Tumeurs testiculaires (tumeurs malignes testiculaires): classification

Classification histopathologique des tumeurs germinales (KZT) des testicules selon l'OMS 2004.

Séminome
  • Seminome pur
  • Seminome spermatocytaire
Tumeurs germinales non séminomateuses (NSGCT).
  • Carcinome embryonnaire
  • Tumeur du sac vitellin
  • Carcinome chorionique
  • Tératome
  • Tumeurs mixtes de plusieurs types histologiques

Autre classification histopathologique

Tumeurs avec un seul type histologique
  • Tumeur du sac vitellin
  • Carcinome embryonnaire
  • Polyembryome
  • Séminome
  • Tératome
Tumeurs avec plusieurs types histologiques
  • Combinaison de carcinome embryonnaire et de tératome.
  • Combinaison de carcinome chorionique, de tumeur du sac vitellin et de tératome.
  • Autres combinaisons

Classification TNM du carcinome testiculaire.

T Profondeur d'infiltration de la tumeur
TUIS Tumeur intratubulaire (carcinome in situ)
T1 Tumeur confinée aux testicules et à l'épididyme
T2 Avec infiltration vasculaire ou lymphatique ou pénétration de la tunique albuginée
T3 Infiltration du cordon spermatique
T4 Infiltration du scrotum
N Atteinte des ganglions lymphatiques
N0 Pas de métastases ganglionnaires
N1 Ganglions lymphatiques ≤ 2 cm; aussi multiple
N2 Ganglions lymphatiques <5 cm; aussi multiple
N3 Ganglion lymphatique> 5 cm
M Métastases
M0 Pas de métastases à distance
M1a Métastases pulmonaires ou ganglions lymphatiques non régionaux
M1b Autres métastases à distance

Classement de Lugano

Étape Description
I Tumeur confinée au testicule
II Métastases ganglionnaires rétropéritonéales
IIA Ganglion lymphatique <2 cm
II B Ganglions lymphatiques 2-5 cm
IIC Ganglions lymphatiques> 5 cm
III Métastase d'organe / métastase ganglionnaire au-dessus du diaphragme

Classification dépendant du pronostic des tumeurs germinales métastatiques selon l'IGCCCG *.

Non-séminome Séminome
Bon pronostic
  • Tumeur primaire testiculaire / rétropéritonéale.
  • Pas de métastases viscérales
  • AFP <1,000 XNUMX ng / ml
  • HCG <5,000 XNUMX UI / l
  • LDH <1.5 x valeur normale supérieure
  • Toute tumeur primitive
  • Pas de métastases viscérales
  • AFP normale
  • Tout niveau sérique de HCH
  • Tout niveau sérique de LDH
Pronostic intermédiaire
  • Tumeur primaire testiculaire / rétropéritonéale
  • Pas de métastases viscérales
  • AFP <10,000 XNUMX ng / ml
  • HCG <50,000 XNUMX UI / l
  • LDH <10 x valeur normale supérieure
  • Toute tumeur primitive
  • Métastases viscérales
  • AFP normale
  • Tout niveau sérique de HCH
  • Tout niveau sérique de LDH
Mauvais pronostic
  • Tumeur primaire médiastinale
  • Métastases viscérales
  • AFP> 10,000 XNUMX ng / ml
  • HCG> 50,000 XNUMX UI / l
  • LDH> 10 x valeur normale supérieure
  • Non défini

* Cellule germinale internationale Cancer Groupe de collaboration.