Dans un premier temps, le médecin traitant avec le soutien d'un coordinateur du DSO (Deutsche Stiftung Organtransplantation) envisagera la possibilité d'un un rein greffe s'il y a une indication. Le patient est ensuite enregistré de manière anonyme auprès du centre de médiation Eurotransplant aux Pays-Bas, où il est placé sur une liste d'attente afin de recevoir un donneur d'organe au fil du temps. Un receveur est sélectionné par Eurotransplant, le prélèvement et le transport d'organes sont pris en charge par DSO.
Le temps d'attente moyen pour un don de cadavre d'un un rein la greffe dure de cinq à six ans et dépend de divers critères. Les organes sont attribués sur la base d'un système de points (ETKAS = Eurotranplant Rein Système d'allocation), qui comprend la correspondance tissulaire entre le donneur et le receveur (compatibilité HLA), sang compatibilité de groupe, urgence médicale, temps d'attente, présence de certains anticorps dans l' sang (PRA = anticorps réactif du panel) ainsi que la distance entre la région du donneur et le centre du receveur. En Allemagne, il existe une carte de donneur d'organes, qui permet aux gens de décider avant de mourir s'ils veulent être considérés comme donneur ou non.
Avant l' transplantation rénale, le patient doit bénéficier d'une protection vaccinale suffisante, à la fois en cas de don de cadavres et de don vivant, qui comprend la poliomyélite, diphtérie, tétanos, hépatite B, pneumocoque et influencer. Ces vaccinations sont nécessaires avant une transplantation rénale, puisque le patient reçoit des médicaments pour supprimer le système immunitaire (médicaments immunosuppresseurs) après un don d'organe. Cela augmente également le risque de contracter des infections bactériennes ou virales, qui peuvent être évitées par la vaccination.
Les personnes proches du receveur (par exemple les proches) peuvent donner un de leurs reins (don vivant). La relation personnelle est un préalable à l'approbation du don vivant par un conseil d'éthique afin d'exclure les raisons financières comme cause du don. Même dans le cas de dons vivants, le donateur doit respecter certains décomposition cellulaire critères et il doit y avoir sang la compatibilité de groupe ainsi que la compatibilité tissulaire (compatibilité HLA) entre le donneur et le receveur afin de transplantation rénale de qualité.
Si un patient se voit attribuer un organe - cadavérique ou vivant - celui-ci est généralement transféré chirurgicalement avec le uretère à une région spécifique du bassin, la fosse iliaque (fosse = fosse). Le sang rénal bateaux sont ensuite suturés ensemble et le (nouveau) uretère est connecté au vessie. Sauf dans des cas particuliers, les propres reins du receveur sont laissés dans le corps pendant le rein transplanter.
Dans la plupart des cas, l'organe transplanté commence à fonctionner pendant l'opération. Après l'opération, médicament préventif contre certains pathogènes (Pneumocystis jiroveci, cytomégalovirus) est administré et un traitement immunosuppresseur à vie (suppression du système immunitaire ) a démarré. Ce dernier comprend l'administration de stéroïdes, d'inhibiteurs de calcineurine, d'inhibiteurs de synthèse de purine et d'inhibiteurs de prolifération, qui sont tous médicaments immunosuppresseurs avec différents modes d'action.
