En médecine moderne, anesthésie décrit, d'une part, l'état d'insensibilité recherché pour pratiquer la chirurgie et, d'autre part, la méthode elle-même pour provoquer cet état. A cet effet, des douleur- et inhibant la conscience médicaments, dits anesthésiques, sont administrés. Sous général ou anesthésie locale, des procédures peuvent être effectuées sur le patient de cette manière qui étaient auparavant inimaginables.
Fonction de l'anesthésie en médecine de soins intensifs.
La forme la plus courante de anesthésie is anesthésie générale, également appelée narcose. Il affecte tout le corps et est utilisé pour l'accomplissement indolore des interventions chirurgicales. L'Etat de anesthésie est obtenu par voie intraveineuse ou par inhalation administration of médicaments (anesthésiques) et se caractérise par une perte de conscience, le confinement de certaines zones du système nerveux, le muscle détenteet élimination de la sensation de douleur. Normalement, les patients ont Mémoire défaillances après le réveil de l'anesthésie. C'est ce qu'on appelle amnésie. Anesthésie locale (anesthésie régionale) est une procédure d'anesthésie locale. Le but est simplement d'éliminer douleur en agissant sur le système nerveux avec des médicaments. Le sens de conscience du patient reste intact pendant anesthésie locale. L'anesthésie locale est généralement administrée par injection dans la zone du moelle épinière, comme c'est le cas avec péridurale ou anesthésie rachidienne. Pour ça, anesthésie de surface est généralement effectuée au préalable en appliquant onguents, gels, sprays ou patchs sur le peau.
Premières tentatives d'anesthésiologie
Dès le Moyen Âge, prêtres et moines utilisaient alcool et les plantes analgésiques dans le cadre de leurs pratiques de guérison, en plus des prières. En outre, il y avait un certain nombre de techniques non désagréables pour engourdir la douleur pendant le traitement. Ceux-ci comprenaient la saignée ou la compression sang bateaux engourdir certains membres. Cette méthode était très dangereuse, car elle pourrait conduire à l'infection et même à l'inconscience. Malgré les méthodes initialement grossières, l'anesthésie n'a toujours poursuivi qu'un seul objectif: la libération du patient de la douleur lors des interventions médicales. A cet effet, l'effet anesthésique de la plante extraits était connu dès le début. Certaines substances végétales comme le curare ou opium (morphine) sont encore utilisés en anesthésie aujourd'hui.
Début de l'anesthésie par inhalation.
Au début de la période moderne, la science a acquis de nouvelles connaissances sur les particules gazeuses. Ces connaissances ont également été utilisées en anesthésie et en médecine de soins intensifs. le administration d'anesthésiques gazeux par inhalation à travers les poumons du patient représentait une nouvelle procédure anesthésique. Cependant, un inconvénient de l'anesthésie par inhalation était la lente accumulation du gaz dans l'organisme. De plus, le corps avait besoin d'autant de temps pour se remettre de l'anesthésie. Gaz hilarant, chloroforme ainsi que d'ether ont été les premiers anesthésiques gazeux à être utilisés en anesthésie. Gaz hilarant a été l'une des premières substances gazeuses, initialement consommée sous forme de toxique et stimulant. À la fin du XIXe siècle, les premières tentatives d'utilisation protoxyde d'azote comme anesthésique en dentisterie. Chloroforme a été principalement utilisé dans obstétrique. Toutefois, chloroforme a une propriété très toxique et hautement explosive, à partir de laquelle de nombreux patients sont décédés.
Avantages et inconvénients de l'éther comme anesthésique.
Même à de faibles concentrations, d'ether pourrait fournir une analgésie adéquate. Dans narcotique doses de cet anesthésique, muscle détente du patient est survenue, mais sans Dépression. Cela a créé de bonnes conditions chirurgicales pendant l'anesthésie. Même si d'ether comme un anesthésique était moins dangereux que le chloroforme, ce médicament anesthésique avait également décomposition cellulaire-propriétés dangereuses. L'anesthésie à l'éther a gravement irrité les voies respiratoires des patients. De plus, l'anesthésique gazeux nouvellement découvert a causé vomissement et une forte envie de tousser. Dans le pire des cas, l'anesthésie induite par inhalation d'éther pourrait conduire à l'arrêt respiratoire. Néanmoins, le premier succès anesthésie à l'éther dans l'histoire a été réalisée en 1846 pour traiter une tumeur mandibulaire à Boston. Quelques mois plus tard seulement, l'éther a également été utilisé comme anesthésique lors d'une transfémorale amputation Depuis lors, l'éther est devenu connu dans le monde entier comme un anesthésique pour induire inhalation anesthésie.
Anesthésie intraveineuse
La administration d'analgésique médicaments via le veine est connue depuis l'invention de la seringue et donc bien avant le développement de l'anesthésie. Dès le 17e siècle, l'anesthésie intraveineuse utilisant opium avait été jugé sur des chiens. Néanmoins, l'anesthésie intraveineuse pour analgésie n'a trouvé son chemin dans la médecine qu'en 1946.
Avantages de l'anesthésie intraveineuse
Les anesthésiques gazeux ont la propriété d'éliminer simultanément les quatre composants de l'anesthésie, à savoir la conscience, la douleur, l'activité musculaire et l'autonomie stress réponses. C'est pourquoi l'anesthésie par inhalation, c'est-à-dire anesthésie du patient par inhalation de gaz tels que protoxyde d'azote, le chloroforme ou l'éther était difficile à contrôler. La méthode intraveineuse d'anesthésie moderne permet d'éteindre chaque composant individuellement. En conséquence, l'administration de médicaments anesthésiques peut être adaptée au patient individuel. Ainsi, l'administration de l'anesthésie est grandement facilitée.
Les procédures anesthésiques aujourd'hui
Avec l'inclusion du «spécialiste en anesthésie» dans le Code des professions médicales en Allemagne en 1953, l'anesthésie a été officiellement reconnue comme une spécialité médicale indépendante. De nombreux opiacés et hypnotiques introduits au cours des années suivantes, tels que fentanyl, bupivacaïne, midazolam, sévoflurane, rémifentanil ainsi que propofol, sont désormais des anesthésiques importants en médecine de soins intensifs et thérapie de la douleur. Le développement des médicaments synthétiques permet désormais aux spécialistes et aux anesthésiologistes de dose agents anesthésiques. Les incidents dangereux pendant la chirurgie deviennent ainsi de plus en plus rares. Dans l'intervalle, l'anesthésie a avancé au point où les procédures médicales peuvent être effectuées sans douleur. Alors qu'il était parfois nécessaire de faire un trachéotomie induire une anesthésie par inhalation, de nos jours Respiration le tube est inséré directement dans le bouche or cavité nasale. Cette méthode est non seulement plus douce, mais également associée à un risque moindre d'infection.
Règles pour une anesthésie réussie
Comme auparavant, l'anesthésie souhaite élargir ses procédures d'anesthésie au bénéfice du patient. Néanmoins, toute anesthésie est associée à un risque. C'est pourquoi vous devez suivre ces règles:
- Be jeûne avant toute anesthésie.
- Respectez les instructions de l'anesthésiste.
- Lisez attentivement la fiche d'information de votre anesthésiste.
- Informez votre anesthésiste de toute (pré-) maladie du système cardiovasculaire ou des infections.
- N'exposez votre corps à l'anesthésie que lorsque cela est médicalement nécessaire.
