Mesures générales
- Si nécessaire, camouflage (correctif produits de beauté) ou du maquillage permanent (traitement cosmétique qui utilise la micropigmentation pour simuler un maquillage imperméable et anti-maculage qui dure longtemps).
- Évitez les stimuli / blessures mécaniques.
- Éviter les stress psychosociaux:
- Stress
Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale
- Microdermabrasion suivi d'un traitement topique (topique) par tacrolisme (voir «Médicament .»Ci-dessous) est plus efficace que le traitement par pommade seul. Ce thérapie a entraîné une très bonne repigmentation dans 11.4% des taches blanches. La repigmentation dépendait de la région anatomique des lésions: des plaques situées sur le cou et le tronc a montré plus de 50% de repigmentation plus souvent (75%) que ceux des extrémités (41%); les mains et les pieds ont été repigmentés à plus de la moitié dans seulement 7% des cas.
- Xénon-chlorure laser à excimère (laser à excimère à 308 nm; lumière monochromatique); indication: vitiligo localisé; trois applications par semaine - Le laser ne convient que pour de petites surfaces, mais il est bien efficace. Il y a une repigmentation meilleure et plus rapide qu'avec les thérapies UV conventionnelles en raison de la dose qui peut être appliqué localement.
Physiothérapie (y compris physiothérapie)
Les formes de photothérapie suivantes sont utilisées:
- UV-B à spectre étroit thérapie (UVB à 311 nm); Les UV-B à spectre étroit semblent être plus efficaces que les autres photothérapies. Indications: vitiligo extensif; si> 15 à 20% du corps est affecté, une irradiation du corps entier est recommandée; viser un érythème juste visible (peau rougeur) pendant le traitement; si le traitement s'avère efficace, continuer pendant au moins 9 mois et au maximum 2 ans.
- Les patients traités par UV-B à spectre étroit n'ont pas de risque accru de développer mélanome ("noir peau cancer"), Non mélanocytaire peau cancer, ou maladie de Bowen (in situ carcinome épidermoïde de la peau et muqueuses de transition), selon une étude. Les patients atteints de vitiligo avec une durée supérieure ou égale à 200 séances avaient un risque significativement accru de kératose actinique (dommages chroniques à l'épiderme kératinisé causés par une exposition intense à long terme au soleil, qui après des années peut conduire à carcinome épidermoïde de la peau).
- Thérapie UV-B à spectre étroit (UVB 311 nm) si nécessaire en association avec une supplémentation orale en micronutriments spécifiques; voir «Thérapie avec des micronutriments (substances vitales)» - si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
- Thérapie PUVA (psoralène-ultraviolet-A: utilisation combinée de psoralène et de lumière UVA), topique («topique») ou systémique Remarque: La PUVA orale est actuellement utilisée en deuxième intention chez les patients adultes atteints de vitiligo généralisé. Comparé à la thérapie UV-B à spectre étroit, il présente l'inconvénient d'une efficacité moindre et d'un risque plus élevé à court et à long terme.Résultat: une repigmentation est observée chez 70 à 80% des patients atteints de PUVA, mais une repigmentation complète n'est observée que chez 20%. des patients.
