chondrocalcinose soit héréditaire. La forme secondaire de pseudogoutte peut éventuellement être favorisée par diverses maladies métaboliques existantes. Ceux-ci inclus hyperparathyroïdie, l'hypothyroïdie et la goutte. De plus, des modifications articulaires préexistantes peuvent provoquer le développement d'une chondrocalcinose secondaire.

Symptômes, plaintes et signes

La pseudogoutte peut évoluer pendant des mois, voire des années sans symptômes. Les premiers signes n'apparaissent souvent que lorsque la maladie articulaire est déjà très avancée. Initialement, la maladie provoque des symptômes typiques tels que douleur et gonflement de l'articulation touchée. Les articulations de la main et du genou sont particulièrement touchées. Ces attaques de pseudo-goutte se déroulent de la même manière qu'une crise aiguë crise de goutte: crampes, sévères douleur réactions et souvent inflammation dans les articulations se produisent. Les symptômes disparaissent à nouveau au cours de quatre semaines, mais peuvent réapparaître encore et encore. Une augmentation épisodique des symptômes est également envisageable. Ces épisodes peuvent durer de plusieurs semaines à plusieurs mois et se transforment souvent en maladie chronique. La chondrocalcinose chronique provoque des douleur. À long terme, arthrose se développe, ce qui contribue à la fermeture de l'articulation et peut se propager à d'autres articulations telles que l'épaule ou la hanche au cours de la maladie. Les symptômes d'accompagnement comprennent fièvre ou un sentiment général de maladie. Au cours de la pseudogoutte, des cristaux peuvent également être déposés sur Tendons, ligaments et disques intervertébraux. Ceci est associé, entre autres, à des restrictions de mouvement, à des symptômes de douleur et de paralysie.

Diagnostic et progression

La chondrocalcinose peut être diagnostiquée, par exemple, en examinant l'articulation touchée à l'aide d'un Radiographie examen. Souvent, des calcifications du cartilage articulaire peuvent être détectées sur le Radiographie images en présence de chondrocalcinose. Une autre option de diagnostic pour la chondrocalcinose est articulaire crevaison. Dans ce cas, fluide synovial est retiré du joint. En cas de pseudogoutte, ce liquide articulaire contient généralement des calcium cristaux de pyrophosphate. La chondrocalcinose est souvent initialement sans symptôme. Si une personne affectée développe des symptômes au fil du temps, ceux-ci peuvent généralement être atténués rapidement en administrant le médicament approprié. Dans certains cas, cependant, la chondrocalcinose suit également une évolution chronique (à plus long terme): dans ce cas, arthrose (usure des articulations) peut attaquer les articulations, entraînant troubles fonctionnels et la douleur dans les articulations touchées.

Complications

Dans la plupart des cas, la chondrocalcinose entraîne un diagnostic retardé car il n'y a pas de symptômes significatifs au début de la maladie. Celles-ci n'apparaissent généralement qu'au fur et à mesure que la chondrocalcinose progresse. Les inflammations des articulations et des genoux, et des douleurs au genou sont également présentes. Les genoux sont souvent enflés, ce qui entraîne une restriction des mouvements. Il n'est pas rare que le patient soit dépendant de la marche SIDA. En plus de la douleur, il y a aussi une sévère fièvre. La douleur et la restriction des mouvements peuvent entraîner une gêne psychologique et Dépression chez le patient et est généralement traité par un psychologue. Le traitement lui-même se déroule généralement à l'aide de médicaments et peut relativement bien arrêter la chondrocalcinose. De même, diverses thérapies et traitements avec du froid et la chaleur sont possibles pour soulager les symptômes. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. En plus de la chondrocalcinose, des troubles métaboliques surviennent souvent et peuvent également entraîner diverses complications. L'espérance de vie n'est pas affectée par la maladie dans la plupart des cas. En règle générale, un mode de vie sain a également un effet positif sur l'évolution de la maladie et prévient d'autres complications.

Quand devriez-vous voir un médecin?

En cas de douleur soudaine et de gonflement d'une articulation, un avis médical est toujours requis. Inflammation articulaire répétée ou chronique douleurs articulaires devrait également être clarifié médicalement, car il y a probablement un condition. Le médecin peut déterminer s'il s'agit d'une chondrocalcinose et suggérer un traitement approprié pour la victime. Si la pseudogoutte n'est pas traitée, d'autres complications peuvent survenir. Les signes avant-coureurs indiquant que la maladie est peut-être déjà plus avancée augmentent les restrictions dans la circulation des Tendons, ligaments et disques intervertébraux. Quiconque éprouve ces plaintes en conjonction avec un fièvre devrait consulter un médecin. Les autres contacts sont les internistes et les rhumatologues. Si les symptômes ont entraîné un repos au lit ou de graves problèmes circulatoires, il est préférable d'appeler un médecin urgentiste. Par la suite, un séjour hospitalier plus long - au moins une à deux semaines - est indiqué. De plus, la chondrocalcinose évoluant par épisodes et pouvant donc récidiver à plusieurs reprises, un médecin doit être consulté régulièrement pour suivre l'évolution de la maladie.

Traitement et thérapie

Antirhumatismale médicaments sont souvent utilisés pour traiter les symptômes aigus associés à la chondrocalcinose; ce sont des médicaments qui exercent des effets contre les processus inflammatoires, la douleur et la fièvre. Souvent, une crise aiguë de chondrocalcinose peut être arrêtée à l'aide de ces médicaments. Si une accumulation de liquide dans le articulation du genou se produit au cours d'une pseudogoutte aiguë, ce fluide peut être éliminé par un spécialiste, par exemple à l'aide d'une aiguille creuse. En même temps, cortisone- les préparations contenant peuvent être injectées dans les cavités articulaires si cela est médicalement nécessaire. Dans la phase aiguë de la chondrocalcinose, l'utilisation de du froid les traitements peuvent également avoir un effet de soutien. Si une forme chronique de pseudogoutte est présente, un composant de traitement peut être l'application de traitements thermiques. Parfois, une pseudogoutte chronique peut nécessiter une intervention chirurgicale. Le but d'une telle opération peut être, par exemple, de retirer des ménisques (une substance cartilagineuse) du genou qui ont été attaqués par la chondrocalcinose. S'il existe une forme secondaire de pseudogoutte, par exemple, à laquelle des modifications articulaires ou des troubles métaboliques ont contribué, un thérapie pour la chondrocalcinose comprend généralement le traitement de ces troubles sous-jacents.

Perspectives et pronostics

Au départ, la chondrocalcinose ne présente aucun symptôme et il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Le patient ne remarque aucune altération de sa vie quotidienne en raison de la maladie. Les perspectives de la maladie dépendent en fin de compte de l'évolution future de la maladie. Si des plaintes surviennent dans le cours ultérieur, elles peuvent être bien traitées avec des médicaments. Le pronostic de la chondrocalcinose peut être considéré comme favorable à ce stade et à ce degré. Les symptômes régressent rapidement et sans problèmes de soins médicaux. La plupart des patients ne souffrent donc plus de lésion ou de déficience permanente. Le pronostic change lorsque la chondrocalcinose passe à une évolution chronique. Depuis l'arthrose peut se développer au cours de cette évolution de la maladie, le pronostic est défavorable. Le plan de traitement est plus complet et les symptômes ne diminuent pas autant lorsque les médicaments sont administrés. Chez certains patients, des dommages permanents apparaissent, entraînant des troubles permanents de la fonction motrice. Des restrictions de mouvements et une gêne des articulations se produisent. Normalement, cependant, la chondrocalcinose a de bonnes chances de soulagement et aucune autre progression de la maladie. Les symptômes disparaissent dans les 10 jours suivant le début du traitement. Plus les soins médicaux sont donnés tôt, meilleur est le processus de guérison. Sans traitement, le risque de développement chronique décrit ci-dessus augmente.

Prévention

La prévention de la chondrocalcinose n'est possible que dans une mesure limitée. Pour réduire le risque de chondrocalcinose secondaire, il peut être utile de suivre un traitement précoce des maladies métaboliques ou des modifications articulaires pouvant entraîner une pseudogoutte au fur et à mesure de leur progression. Une influence générale de réduction des risques d'un régime est discuté.

Suivi

La chondrocalcinose ou la pseudogoutte peuvent être favorablement influencées après un succès thérapie par un traitement de suivi spécifique. Entre autres, il est logique de perdre du poids si vous êtes en surpoids. Cela réduit la charge sur les articulations touchées. Un niveau d'activité physique sain aide, tout comme un régime. Physique les mesures aident également à maintenir la fonction articulaire et à soulager la douleur. Après un traitement chirurgical du condition, le médecin prescrit des analgésiques et thérapie qui favorise la décongestion des articulations. Ceci est suivi d'un programme d'exercices gradué avec précision conçu pour développer les muscles. Coordination et la régénération sont également des éléments importants du suivi. L'entraînement musculaire consiste à déplacer l'articulation de manière uniforme. Cela fournit au cartilage, y compris le tissu de remplacement, l'apport nécessaire en nutriments. Dans le même temps, le cartilage reconstruit ne doit pas être surchargé. Pour trouver le bon équilibre, il est judicieux de consulter un physiothérapeute ou un thérapeute du sport. De cette manière, la phase de rééducation conduit au succès souhaité dans le temps. Une fois que les patients maîtrisent les exercices, ils peuvent les exécuter eux-mêmes. De cette manière, le suivi fonctionne simultanément comme prévention contre les plaintes renouvelées.

Voici ce que vous pouvez faire vous-même

Les patients qui développent une pseudogoutte ne présentent pas initialement de symptômes sévères. Néanmoins, un médecin doit être consulté rapidement, car le traitement le plus tôt est commencé, plus le trouble peut être traité avec succès. Si les personnes atteintes demandent une aide médicale trop tard, la maladie peut rapidement devenir chronique, entraînant la destruction de l'articulation touchée. Les patients peuvent soutenir la thérapie médicale avec une auto-assistance appropriée les mesures. Ciblé physiothérapie peut maintenir ou améliorer la mécanique des articulations touchées. Cependant, un tel les mesures ne doit être pratiqué que lorsque le patient ne souffre pas d'une crise aiguë. Si la chondrocalcinose est aiguë, de nombreux patients répondent positivement à la chaleur. Des bains chauds complets sont utiles, bien qu'ils soient souvent également suffisants pour immerger les membres touchés dans des endroits chauds. d'eau ou pour les réchauffer avec une compresse. L'irradiation à la lumière rouge a également un effet bénéfique. L'acide acétylsalicylique est généralement prescrit contre la douleur et les processus inflammatoires. Dans les cas moins graves ou en plus des médicaments allopathiques, les patients peuvent également utiliser des préparations à base de saule écorce. Saule l'écorce est infusée de chaud d'eau et bu comme un thé. Tablettes à base d' saule l'extrait d'écorce est également disponible en pharmacie et décomposition cellulaire magasins d'alimentation. De plus, les approches de traitement naturopathique incluent un changement de régime, vers une alimentation végétale.