Tremblement fait référence à une rythmique involontaire contraction des groupes musculaires. Elle affecte souvent les mains, mais elle peut aussi toucher tout le corps. Le tremblement est classé cliniquement par:
- Activation condition (repos, action, maintien, mouvement non dirigé, mouvement de la cible).
- Fréquence (basse fréquence: 2-4 Hz, moyenne fréquence: 4-7 Hz, haute fréquence:> 7 Hz).
- Intensité ou amplitude
- Tremblement de battements fins
- Tremblement moyen
- Tremblements à rythme brutal
Dans le cadre d'une analyse des tremblements, les formes de tremblements suivantes sont distinguées:
- Tremblement d'action
- Tenue tremblement - tremblement survenant lors du travail de maintien exercé contre la gravité; le membre supérieur est généralement affecté; lorsque le bras est tendu, un tremblement de fréquence moyenne (5-8 Hz) s'installe sans délai; la progression de la maladie sur plusieurs années est typique; antécédents familiaux positifs dans environ 60%.
- Intention tremblement - tremblement des membres lors d'un mouvement intentionnel; la cause la plus fréquente est la sclérose en plaques (SP).
- Tremblement isométrique - tremblement qui se produit pendant le travail musculaire isométrique; déclenché par un mouvement volontaire rigide.
- Termeur cinétique (tremblement de mouvement).
- Tremblement de mouvement
- Tremblement dystonique (maintien de fréquence modérée et tremblement de mouvement autour de 5-8 Hz) - tremblement dans le contexte de la dystonie (présence de tension musculaire involontaire soutenue ou intermittente); le tremblement est caractérisé par un dysfonctionnement du contrôle du mouvement
- Tremblement essentiel (tremblement de maintien et d'action à fréquence modérée / tremblement de mouvement autour de 5-8 Hz) - se produit sans trouble neurologique sous-jacent identifiable; considéré comme un syndrome multi-étiologique dont les causes, à l'exception de certains gènes de risque associés, n'ont pas encore été élucidées; forme la plus courante de tremblement
- Remarque: une proportion de patients présente des symptômes supplémentaires de signification incertaine, tels qu'une ataxie (trouble de la marche), une dystonie (trouble de l'état de tension musculaire) ou des tremblements au repos.
- Tremblement de Holmes (synonymes: tremblement rubral, tremblement du mésencéphale, myorhythmie, syndrome de Bendict) (basse fréquence (2 à 5 Hz) et amplitude des battements grossiers) - généralement repos unilatéral, tremblement de maintien et d'intention.
- Tremblement neuropathique (4-8 Hz et amplitude des battements grossiers).
- Tremblements orthostatiques (OT; tremblements en position debout; tremblements non visibles à haute fréquence (12-20 Hz) - conduit à une insécurité marquée en position debout lorsque les muscles des jambes sont tendus; les patients se plaignent d'une sensation de faiblesse dans les jambes après la position debout debout, jambes en caoutchouc, insécurité de la position debout et problèmes d'équilibre; la marche n'est généralement guère affectée par cela
- Tremblement parkinsonien (fréquence moyenne: 4 - 7 Hz); se produit principalement au repos (tremblement au repos) et est unilatéral; modèle de mouvement typique («tremblement de la pilule») et plus lent que le tremblement essentiel; le tremblement de la MP est historiquement divisé en trois types:
- Type I: tremblement de repos ou tremblement de repos et de maintien / mouvement de même fréquence.
- Type II: tremblement de repos et de maintien / mouvement de fréquence différente.
- Type III: pur tremblement de maintien / mouvement.
- Tremblements pathologiques
- Tremblements physiologiques (sans valeur pathologique) (battements fins, haute fréquence (7-12 Hz) - tremblements avec réduction de fréquence sous charge pondérale; n'est pas ou seulement peu visible; n'est généralement pas perçu comme dérangeant; peut être déclenché par un tenant en avant des extrémités.
- Tremblement psychogène
- Tremblement de repos
- Tremblement physiologique accru (intensifié) - contrairement au tremblement physiologique généralement visible et dérangeant; tremblements fins à modérés.
- Tremblement cérébelleux (fréquence lente (2-5 Hz) et grande amplitude) - est un tremblement cérébelleux de mouvement et d'intention; se manifeste par un tremblement du tronc ou des membres
Panneaux d'avertissement (drapeaux rouges)
- Informations anamnestiques:
- Consommation chronique d'alcool
- L'usage de drogues
- Tremblement intentionnel (tremblement des membres lors d'un mouvement intentionnel) + nystagmus (mouvements incontrôlables et rythmiques des yeux) ou dysarthrie (troubles de la parole) → pensez à: Trouble cérébelleux
