Objectifs thérapeutiques
- Soulagement de la douleur
- Prévention de l'embolie pulmonaire (occlusion vasculaire des artères pulmonaires) et du syndrome post-thrombotique (congestion veineuse chronique affectant le membre inférieur suite à une thrombose veineuse profonde)
Remarque: . doit être guidée principalement par les résultats échographiques duplex, c'est-à-dire l'étendue et l'emplacement du thrombus.
Recommandations thérapeutiques
- Analgésie (analgésiques /douleur analgésiques) (Remarque: retrait du matériel thrombotique par incision de couteau (petite incision à travers le peau) entraîne souvent un soulagement rapide de la douleur).
- Refroidissement local et compression si profond veine thrombose (TVP) est exclue en toute sécurité et le thrombus s'étend <5 cm dans les veines latérales de petit calibre.
- Thromboprophylaxie (mesures de prévention de la thrombose):
- Héparines de bas poids moléculaire (NMH) ou fondaparinux; thérapie contrôle dans des cas individuels (par exemple, gravité) via une activité anti-Xa (plage cible pour un administration 1.0-2.0 E / ml, pour double administration 0.6-1.0 E / ml, chaque 3-4 h après injection sc) Indications: Extension de la thrombophlébite <5 cm; thrombophlébite de la grande saphène veine et les patients alités.
- Analogues d'héparine (fondaparinux) Indications: Prophylaxie en chirurgie orthopédique majeure; extension de la longueur de la thrombophlébite ≥ 5 cm dans les veines tronculaires ou les principales branches latérales (à condition que le thrombus soit à plus de 3 cm de la crosse saphénofémorale (SF)) Remarque: en cas de facteurs de risque de thrombose ou de thrombus prolongé, anticoagulation semi-thérapeutique ou thérapeutique si nécessaire!
- . de veineux superficiel thrombose (OVT) et distance au système veineux profond (crosse) <3 cm: Anticoagulation thérapeutique comme en veine thrombose (TVP) pendant 4 semaines à 3 mois (voir sous «Thrombose»).
- Voir également sous «Thérapie complémentaire».
