Thérapie du cancer de l'appendice
Dans la plupart des cas, appendicite est traité de la même manière que le colorectal cancer. Si la tumeur est localisée ou si la propagation (métastases) peuvent être traités, la chirurgie serait la première étape. La partie droite du côlon est retiré, une hémicolectomie dite droite est réalisée.
Au cours de cette procédure, on essaie également de supprimer le local lymphe nœuds afin d'éviter la dispersion. L'opération est réalisée de manière mini-invasive (laparoscopique) si possible. .
Selon le stade de la maladie tumorale, des chimiothérapie est donnée. Si la tumeur s'est déjà propagée dans la cavité abdominale, une hémicolectomie est également réalisée du côté droit, dans laquelle le péritoine est également supprimé. De plus, l'abdomen est rincé avec un agent chimiothérapeutique.
Aucune radiothérapie n'est effectuée sur l'intestin. Dans le cas d'une tumeur neuroendocrine (TNE), l'appendice et lymphe les nœuds seraient également enlevés chirurgicalement. Dans le cas de découvertes très avancées, où il n'y a pas d'option pour la chirurgie, des médicaments tels que somatostatine des analogues sont donnés.
Dans certains cas, chimiothérapie est également nécessaire ici. Comme avec le colorectal normal cancer, chimiothérapie peut être considéré pour cancer de l'appendice à partir de l'étape II. Les stades sont divisés en fonction de la taille de la tumeur et de sa propagation.
Dans la plupart des cas, une décision interdisciplinaire est prise sur la base de tous les examens pour déterminer si cette thérapie est appropriée. Au stade II, une monothérapie, c'est-à-dire une thérapie avec un seul agent chimiothérapeutique, serait envisagée. Les fluoropyrimidines sont généralement utilisées pour cela.
À partir du stade III, des thérapies combinées sont envisagées. On peut donner le soi-disant FOLFOX (5-FU + acide folinique + oxaliplatine) ou l'association XELOX (capécitabine + oxaliplatine). Pour les tumeurs neuroendocrines mal différenciées (TNE), une chimiothérapie avec cisplatine et étoposide peut être administrée. En savoir plus sur la chimiothérapie colorectale cancer.
Quelle est l'évolution de la maladie?
L'évolution de la maladie dépend du stade de la côlon cancer. Si les résultats sont minimes, la chirurgie est suffisante et les chances de guérison sont très élevées. En cas de dispersion dans le lymphe ganglions ou d'autres organes, une chimiothérapie est nécessaire dans les 8 semaines suivant l'opération.
Dans certains cas, propagation de la tumeur à d'autres organes, par exemple foie, peut également être utilisé. Si la cancer de l'appendice a atteint le péritoine et s'est propagé là-bas, cela peut conduire à des adhérences dans l'intestin. Ces complications doivent être traitées chirurgicalement.
Un tel cas a un mauvais pronostic. Expliquons plus en détail l'évolution du cancer de l'intestin. Métastases se propagent de la tumeur via la circulation sanguine, le système lymphatique ou tissu voisin.
Appendicite peut attaquer les tissus voisins et, si l'appendice éclate, se propager dans l'abdomen. D'autres structures qui peuvent être affectées dès le début sont les locaux ganglions lymphatiques qui éloignent la lymphe de l'appendice. La tumeur peut pénétrer dans le foie, poumons, squelette et cerveau via le sangL’ métastases sont généralement traités par chimiothérapie et, dans certains cas, peuvent être opérés.
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