In légionellose (synonymes: infection à Legionella pneumophila; infection à Legionella pneumophila sans pneumonie; Légionellose; Légionellose avec pneumonie; Légionellose sans pneumonie; Maladie du légionnaire; Pneumonie des légionnaires; Pontiac fièvre; CIM-10-GM A48. 1: Légionellose avec pneumonie; CIM-10-GM A48.2: Légionellose sans pneumonie [Pontiac fièvre]) est une maladie infectieuse causée principalement par la bactérie Legionella pneumophila.
L'espèce Legionella pneumophila est responsable d'environ 90% des Legionella pneumonias.
Legionella les bactéries se trouvent dans d'eau-systèmes de roulement. Ils trouvent des conditions idéales à des températures comprises entre 25 et 45 ° C. Cependant, ils se multiplient également à des températures comprises entre 50 et 60 ° C, et on peut supposer que la croissance de Legionella pneumophila se produit en particulier dans cette plage de températures. Cependant, ils ne survivent pas à des températures supérieures à 60 ° C pendant de longues périodes ou supérieures à 70 ° C pendant de courtes périodes.
Plusieurs formes de légionellose peuvent être distinguées:
- Maladie des légionnaires (légionellose avec pneumonie / pneumonie) - La légionellose fait référence à un complexe de grippe- symptômes semblables à ceux de la pneumonie.
- Pontiac fièvre (légionellose sans pneumonie) - La fièvre de Pontiac est une infection respiratoire aiguë accompagnée de fièvre, tousser et le muscle douleur sans pneumonie.
- Fièvre de Pittsburgh (causée par Legionella micdadei) - La pneumonie de Pittsburgh survient principalement chez les personnes immunodéprimées.
De plus, on peut distinguer la légionellose acquise dans la communauté de la légionellose nosocomiale (acquise à l'hôpital).
Accumulation saisonnière de la maladie: la légionellose survient en grappes en été (en raison d'une activité de voyage accrue augmente le risque d'infection) et en automne.
La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se produit par inhalation de l'agent pathogène d'eau (sous forme d'aérosol) dans les systèmes d'eau domestiques ou publics tels que les douches, les bains à remous, etc.
Transmission interhumaine: très probablement possible.
La période d'incubation (temps écoulé entre l'infection et l'apparition de la maladie) est généralement:
- Maladie des légionnaires (légionellose avec pneumonie): environ 2 à 10 jours (médiane: 6 à 7 jours).
- Fièvre de Pontiac (légionellose sans pneumonie): environ 5 à 66 heures (médiane: 24 à 48 heures).
Sex-ratio: les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes.
Pic de fréquence: La maladie survient principalement à partir de l'âge moyen (50-70 ans). Les personnes touchées sont principalement les personnes immunodéprimées, les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies chroniques telles que l'insuffisance rénale (un rein faiblesse) et les fumeurs.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 0.8 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an.
Évolution et pronostic: L'évolution de la maladie des légionnaires est plus grave que celle de la fièvre de Pontiac et peut devenir mortelle.
La létalité (mortalité basée sur le nombre total de personnes atteintes de la maladie) pour la maladie du légionnaire est comprise entre 5% et 15% chez des individus auparavant en bonne santé, non traités. Chez les personnes immunodéprimées ou les personnes atteintes de maladies chroniques, la létalité peut atteindre 70%.
En Allemagne, la détection directe ou indirecte de l'agent pathogène doit être déclarée en vertu de la loi sur la protection contre les infections (IfSG) si les preuves indiquent une infection aiguë.
