A hernie discale est une maladie dégénérative et liée à l'usure des disques intervertébraux et de la colonne lombaire ou cervicale. Cela implique principalement des déformations et des ecchymoses sur les corps vertébraux individuels. Ce processus peut causer de graves douleur et irradient vers les extrémités (bras, jambes, pieds).
Qu'est-ce qu'une hernie discale?
Représentation anatomique schématique des vertèbres et du disque intervertebral, ainsi que le nerf pincé. En particulier, les personnes âgées souffrent aujourd'hui de problèmes de disques intervertébraux. Ces hernies discales les plus touchées sont basées sur des complications de la colonne lombaire ou cervicale. Dans la plupart des cas, un hernie discale se produit à la suite de l'usure des disques intervertébraux. Les tampons élastiques qui se trouvent entre les vertèbres de la colonne vertébrale s'usent avec le temps. La colonne vertébrale étant désormais directement exposée aux chocs et aux amortisseurs, les disques intervertébraux ne peuvent plus absorber les chocs. L'usure de la colonne lombaire entraîne des blessures graves et des coups de couteau douleur dans le dos ou les jambes, tandis que les épaules, les bras et les mains sont particulièrement affectés dans les hernies cervicales. En plus de douleur, les patients ressentent souvent des troubles sensoriels tels que des engourdissements ou des picotements. Plus rarement, il existe également des problèmes dans les régions génitales et anales qui nécessitent une attention médicale urgente. En particulier, les personnes plus âgées (à partir de 45 ans) souffrent de hernies discales, car chez elles, principalement en raison de l'âge, une usure accrue de la colonne lombaire et de la colonne cervicale s'est produite.
Causes
Les causes sous-jacentes d'un hernie discale sont les changements d'usure du disque, qui peuvent alors devenir apparents, en particulier chez les personnes âgées. Les plus jeunes peuvent également contracter cette maladie, mais les causes ici sont plus susceptibles d'être dues à des blessures générales ou à une surcharge. Par exemple, si le matériau du disque pénètre dans les fissures existantes pendant stress, le ligament longitudinal adjacent peut se rompre. Cela détruit la cosistance gélatineuse du disque et dégrade gravement sa fonction de tampon entre les os. Les particules peuvent maintenant resserrer le moelle épinière ou spinal nerfs, provoquant une douleur intense ou des troubles sensoriels. Les causes externes courantes, en plus des signes d'usure chez les personnes âgées, sont obésité et une charge incorrecte continue sur la colonne vertébrale (par exemple, une position assise incorrecte constante au bureau). De plus, un manque de bons muscles du dos peut favoriser les hernies discales.
Symptômes, plaintes et signes
Toutes les hernies discales ne provoquent pas de symptômes. Ainsi, leur occurrence et leur étendue dépendent du fait que les structures nerveuses sont affectées et dans quelle mesure cela se produit. Par conséquent, de nombreuses personnes ont une hernie discale sans souffrir de symptômes. Les symptômes apparaissent lorsque cela entraîne une pression sur un racine nerveuse. Le résultat est généralement sévère mal au dos. De plus, les muscles de la région du corps touchée par le prolapsus se durcissent. Si la hernie discale survient dans la colonne lombaire (LS), la douleur peut parfois irradier vers d'autres zones du corps. Cela inclut généralement le jambe ou les fesses. Certains patients éprouvent également des picotements dans le jambe. De plus, la paralysie de la jambe les muscles sont possibles. Si la personne affectée souffre d'une hernie discale dans la colonne cervicale, cela entraîne souvent cou douleur qui irradie à l'arrière du front, bras ou main. Un autre symptôme courant est des troubles sensoriels tels qu'un engourdissement, une sensation de froid ou des picotements dans les membres affectés. Dans le cas d'une hernie discale, il existe également un risque de déficits et faiblesse musculaire dans les jambes ou les pieds. Il existe un risque que le patient trébuche sans raison ou se déforme soudainement en montant les escaliers. Dans la plupart des cas, les symptômes apparaissent dans la colonne lombaire. En revanche, ils surviennent beaucoup moins fréquemment dans les régions cervicale et thoracique.
Cours
Au cours de la maladie dans une hernie discale, les symptômes peuvent s'aggraver et l'inconfort peut s'aggraver. De même, des symptômes chroniques peuvent également se développer. Dans de nombreux cas, cependant, une hernie discale reste également non détectée et n'est donc pas traitée par le médecin. L'évolution d'une hernie discale est généralement intégrée dans le thérapie ou traitement.Ainsi, conservateur thérapie est particulièrement prometteur. Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels lorsque des complications sévères surviennent. La chirurgie doit être utilisée en particulier en cas de dommages durables, tels que inflammation of bateaux et les cellules nerveuses.
Complications
Diverses complications peuvent survenir en relation avec une hernie discale. Les complications surviennent généralement lorsque le patient attend trop longtemps avant de commencer thérapie. Au fur et à mesure qu'une hernie discale progresse, la douleur peut augmenter. De plus, un engourdissement, une faiblesse ou une insensibilité peuvent survenir dans les parties du corps touchées. D'autres parties du corps peuvent également être affectées. Par exemple, une hernie discale dans le cou peut provoquer une diminution force et troubles sensoriels dans les bras. le dégâts nerveux pouvez également conduire à la paralysie de l'intestin et vessie. Par conséquent, le patient a des problèmes pour uriner et déféquer. La douleur associée à une hernie discale peut déclencher une tension musculaire. Par conséquent, le les articulations sont mal chargés et de nouvelles douleurs surviennent. Le tableau clinique devient progressivement plus sévère. La douleur peut également devenir chronique après la réparation de la hernie discale. Si une hernie discale n'est pas traitée, elle devient de façon permanente plus grande à mesure que le disque continue à être sollicité, forçant plus de contenu de disque dans le canal rachidien. La douleur augmente. Si la hernie discale est très grande, le sang fournir à la racine nerveuse est souvent coupé. La mort des racines se produit alors. La douleur n'est pas transmise et le patient ressent moins d'inconfort. Cependant, il n'y a pas non plus de flux d'informations vers les muscles correspondants. Les muscles sont donc engourdis.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si une hernie discale est suspectée, un médecin doit être consulté immédiatement. Si mal au dos persiste pendant plus de trois à cinq jours ou se reproduit, un médecin doit clarifier la cause. Cela est particulièrement vrai si la douleur irradie vers les bras et les jambes ou est accompagnée de symptômes de paralysie dans les membres et le bas du corps. Mal au dos après un accident ou lumbago indique également une hernie discale et doit être clarifiée rapidement. Les personnes qui font peu d'exercice ou qui s'assoient beaucoup au travail, qui soulèvent de lourdes charges ou qui effectuent généralement des activités physiquement stressantes devraient faire examiner leurs problèmes de dos. Grâce à un diagnostic rapide, les maux de dos inoffensifs, mais aussi les hernies discales peuvent généralement être bien traités. Si le mal de dos est accompagné d'un mauvais général condition ou d'autres symptômes tels que fièvre et la perte de poids, cela indique un sous-jacent grave condition. Une visite chez le médecin de famille ne devrait alors plus être reportée. D'autres contacts pour une hernie discale sont les physiothérapeutes, les orthopédistes, les chiropraticiens ou les rhumatologues.
Traitement et thérapie
Le traitement d'une hernie discale ne peut être effectué que par un médecin. Ainsi, le diagnostic se fait à l'aide de tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). En règle générale, la thérapie est effectuée sans chirurgie. Bien plus, un changement de mode de vie, thérapie de la douleur et le reste des zones touchées sont traités. Surtout, la colonne vertébrale doit être soumise à moins stress et soulagé par SIDA. Un collier cervical et un lit à gradins conviennent particulièrement à cet effet. En plus du soulagement général de la douleur, de la gymnastique et physiothérapie sont également recommandés pour soutenir les zones endommagées par un développement musculaire ciblé. Les muscles du dos en particulier doivent être entraînés. Toutefois, si dégâts nerveux a déjà eu lieu, l'ablation chirurgicale du matériau du disque est nécessaire. Néanmoins, cette forme de traitement n'est utilisée que dans 10% de toutes les hernies discales. Dans ce cas, une partie du disque cassé est ensuite retirée.
Prévention
Il n'y a pas de prévention qui fonctionne à cent pour cent. Néanmoins, un mode de vie qui minimise le risque de hernie discale peut être préféré. Ceux-ci inclus:
- Entraînement musculaire général pour soulager la colonne vertébrale.
- Pas de surpoids
- Éviter la surcharge (p. Ex., Porter des poids trop lourds).
- Peu de position assise, beaucoup de mouvement (ou assise ergonomique).
Vue et pronostic
Le pronostic et les perspectives d'une hernie discale peuvent varier considérablement. Il se comporte également de manière à ce qu'environ la moitié de toutes les hernies discales ne soient pas remarquées, car elles ne provoquent aucun symptôme. Qu'ils le fassent plus tard (non traités) dépend du hasard. Chez les personnes plus jeunes, une hernie discale entraîne souvent une douleur familière, aiguë et sévère. Ces phases de douleur alternent avec des phases sans douleur. Chez les personnes âgées, en revanche, la chronicité de la douleur est plus fréquente. Si la hernie discale n'est pas traitée, les symptômes peuvent augmenter. En plus des maux de dos ou d'autres symptômes initiaux, il existe également des paresthésies, des paralysies, une sensation de picotement et d'autres sensations qui peuvent être attribuées à la compression. nerfs. La douleur elle-même irradie également après un certain temps. L'endroit où ils sont le plus ressentis dépend de la vertèbre affectée. Le pronostic en cas de traitement est bon. Dans jusqu'à 90% des cas, un traitement conservateur est suffisant pour traiter la hernie discale. En outre, 80% de toutes les opérations correspondantes sont réussies, bien que celles-ci puissent conduire aux complications et aux dommages consécutifs avec une petite chance. Une hernie discale qui a été surmontée ne signifie en aucun cas qu'elle ne peut plus se reproduire au même endroit ou à un autre endroit.
Suivi
Une hernie discale peut être traitée chirurgicalement ou de manière conservatrice. Dans les deux cas, des soins de suivi cohérents sont importants pour éviter la réapparition des symptômes. En cas de chirurgie, il est important de suivre les instructions du personnel soignant ou de l'équipe médicale exactement après pour assurer le meilleur rétablissement possible. Cela comprend le repos et physiothérapie, dont les exercices savants se poursuivent également à la maison. Le déséquilibre musculaire est un facteur important dans le développement des hernies discales. Pour cette raison, il est important de renforcer les muscles faibles et d'étirer les muscles raccourcis dans le cadre du suivi. Cela peut être fait dans un sports de rééducation en groupe ainsi qu'à la maison après l'enseignement initial au gymnase. Les problèmes de poids ont un effet négatif sur la disque intervertebral situation parce qu'ils y mettent beaucoup de pression. par conséquent, un bon suivi comprend également une réduction de poids, si cela s'avère nécessaire. Une consommation suffisante a également un effet positif sur l'hydratation des disque intervertebral tissu, qui peut alors remplir particulièrement bien son effet tampon. La position de sommeil est également importante: un matelas adapté au poids, à la position de sommeil et aux autres besoins de la personne affectée protège le dos pendant le sommeil. Retour école fait également partie du suivi. Il apprend aux patients à se déplacer d'une manière adaptée à leur dos dans la vie de tous les jours. Cela prend en charge la régénération et évite de nouveaux problèmes de disque.
Ce que tu peux faire toi-même
Soulagement de la douleur d'un hernie discale est fourni par la chaleur et le positionnement par étapes. Un chaud d'eau flacon ou pommade qui favorise sang le flux peut être utile. Le positionnement en marche signifie que les jambes sont placées à angle droit par rapport au corps. Les personnes atteintes font cela en se couchant sur le sol et en plaçant une chaise près de la partie inférieure du dos. Calme Respiration l'entrée et la sortie sont alors importantes car elles favorisent détente. Douleur due à une hernie discale dans le Pecs la zone peut également être réduite par la chaleur. Même si chaque mouvement devient une torture au début, la position de repos ne devrait durer qu'un à deux jours. Après cela, la colonne vertébrale doit être déplacée, bien que doucement, mais régulièrement. Alors seulement sera normal sang circulation être établi et le fluide synovial être correctement nourri. Les exercices légers qui renforcent les muscles de la colonne vertébrale sont efficaces non seulement à titre prophylactique. Ils procurent également un soulagement de la douleur. Ils peuvent être exécutés en position couchée, assise ou debout. Il est important de ne pas trop solliciter le corps et de le déplacer jusqu'au seuil de la douleur. Pour les activités sédentaires, un oreiller spécial peut apporter un soulagement. Cela vaut également pour les trajets en voiture plus longs. Les boules de siège sont également recommandées. La courte durée pour s'y habituer vaut la peine ici à tout moment. L'ensemble du dos est soulagé ainsi que bougé en permanence et doucement.
