Qu'est-ce qu'un épididyme enflé?
La épididyme se trouve au pôle supérieur des testicules et se compose du canal épididymaire étroitement enroulé, qui peut mesurer quatre à six mètres de long au total. Ils jouent un rôle décisif dans la formation de sperme en permettant la mobilité du sperme à travers une variété de processus. Le gonflement de cette structure peut être dû à plusieurs causes, chacune présentant des symptômes différents. En fonction de la cause sous-jacente, une thérapie est indiquée, après quoi un bon pronostic peut généralement être supposé.
Qu'est-ce que ça peut être?
Dans les cas les plus fréquents, un gonflement isolé du épididyme est due à une inflammation de l'épididyme, appelée épididydimite. Alors que chez les jeunes hommes, une infection sexuellement transmissible est souvent la cause sous-jacente, chez les hommes plus âgés épididymite se produit souvent dans le cadre d'infections normales des voies urinaires, qui sont plus fréquentes en raison de l'urine résiduelle. Chez les jeunes enfants, aucun agent pathogène ne peut généralement être détecté.
Toutefois, diagnostic différentiel doit également prendre en compte d'autres exigences spatiales. Il s'agit notamment d'une spermatocèle. Dans ce cas, un rétrécissement du canal spermatique provoque la épididyme conduit au renflement, qui peut se remplir de sperme fluide et donc augmenter en taille.
Dans la plupart des cas, une spermatocèle est asymptomatique. En outre, une torsion du testicule, c'est-à-dire une rotation du testicule avec un pincement résultant de la fourniture bateaux, peut entraîner un gonflement des testicules et de l'épididyme. Cependant, un gonflement de l'épididyme peut également être dû à des néoplasmes malins, qui doivent être exclus au cours du diagnostic. Ces tumeurs sont caractérisées par un encombrement indolore de l'épididyme.
Diagnostic
Le diagnostic de gonflement épididymaire comprend d'abord un antécédents médicaux. Chez les jeunes hommes, la possibilité d'infection par maladies sexuellement transmissibles doit être considérée en particulier. Chez les patients plus âgés, l'indication d'infections urinaires récurrentes peut être révolutionnaire.
Dans tous les cas, une culture d'urine est utilisée pour la clarification afin de détecter d'éventuelles infections bactériennes. Si maladies sexuellement transmissibles sont soupçonnés, un frottis de la urètre est nécessaire. De plus, l'augmentation des valeurs d'inflammation dans le sang peut être détecté.
Dans le examen physique, une diminution de douleur quand le scrotum est levé (signe de Prehn) indique une inflammation, alors qu'aucune amélioration n'est rapportée en cas de torsion testiculaire. Afin de distinguer les éventuelles masses bénignes des tumeurs, un ultrason du testicule est réalisée, ce qui permet une évaluation exacte des changements structurels. De plus, une atteinte du testicule peut être évaluée.
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