Par une colonne cervicale fracture ou fracture du rachis cervical, le corps médical comprend la totalité ou une partie fracture vertébrale de la colonne cervicale. Familièrement, vertébrale cervicale fracture est souvent appelé un cou fracture. Cette blessure comporte le risque de paraplégie si le moelle épinière de la colonne cervicale est également touchée. Le traitement dépend de la gravité et du type de fracture.
Qu'est-ce qu'une fracture du rachis cervical?
La colonne cervicale, ou colonne vertébrale C, est définie comme les sept vertèbres chez les humains et les mammifères qui se trouvent entre le front et la colonne vertébrale thoracique. Les blessures et les fractures de la colonne cervicale surviennent plus fréquemment chez les enfants et les personnes âgées. Toutes les voies nerveuses qui relient le corps et cerveau traverser la colonne cervicale, de sorte qu'une fracture de cette zone peut avoir de nombreuses conséquences et symptômes. Les plaintes typiques d'un fracture du rachis cervical douleur dans la zone touchée, à la fois au repos et pendant le mouvement, une mauvaise posture du front et le sentiment subjectif de la personne affectée de ne plus pouvoir tenir la tête. Si les voies nerveuses ont été endommagées par le fracture vertébrale, une perte de sensation supplémentaire et des symptômes de paralysie surviennent, par exemple, un arrêt respiratoire ou circulatoire ou paraplégie.
Causes
Les causes possibles de fracture du rachis cervical doit être distinguée selon que la personne concernée appartient à un groupe à risque particulier. Chez les personnes âgées, même des violences mineures telles que les chutes peuvent conduire à une fracture de la colonne cervicale. Chez les petits enfants et les nourrissons, le cou les muscles sont trop faibles pour garder le gros front stable, de sorte que même de légers impacts violents peuvent conduire aux fractures de la colonne cervicale. Les accidents de la route graves impliquant des collisions frontales ou postérieures sont également plus susceptibles d'entraîner des lésions cervicales chez les personnes âgées et les enfants. Si la personne touchée n'appartient pas à un groupe à risque, les causes d'une fracture du rachis cervical sont une surextension ou hyperextension de la colonne cervicale, comme cela peut se produire avec une force directe ou indirecte. Les causes courantes de fracture de la colonne cervicale comprennent les accidents de vélo et de moto, les sports de contact et les accidents équestres, et les plongées imprudentes de la tête dans des eaux inconnues ou à des hauteurs excessives.
Symptômes, plaintes et signes
Une fracture de la colonne cervicale est une blessure dangereuse qui peut être mortelle dans certaines circonstances. DE TÊTE DE ravitaillement ainsi que cou douleur sont observés comme des symptômes typiques. De plus, tourner la tête est difficile. Cela se traduit par un insupportable douleur ainsi que le vertige. De plus, une paralysie des deux bras ou d'un seul bras est possible. Souvent, la tête ne peut plus être tenue debout, de sorte que certains patients essaient même de la soutenir avec leurs mains. Les vertèbres cervicales peuvent se déplacer les unes contre les autres dans certaines circonstances. Cela se produit particulièrement souvent avec des fractures instables. De plus, si des fragments d'os pénètrent dans le canal rachidien, d'autres dommages aux corps vertébraux peuvent survenir. De plus, des saignements dans le canal rachidien or moelle épinière est souvent observée. Une fracture de la colonne cervicale s'accompagne souvent de difficultés à avaler et de bleus. Respiration la fonction est également parfois altérée. Cela est particulièrement vrai si le quatrième les vertèbres cervicales est affectée. L'une des pires conséquences d'une fracture du rachis cervical est paraplégie. De plus, un arrêt respiratoire et circulatoire est également possible, entraînant la mort. UNE coup de fouet une blessure peut également entraîner une fracture de la colonne cervicale. En plus de maux de tête ainsi que douleur au cou, elle est souvent caractérisée par des paresthésies aux extrémités, un affaiblissement des réflexes, le vertige et la déficience auditive. Sans traitement, une fracture du rachis cervical entraîne souvent une invalidité grave, voire la mort. Selon la nature de la blessure, un rétablissement complet peut être possible avec un traitement rapide.
Diagnostic et cours
Si une fracture du rachis cervical est suspectée après un impact violent, le médecin effectue d'abord un examen physique. Dans le cadre de ce diagnostic minutieux de la mobilité et de la douleur des vertèbres cervicales, la fonction nerveuse est également vérifiée. L'examen est réalisé en évitant les sollicitations importantes sur la colonne cervicale. Étant donné qu'un examen manuel ne peut que confirmer la suspicion d'une fracture du rachis cervical, mais pas la confirmer ni l'exclure, un diagnostic radiologique doit suivre. Radiographie un examen de face et de côté suffit à cet effet. le Radiographie L'image est informative et peut être produite rapidement, faisant des rayons X la méthode de diagnostic de premier choix. Pour dissiper les doutes sur le diagnostic ou clarifier d'autres questions, telles que l'évolution exacte de la fracture ou des blessures des voies nerveuses, des images supplémentaires peuvent être prises dans un tomographe par ordinateur (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Le pronostic et l'évolution d'une fracture du rachis cervical doivent être évalués individuellement en fonction de la forme exacte de la blessure et de tout tractus nerveux affecté.
Complications
Les symptômes d'une fracture du rachis cervical dépendent généralement de l'étendue de la fracture. Dans le pire des cas, la personne atteinte souffre d'une soi-disant paraplégie et est extrêmement limitée dans sa vie quotidienne. Il existe des restrictions considérables de mouvement, de sorte que le patient peut être dépendant d'un fauteuil roulant et d'autres personnes dans sa vie quotidienne. La qualité de vie est extrêmement réduite par la fracture du rachis cervical. En outre, il existe diverses paralysies sur le corps et des douleurs dans les régions touchées. En raison de la paralysie et de la douleur soudaines, il n'est pas rare que des plaintes psychologiques ou Dépression développer. De même, les patients souffrent de troubles du sommeil, ce qui les empêche de prendre des liquides et de la nourriture. En règle générale, une douleur intense complique également la vie quotidienne, ce qui peut également conduire aux problèmes de sommeil la nuit sous forme de douleur au repos. Il n'est pas rare que des pensées suicidaires surviennent. La possibilité de traiter une fracture du rachis cervical dépend en grande partie de la gravité de la fracture. Cependant, aucune évolution positive de la maladie ne peut être garantie. Dans certains cas, les personnes concernées dépendent d'un fauteuil roulant et d'autres SIDA dans la vie de tous les jours pour le reste de leur vie. Cependant, l'espérance de vie n'est pas affectée par la fracture du rachis cervical.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce qu'une fracture du rachis cervical peut, dans le pire des cas, entraîner une paraplégie qui ne peut plus être traitée, un médecin doit toujours être consulté. Étant donné que la fracture de la colonne cervicale est généralement causée par un accident, la personne touchée est hospitalisée. Sinon, le patient doit consulter un médecin en cas de douleur intense dans les vertèbres cervicales ou la colonne vertébrale. Des restrictions de mouvement importantes se produisent également. En outre, un ecchymose indique une fracture du rachis cervical, cela s'accompagne de difficultés à avaler. Le patient n'est plus en mesure de prendre de la nourriture et des liquides de la manière normale. Un médecin doit également être consulté si la fracture de la colonne cervicale provoque une paralysie ou un engourdissement. Plus ceux-ci sont diagnostiqués tôt, plus les chances d'évolution positive de la maladie sont élevées. En règle générale, la fracture de la colonne cervicale doit toujours être traitée dans un hôpital ou par un médecin urgentiste. Après le traitement de la fracture, les patients comptent souvent sur divers exercices et thérapies pour réduire la paralysie et restaurer la mobilité.
Traitement et thérapie
Il est important de déplacer le moins possible le patient. La tête doit être soumise à une traction constante de sorte qu'elle soit maintenue dans une légère flexion vers l'arrière. Le patient blessé doit être transporté en décubitus dorsal et porter un collier cervical (attelle cervicale). Le traitement de la fracture de la colonne cervicale dépend également du type exact de blessure et consiste principalement à épargner et à immobiliser la région vertébrale touchée. En plus de l'immobilisation avec un plâtre, différents types d'attelles cervicales sont disponibles, qui doivent être portées pendant huit à douze semaines. Conservateur thérapie ne peut être initié que si le disque entre la 2ème et la 3ème vertèbre cervicale n'est pas blessé. Ensuite, le médecin parle d'une blessure stable. Une hernie instable, dans laquelle les deuxième et troisième vertèbres sont déplacées l'une contre l'autre en raison de la lésion discale, doit être traitée chirurgicalement. De même, si le moelle épinière est blessé, conservateur thérapie ne doit pas être utilisé. De bons résultats ont été obtenus avec l'ostéosynthèse, la fixation des fragments de fracture avec du métal implants.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'une fracture du rachis cervical dépend de la fracture présente et de la gravité des dommages. Si la fracture du atlas les vertèbres sont stables, le patient récupérera dans les six à huit semaines. Le patient doit prendre un repos suffisant et rester calme pour éviter toute complication. Ensuite, les vertèbres cervicales peuvent être progressivement chargées à nouveau. Une absence totale de symptômes est généralement obtenue après plusieurs mois. En cas de fracture instable, le pronostic s'aggrave. Le processus de guérison est prolongé et dure généralement trois mois. La région touchée doit être épargnée et suffisamment stabilisée dans le cadre du processus de rétablissement. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour la correction. Si les dommages peuvent être corrigés en une seule opération, le patient a également de bonnes chances de guérison. La guérison d'une fracture de l'axe prend de deux à trois mois jusqu'à la guérison. Si le patient souffre d'une fracture de tanière, il faut s'attendre à un temps de guérison compris entre deux semaines et quatre mois. Une fracture atlanto-occipitale a un pronostic défavorable. Cette fracture cervicale a une évolution fatale et est irréparable. Dans la plupart des cas, un traumatisme survient en plus de la fracture. Cela guérit complètement et ne laisse aucun dommage secondaire. Cependant, pendant la période de récupération, les mouvements brusques doivent être évités.
Prévention
Il n'est pas possible de prévenir complètement une fracture du rachis cervical. En particulier, les groupes à haut risque et leurs proches doivent être conscients du risque de blessure et agir avec la prudence appropriée. Avec un traitement rapide, des complications graves peuvent être évitées.
Suivi
Après une fracture du rachis cervical traitée, les soins de suivi et l'accompagnement ergothérapie sont lancés le plus tôt possible. Cela se produit souvent le premier jour après la chirurgie. En raison du seul petit peau incisions, un soin particulier de la plaie n'est généralement pas nécessaire. Des mouvements lents ainsi que des exercices ciblés permettent de restaurer la mobilité de la colonne vertébrale relativement rapidement. Cependant, le succès de physiothérapie dépend en grande partie de la lésion de la moelle épinière et des effets des restrictions qui l'accompagnent. L'objectif de physiothérapie ainsi que ergothérapie est de permettre au patient de maîtriser à nouveau seul les défis quotidiens. Dans la deuxième étape de la rééducation, le patient doit être réintégré rapidement dans la vie professionnelle. Ce faisant, il faut toujours se demander si la poursuite de l’ancienne profession est encore possible. En particulier, une forte pression physique dans la routine de travail quotidienne peut rendre une réintégration impossible. Cette détermination peut être psychologiquement stressante et doit être prise en compte psychologiquement. C'est notamment le cas si l'opération n'a pas eu l'effet escompté et que le patient conserve des lésions permanentes de la moelle épinière. En cas de paralysie, le suivi consiste à pouvoir vivre avec les nouvelles conditions. Ici, le suivi est axé sur la restauration de l'indépendance. Les défis d'un fauteuil roulant en particulier nécessitent généralement des soins tout au long de la vie.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La fracture du rachis cervical nécessite un traitement médical obligatoire, qui, cependant, peut être soutenu positivement par la coopération active du patient dans de nombreux cas. Cela commence déjà dans la phase aiguë, dans laquelle le comportement les mesures conseillés par les médecins traitants, tels que l'épargne, doivent être suivis sans faute. Cela comprend en particulier le port constant d'une minerve pendant la durée spécifiée par les médecins. Même dans la phase de régénération, il existe des moyens par lesquels la personne affectée peut influencer favorablement le processus de guérison, idéalement en consultation avec un médecin ou un physiothérapeute. Par exemple, participation à un programme spécial Retour école peut apprendre au patient quels mouvements sont défavorables à la colonne cervicale et comment les éviter. Même la nuit, le patient peut soutenir le processus de guérison en choisissant le bon oreiller et le bon matelas pour s'assurer que la colonne cervicale est positionnée comme recommandé par le médecin. Lorsque les structures osseuses sont à nouveau stabilisées après une fracture du rachis cervical, un corset musculaire formé fournit un soutien supplémentaire. Les exercices appropriés pour cela sont montrés au patient par le kinésithérapeute. Il peut ensuite effectuer ce programme d'entraînement ciblé pour une région cervicale et cervicale stable à la maison. L'entraînement moteur est également recommandé pour les zones du corps où il y a eu une perte de fonction en raison de dommages à nerfs.
