Vérification des aides auditives

La vérification des aides auditives est une partie obligatoire de l'ajustement des aides auditives. D'une part, le contrôle de l'audience SIDA sert à évaluer leur fonctionnalité technique, c'est-à-dire si les appareils se comportent comme souhaité. D'autre part, il sert à déterminer le succès en ce qui concerne l'amélioration de la situation auditive du patient. De plus, les tests audiométriques (tests auditifs) permettent un réglage optimal des appareils, augmentant ainsi le bénéfice pour le patient. L'indication d'une aide auditive est préalablement faite par l'ORL (oreille, nez et la gorge) médecin. L'appareillage des appareils est effectué par l'audioprothésiste, qui est responsable des tâches suivantes:

Conseils sur les aides à la communication supplémentaires
Instruction pour l'utilisation des appareils
Suivi
Services de réparation
Services

Enfin, un examen est réalisé par le médecin ORL, qui vérifie entre autres le succès de l'appareillage à l'aide d'un examen audiométrique de la parole (compréhension des nombres et des mots à différents volumes). Le texte suivant donne un aperçu de la procédure de contrôle d'une aide auditive.

Indications (domaines d'application)

Vérification de la fonction de l'aide auditive
Validation (confirmation) du succès de l'appareillage pour le patient.

Contre-indication (contre-indications)

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour le contrôle de l'aide auditive, qui doit être considéré comme une partie obligatoire de l'appareillage de l'aide auditive. Le patient doit être en bonne forme physique et coopératif pour cet examen de routine électif.

Procédure

Une variété de tests et de procédures sont disponibles pour le dépistage des aides auditives. Les tests individuels diffèrent par le niveau du système auditif (synonyme: système auditif) qu'ils examinent. L'examen du système auditif périphérique (par ex. canal auditif) convient principalement pour vérifier la fonctionnalité de l'audition SIDA, tandis que les examens concernant le traitement central des signaux acoustiques ou la compréhension de la parole sont plus adaptés pour quantifier le succès de l'appareillage. La liste suivante montre ces procédures ordonnées par rapport au traitement auditif ascendant (c'est-à-dire du périphérique au central):

Mesure par coupleur - détermination des propriétés électroacoustiques de l'aide auditive pour le contrôle de la qualité technique.
Mesure du microphone à sonde - mesure de la pression acoustique dans le périphérique canal auditif aussi proche que possible du tympan pour déterminer le gain acoustiquement efficace et donc la qualité de transmission par l'aide auditive.
Mesure réflexe Stapedius* - mesure du le volume qui conduit au déclenchement du réflexe stapédien (réflexe qui sert de protection contre le bruit et réduit la transmission du son du tympan aux osselets.).
Audiométrie du tronc cérébral (ABR) * - Dans cet examen, les signaux électriques sont dérivés dans la voie auditive du cerveau. De là, des conclusions peuvent être tirées sur la condition de l'audition du patient (le RBA est effectué, s'il est indiqué, avant de prescrire une prothèse auditive pour exclure un trouble dit rétrocochléaire, tel que celui causé par un névrome acoustique (synonyme: schwannome acoustique; tumeur bénigne (bénigne) provenant des cellules de Schwann de la partie vestibulaire du VIIIe nerf crânien, le nerf auditif, le nerf auditif et le nerf vestibulaire). Nerf crânien, auditif et vestibulaire nerfs (nerf vestibulocochléaire), et situé dans l'angle cérébellopontin ou interne canal auditif)).
Audiométrie du seuil sonore * (détermination du seuil d'audition) - détermination du seuil d'audition pour les sons purs (tons sinusoïdaux) à intervalles d'octave ou demi-octave (entre 125 et 8,000 Hz), c'est-à-dire la limite entre le son audible et inaudible.
Détermination de MLC (anglais: «niveau le plus confortable») et US (le seuil d'inconfort représente la transition de «encore agréablement fort» à «trop fort»).
Mise à l'échelle du niveau sonore - À l'aide de cet examen, le succès de l'amplification par l'aide auditive peut être vérifié en fonction de la fréquence.
Audiométrie vocale au repos - test de la compréhension de la parole.
Test auditif directionnel
Audiométrie vocale dans le bruit
Évaluation subjective du succès des soins par le médecin et le patient.

* Ces procédures sont principalement utilisées avant la prescription d'un appareil auditif.

Un rôle particulier est donné à l'examen audiométrique de la parole, car la restauration de la compréhension de la parole et donc la participation à tout type de communication est l'objectif central de l'ajustement des aides auditives. À cette fin, le but est de déplacer la compréhension maximale de la parole dans la gamme de la parole quotidienne normale, qui est dans la gamme de niveaux d'environ 65 décibels. Pour l'examen audiométrique de la parole au repos, le Freiburger-Eininsilbertest est généralement utilisé. Ce test se compose de 20 groupes de 20 monosyllabes (mots d'une syllabe) chacun, qui sont utilisés pour examiner la compréhension de la parole ou la capacité de discrimination. À différents volumes de test (60, 80 et 100 dB), le test détermine non seulement si le patient entend quelque chose, mais également s'il comprend les syllabes. Selon les résultats, l'audience SIDA peut être ajustée et la qualité auditive peut être vérifiée. Afin d'obtenir une méthode plus réaliste d'évaluation de la compréhension de la parole, l'audiométrie de la parole est réalisée dans le bruit: cela peut être fait, par exemple, à l'aide du test de phrase d'Oldenburg (OLSA). Le patient se voit proposer des phrases en guise de signal, et en même temps un bruit parasite est émis. Le rapport signal sur bruit auquel 50% des mots sont correctement compris est déterminé. En plus de ces examens, l'ajustement de l'embout et la capacité du patient à le manipuler doivent bien entendu être vérifiés. De plus, l'enregistrement de l'évaluation subjective du patient sur le succès de l'appareillage est un élément élémentaire du contrôle de l'aide auditive. Souvent, l'expérience auditive subjective diffère des valeurs mesurées objectivement, de sorte qu'un réglage fin systématique étape par étape est nécessaire pour obtenir le succès optimal du traitement. En fonction de la situation médicale du patient ainsi que du type de prothèses auditives, le contrôle régulier des aides auditives est adapté individuellement au patient. Surtout chez les enfants, un ajustement régulier est d'une grande importance, car la capacité auditive est directement liée au développement de la parole.

Complications possibles

Aucune complication significative n'est à prévoir au cours du dépistage des prothèses auditives. Seule la défaillance de l'ajustement de l'aide auditive doit être signalée, de sorte qu'une réévaluation (réévaluation des résultats) de celle-ci est à prévoir dans la suite.