Radiothérapie
Dans la plupart des cas, l'œsophage cancer répond bien à radiothérapie. Dans certains cas, radiothérapie est appliqué avant la chirurgie (néoadjuvant) afin de réduire la tumeur et de la rendre opérable. Si radiothérapie est initiée après une intervention chirurgicale (adjuvante), le risque de récidive de la tumeur peut être réduit.
Même les patients qui ont peu de chances de guérison sont parfois soumis à une radiothérapie (radiothérapie palliative). La radiothérapie peut réduire les masses tumorales et ainsi soulager la tumeur douleur et difficulté à avaler. La radiothérapie peut être administrée de l'extérieur, c'est-à-dire à travers la peau (par voie percutanée).
Dans le cas de tumeurs qui resserrent l'œsophage, une petite irradiation (curiethérapie) peut être réalisée de l'intérieur (postcharge intraluminale). Dans ce type de radiothérapie, un tube est inséré dans l'œsophage à travers lequel une petite source de rayonnement radioactif est insérée sur place. De cette manière, la tumeur peut être irradiée spécifiquement de l'intérieur.
Chimiothérapie
Œsophagien cancer ne répond que modérément à chimiothérapie, de sorte que dans la plupart des cas, la radiothérapie et la chimiothérapie sont combinées (radiochimiothérapie) pour augmenter le bénéfice thérapeutique. Pour le traitement de ce type de cancer, les agents cytostatiques 5-fluorouracile, cisplatine et taxanes sont administrés préférentiellement.
Mise en place de stent
Pour garder l'œsophage ouvert au passage de la nourriture, un tube en plastique (stent) doit parfois être inséré dans l'œsophage. Les stents sont également utilisés après une chirurgie d'ablation partielle de l'œsophage. Ici, la connexion entre le reste de l'œsophage et la section surélevée de l'intestin, la soi-disant anastomose, peut être scellée et stabilisée avec un stent.
Thérapie au laser
Si la tumeur ne peut plus être opérée et que l'apport alimentaire est gravement altéré, thérapie au laser peut soulager les symptômes. Ici, des parties de la tumeur sont vaporisées par le laser, ce qui réduit l'étendue de la rétrécissement œsophagien et facilite le passage des aliments dans l'œsophage. Malheureusement, la tumeur repousse souvent des couches inférieures, de sorte que le traitement doit parfois être répété après 7 à 14 jours. Si thérapie au laser est combiné avec une irradiation sur une petite zone (curiethérapie), le délai avant le retraitement peut être considérablement prolongé. Au stade tumoral 0, où seule la couche cellulaire la plus élevée de l'œsophage est affectée, un traitement au laser peut également être utilisé pour éliminer la tumeur.
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