.
Le but du traitement est de soulager les douleur, corrige le malpositionnement du gros orteil et améliore finalement la fonctionnalité du pied. L'option thérapeutique exacte choisie dépend principalement de la gravité du malpositionnement. Aux stades précoces, c'est-à-dire les cas bénins de hallux valgus, les mesures conservatrices (non chirurgicales) sont particulièrement adaptées pour empêcher la maladie de progresser.
Dans la plupart des cas, cependant, ils ne parviennent pas à guérir. Cela nécessite une intervention chirurgicale. Classiquement, la thérapie conservatrice vise à soulager la pression sur le pied (en particulier la boule du gros orteil).
Cela peut être fait soit en marchant pieds nus, en portant des chaussures ouvertes ou même dilatées ou en insérant des coussinets en mousse dans les chaussures; des semelles spéciales peuvent en outre stabiliser le pied. La gymnastique du pied est toujours recommandée dans les premiers stades pour soutenir cela. Cela peut améliorer considérablement le pronostic et peut également être fait en auto-apprentissage.
En outre, à base de médicaments douleur la thérapie est une pierre angulaire importante dans le traitement de hallux valgus. Aux stades avancés de la maladie, le bord externe du métatarse, où le métatarsien l'os fait saillie, peut devenir enflammé. Ceux-ci peuvent ensuite être traités localement avec des mesures anti-inflammatoires sous forme de le diclofénac-contenant ou d'autres onguents anti-inflammatoires. Une inflammation sévère peut faire usage de cortisone injections nécessaires.
Enfin, la dernière option pour traiter hallux valgus est la chirurgie. Il est utilisé aux stades avancés de la maladie. En général, il a un bon pronostic, mais est associé à une longue phase de cicatrisation.
Le diagnostic et le traitement de l'hallux valgus sont effectués par un chirurgien orthopédiste. Dans un premier temps, il faut décider si l'hallux valgus peut être traité de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie. Dans ce cas, l'orthopédiste prescrit souvent un pansement pour corriger le malpositionnement du gros orteil.
De plus, une physiothérapie doit être effectuée pour renforcer les muscles du avant-pied. L'essentiel du traitement est donc souvent réalisé par des kinésithérapeutes. Si une opération de l'hallux valgus est nécessaire en raison des symptômes sévères, un orthopédiste effectuera l'opération.
De plus, le médecin généraliste, c'est-à-dire le médecin généraliste en pratique privée, est souvent impliqué dans le traitement. Par exemple, il peut prescrire temporairement analgésiques. Si la peau est gravement affectée par l'inflammation, un dermatologue (spécialiste de la peau) peut également être consulté pour un traitement.
Si le gros orteil est clairement mal aligné au stade avancé de l'hallux valgus, une intervention chirurgicale est recommandée pour corriger les déformations de l'orteil. La chirurgie est particulièrement indiquée si les méthodes de traitement conservatrices, telles qu'une attelle d'hallux valgus, des chaussures orthopédiques ou un traitement médicamenteux pour douleur n'ont pas été en mesure d'obtenir un soulagement suffisant de la douleur. A ce jour, près de 150 interventions chirurgicales pour le traitement de l'hallux valgus ont été décrites, dont une dizaine sont utilisées dans les pays germanophones.
Presque tous impliquent de couper le premier métatarsien os (appartenant au gros orteil) (ostéotomie corrective) puis déplacement de la partie orteil (périphérique) de l'os en direction du deuxième métatarsien. En fin de compte, le premier métatarsien l'os atteint ainsi sa position naturelle. Les deux parties de l'os métatarsien sont alors soit fixées avec des fils ou des vis, soit immergées.
En dernière étape, le gros orteil est ramené en position droite avec des sutures solides. Dans les formes sévères de la maladie, raidissement entre le premier métatarsien et le tarse Peut être considéré. L'insertion d'une plaque de titane peut offrir une stabilité supplémentaire par rapport à une vis.
Si, en plus de l'hallux valgus, il y a un arthrose (remorque rigide) Dans le articulation métatarsophalangienne du gros orteil, cela doit être traité en priorité. C'est assez souvent le cas. Le pronostic de la chirurgie de l'hallux valgus est assez bon et les patients sont généralement indolores après l'opération.
La cause d'une récidive de la maladie après une intervention chirurgicale est généralement une faiblesse congénitale du tissu conjonctif. Cependant, la cicatrisation de l'os, comparable à un os fracture, prend environ 4 à 6 semaines dans tous les cas. Par conséquent, il est nécessaire de porter une chaussure orthopédique spéciale, appelée avant-pied soulagement, pour cette fois.
Cela permet une marche largement indolore après l'opération. En regardant la fréquence de l'hallux valgus dans différentes cultures, il devient clair que le port de chaussures, comme c'est courant dans la plupart des sociétés aujourd'hui, contribue au moins partiellement au développement du modèle de la maladie. Surtout s'il y a une accumulation familiale de tissu conjonctif faiblesse et malpositions des pieds, des chaussures incorrectes peuvent conduire à un hallux valgus.
Le pied sain doit avoir une légère dispersion des orteils les uns vers les autres. Cependant, la forme de semelle intérieure dite de base de nos chaussures rapproche les orteils et favorise le développement d'une déformation permanente du pied. À un stade avancé, cela se manifeste finalement sous la forme d'un hallux valgus.
Ceci est également beaucoup plus fréquent chez les femmes, ce qui est dû d'une part à une tissu conjonctif et d'autre part à la forme typique des chaussures pour femmes. Les facteurs décisifs ici sont avant tout la hauteur du talon, les pointes étroites et les chaussures trop courtes qui, outre l'hallux valgus, favorisent également d'autres malpositions de pied. Etant donné que ces chaussures sont également portées à un âge de plus en plus précoce, les malpositions des pieds se produisent de plus en plus à un jeune âge.
Dans les premiers stades de la maladie, un changement de chaussures pour des chaussures plates avec suffisamment d'espace pour les orteils peut aider. Les sandales dites string sont particulièrement adaptées à cela. Enfin, à des stades plus avancés, des chaussures orthopédiques avec semelles splayfoot sont utiles pour traiter la douleur lors de la marche. De plus, marcher pieds nus peut également soulager la douleur.
Les semelles orthopédiques sont utilisées dans les premiers stades de l'hallux valgus, car elles peuvent arrêter la progression du pied évasé. Une fois l'hallux valgus correctement développé, les semelles ne peuvent plus être utilisées pour le corriger, c'est-à-dire qu'elles ne servent pas de thérapie causale, mais uniquement pour soulager la douleur de la personne affectée. La structure de l'orthèse plantaire est la suivante: L'orthèse plantaire est équipée d'une cale en mousse située entre le gros orteil et le deuxième orteil.
Ce type de semelle intérieure s'appelle une semelle intérieure splayfoot. Le coin en mousse soulage la avant-pied et soutient la voûte plantaire avant du pied, réduisant ainsi la douleur. Cependant, une douleur dans la zone des orteils moyens peut survenir à la place.
Les semelles sont fabriquées par un technicien orthopédiste. Les semelles dites sensomotrices sont bien adaptées. Ils stimulent spécifiquement les affaiblis muscles du pied en définissant des impulsions sensorielles.
Cela augmente ou diminue la tension musculaire. Dans le meilleur des cas, ils ont un effet positif sur la malposition du pied. En plus des semelles intérieures, des attelles et des bandages de positionnement de nuit peuvent également être utilisés pour traiter les symptômes.
En général, le port de chaussures plates laissant suffisamment d'espace aux orteils est recommandé. Au début, la gymnastique du pied et la marche pieds nus renforcée sont également recommandées. Cela renforce la voûte plantaire.
Si la voûte plantaire est intacte, la progression d'un hallux valgus peut être évitée. En règle générale, le décomposition cellulaire L'assureur couvrira les semelles les plus avantageuses pour un hallux valgus diagnostiqué. Statutaire décomposition cellulaire les assurances peuvent payer des paiements supplémentaires de 20 à 80 € selon le type de semelle intérieure.
Les assurés privés doivent supporter eux-mêmes les frais. En plus des semelles intérieures, des coussinets en mousse peuvent également être utilisés dans un hallux valgus. Ils réduisent le frottement du ganglion sur la chaussure.
Si un hallux valgus survient au cours d'un arthrose de l'articulation du gros orteil (remorque rigide), des semelles spéciales, appelées semelles hallux rigidus, peuvent faciliter le roulement sur l'articulation douloureuse. Il existe également des orthèses en silicone qui peuvent être portées dans les chaussures pendant la journée et soulagent les articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Dans l'ensemble, il est vrai que les attelles et les bandages sont plus souvent utilisés en cas d'hallux valgus.
Un écarteur d'orteils est généralement une aide médicale. Dans un hallux valgus, il se porte entre le gros orteil et le deuxième orteil afin de corriger le malpositionnement. En principe, cependant, les écarteurs d'orteils peuvent être utilisés entre tous les orteils.
Ceci est généralement destiné à éviter les points de pression en cas de orteils mal positionnés. Dans le cas de l'hallux valgus, un écarteur d'orteils peut soulager la douleur en améliorant la position des orteils. En outre, les écarteurs d'orteils sont souvent utilisés dans les studios de manucure pour peindre le ongles.
Pour le traitement de l'hallux valgus, de petits bandages sont souvent portés qui recouvrent la plante du pied et le gros orteil. Un tel bandage peut corriger ou au moins réduire le malpositionnement du gros orteil. Une fois qu'un hallux valgus s'est développé, cependant, il ne peut pas être inversé par un bandage.
Cependant, la progression du malpositionnement peut être stoppée par le bandage. En stabilisant l'hallux valgus et en corrigeant la malposition, la charge sur l'avant-pied peut être réduite, ce qui conduit souvent à un soulagement de la douleur. Le meilleur alignement du gros orteil améliore également la sensation de équilibre de la personne concernée.
En chirurgie traumatologique, en médecine du sport et en orthopédie, des bandages en bande en plâtre le ruban adhésif est largement utilisé. Ils sont utilisés à la fois pour traiter et prévenir diverses maladies du les articulations et les muscles et assurez-vous que ces articulations et muscles ne sont pas complètement immobilisés, mais empêchent seulement les mouvements indésirables. Leur effet est basé sur le fait qu'ils transfèrent à la peau les forces agissant sur le système locomoteur.
En même temps, ils neutralisent le gonflement des tissus en favorisant sang ainsi que lymphe couler. Tapen peut également être utilisé en complément d'autres traitements lors du traitement de l'hallux valgus. Leur objectif principal est d'amener l'articulation dans une position anatomiquement plus favorable et d'absorber les forces externes qui favorisent le malpositionnement du gros orteil.
De cette manière, le ruban adhésif peut être utilisé pour obtenir une libération prolongée de la douleur lors de la marche. En attendant, il existe de nombreuses méthodes de réduction de l'hallux valgus. Celles-ci sont faciles à trouver en ligne sous forme de vidéos, mais il est recommandé que le pansement soit appliqué par un médecin.Les bandages, contrairement aux attelles et aux chaussures Hallux valgus, ne sont généralement pas payés par décomposition cellulaire les compagnies d'assurance.
En plus des chaussures hallux valgus et de la gymnastique des pieds, l'attelle dite hallux valgus est disponible comme méthode de traitement classique de l'hallux valgus. Son principe est basé sur l'éloignement du gros orteil des autres orteils par pression mécanique, c'est-à-dire vers le bord intérieur du pied. Ceci a pour but de permettre Tendons et des muscles pour s'adapter à une position saine du pied.
Différents types d'attelles sont disponibles pour la sélection. Les deux attelles de nuit Hallux valgus, qui sont portées exclusivement la nuit, et les attelles qui s'insèrent dans la chaussure prête à l'emploi normale sont disponibles. Cependant, l'autodiscipline est nécessaire pour de bonnes chances de succès.
Dans les premiers jours ou semaines, l'attelle provoque souvent une irritation de la peau et une augmentation douleur au pied, qui, cependant, s'affaiblit généralement continuellement. Cependant, il n'est pas encore clair si une attelle Hallux valgus peut conduire à une correction permanente de la malposition. Néanmoins, ils peuvent contribuer de manière significative au soulagement de la douleur.
Un facteur qui contribue de manière significative aux malpositions du pied est la faiblesse muscles du pied. Ceci est généralement causé par une charge réduite due à la civilisation, mais peut également être hérité. La gymnastique du pied peut être un équilibre à un mode de vie majoritairement sédentaire et convient aux adultes ayant déjà des malpositions du pied, mais aussi aux enfants.
En particulier pour les patients souffrant d'hallux valgus, un soulagement significatif peut être obtenu avec une gymnastique appropriée. Il est principalement utilisé comme support en complément des attelles Hallux valgus ou des semelles orthopédiques. La plupart des exercices sont basés sur de simples exercices de préhension.
Par exemple, les billes peuvent être ramassées avec les orteils et placées dans un récipient, en variante un tissu peut être saisi. Une autre partie de la gymnastique du pied peut également être une simple marche pieds nus. Surtout marcher pieds nus sur le sable favorise une charge naturelle et uniforme sur la plante du pied et un entraînement des muscles du sol.
