Ténosynovite De Quervain

Symptômes

Tendovaginite stenosans de Quervain se manifeste comme la douleur aiguë, gonflement et inflammation à la base du pouce au poignetL’ douleur est généralement unilatéral et se produit principalement avec certaines charges et mouvements, par exemple lors de la saisie et parfois aussi au repos. L'inconfort est restrictif, peut irradier dans le bras et les doigts, et s'accompagne d'insensibilité. Le nom est dérivé du chirurgien suisse Fritz de Quervain, qui a d'abord décrit le condition dès 1895.

Causes

Elle est causée par un surmenage et une activité répétitive fréquente, par exemple à l'ordinateur, au travail ou dans les loisirs. Le condition survient souvent chez les mères qui s'occupent de leurs nourrissons (cela peut également se produire chez les pères). Soulever les enfants est un fardeau lourd et inhabituel. C'est une maladie et une inflammation des gaines tendineuses des deux Tendons qui traversent une sorte de tunnel au poignetL’ Tendons du muscle long abducteur du pouce du muscle court extenseur du pouce sont affectés. Les changements structurels interfèrent avec le glissement du Tendons à travers le premier compartiment tendineux extenseur.

Diagnostic

Le diagnostic est posé en traitement médical sur la base de l'histoire du patient, examen physique, et avec le test de Finkelstein. Cela implique de serrer la main dans un poing, de placer le pouce et de déplacer la main vers le petit doigt, qui déclenche douleur au poignet. De plus, lorsqu'une pression est appliquée sur la zone, douleur se produit et le trouble est souvent palpable.

Traitement non pharmacologique

Les facteurs déclenchants (actions répétitives, surcharge) doivent être réduits autant que possible.

  • Chaleur, bains chauds
  • Immobilisation et soulagement par l'application d'un bandage, d'une attelle ou d'un plâtre
  • Physiothérapie, exercices
  • Ergothérapie, conversion du lieu de travail
  • Physiothérapie
  • Chirurgie mineure comme moyen de 2e choix.

Traitement médical

Analgésique:

  • Tels que les AINS (par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac, naproxène) et l'acétaminophène sont utilisés pour le traitement symptomatique de la douleur. Les AINS ont des propriétés anti-inflammatoires supplémentaires.

Glucocorticoïdes:

  • Comme Acétonide de triamcinolone sont injectés localement dans le cadre d'un traitement médical. Ils sont anti-inflammatoires et soulagent la douleur.

AINS topiques:

  • Tel qu'un le diclofénac gel sont appliqués localement pour traiter la douleur et réduire l'inflammation. Ils sont mieux tolérés que les AINS administrés par voie systémique.

Médicaments à base de plantes:

  • Les alternatives possibles incluent consoude onguents, arnica onguents et autres médicaments issus de la phytothérapie et de la médecine complémentaire.