La hépatite La vaccination B (synonyme: vaccination contre le VHB) est une vaccination standard (vaccination régulière), réalisée au moyen d'un vaccin inactivé.Hépatite B est un inflammation du foie causée par le hépatite Virus B. Voici les recommandations de la Commission permanente de la vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch sur la vaccination contre l'hépatite B:
Indications (domaines d'utilisation)
- I: Personnes chez lesquelles une évolution sévère de l'hépatite B la maladie est attendue en raison de immunodéficience ou suppression ou en raison d'une maladie préexistante, p. ex., séropositif, hépatite C-positif, dialyse les patients. * Personnes présentant un risque d'exposition non professionnel accru, par exemple contact avec des porteurs d'AgHBs dans la famille / communauté résidentielle, comportement sexuel à haut risque d'infection, toxicomanes iv, détenus, éventuellement patients d'établissements psychiatriques. *
- B: Les personnes présentant un risque d'exposition professionnelle accru, y compris les stagiaires, les stagiaires, les étudiants et les bénévoles présentant un risque d'exposition comparable, par exemple, le personnel des établissements médicaux (y compris le personnel de laboratoire et de nettoyage), les services d'ambulance et de sauvetage, les premiers intervenants de l'entreprise, les agents de police , le personnel des établissements où une prévalence accrue de l'hépatite B-les personnes infectées sont à prévoir (par exemple, prisons, maisons de demandeurs d'asile, installations pour handicapés). * * *
- R: indication de voyage: évaluation individuelle des risques requise. * * *
* Les groupes de personnes énumérés sont de nature exemplaire et ne représentent pas une liste d'indications concluante. L'indication vaccinale doit être basée sur une évaluation du risque réel d'exposition. * * Dans le domaine de la médecine du travail, les recommandations de l'ArbMedVV sont à respecter. * * * Dans le cas des personnes appartenant au groupe «indication voyage», il convient de peser individuellement si, compte tenu du risque d'exposition concret et du risque individuel d'échec de la vaccination, un contrôle du succès de la vaccination apparaît nécessaire. Légende
- I: Indication des vaccinations pour les groupes à risque avec un risque individuel (non professionnel) accru d'exposition, de maladie ou de complications et pour la protection des tiers.
- B: Vaccinations dues à un risque professionnel accru, par exemple après évaluation des risques conformément à la Santé au travail et Loi sur la sécurité / Ordonnance sur les substances biologiques / Ordonnance sur les précautions médicales au travail (ArbMedVV) et / ou pour la protection des tiers dans le cadre des activités professionnelles.
- R: Vaccinations dues au voyage
Contre-indications
- Personnes atteintes de maladies aiguës nécessitant un traitement.
- Allergie aux composants du vaccin (voir suppléments).
Implémentation
- Vaccination de base: trois doses de vaccin à 2, 4 et 11 mois sont recommandées pour la vaccination de base contre l'hépatite B dans la petite enfance.
- Aujourd'hui, il est possible d'effectuer des vaccinations combinées, de sorte que les enfants soient efficacement protégés contre les Maladies infectieuses avec relativement peu de vaccinations. Le calendrier de six vaccinations protège contre diphtérie, tétanos, la coqueluche, poliomyélite, Haemophilus influenzae type b et hépatite B. Le «calendrier 2 + 1» réduit actuel pour le calendrier de six vaccinations est le suivant: À 8 semaines, la série de vaccinations est commencée et les vaccinations suivantes sont administrées aux heures recommandées à 4 et 11 mois d’âge. Entre la 2ème et la 3ème dose de vaccination, un intervalle minimum de 6 mois doit être respecté.
- Vaccination de base à une date ultérieure (par exemple en raison d'un voyage): Trois vaccinations: jour 0, jour 28 et après> 6 mois. Avant le voyage, il faut généralement 2 vaccins pour assurer une protection> 85% contre l'hépatite B.
- Vaccin combiné contre l'hépatite A + B:
- Immunisation de base comprenant 2 doses de vaccin à 4 semaines d'intervalle et une autre dose après 6 mois ou
- Programme rapide les jours 0, 7, 21, 365.
Au moins 2 injections doit être administré avant le départ.
- Répéter la vaccination: 15-23 mois et 2-17 ans, si nécessaire à partir de 18 ans.
- Une fois la vaccination de base terminée, un contrôle du statut vaccinal basé sur un sang test pour l'hépatite B anticorps (titres anti-HBs) est recommandé (voir ci-dessous: statut vaccinal). Cela n'est pas nécessaire pour la vaccination de base des enfants / adolescents. Chez les nourrissons / jeunes enfants vaccinés, une revaccination 10 ans après la vaccination de base n'est généralement pas recommandée.
- Pour les personnes vaccinées dans l'enfance avec un risque d'HB nouvellement émergé (voir ci-dessus patients / individus / groupes professionnels à risque accru), une dose de vaccin anti-HB suivie d'un contrôle sérologique (test anti-HBs et anti-HBc) 4-8 semaines après la revaccination
Efficacité
- Efficacité fiable
- Protection vaccinale généralement 2 semaines après la 2ème vaccination partielle
- Durée de la protection vaccinale après une vaccination de base terminée> 10 ans.
Effets secondaires / réactions vaccinales possibles
- Réactions locales autour du site d'injection
- Inconfort articulaire (rare)
Statut vaccinal - contrôle des titres de vaccination
Une fois la vaccination de base terminée, il est recommandé (4 à 8 semaines après la 3ème dose de vaccin) de vérifier le statut vaccinal sur la base d'un test sanguin d'anticorps anti-hépatite B (titres anti-HBs):
| Vaccination | Paramètres de laboratoire | Valeur | Note |
| L'hépatite B | Anticorps anti-hépatite B (titre anti-HBs) | <10 UI / l |
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| 10 à 99 UI / l |
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| ≥ 100 UI / l |
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Plus d'indices
- Avec une immunisation de base complète et réussie contre l'hépatite B, 125 participants (51%) dans une étude avaient encore un titre d'anticorps ≥ 10 mUI / ml contre l'antigène de surface de l'hépatite (HBs) 30 ans plus tard. Les titres anti-HBs ≥ 10 mUI / ml ont été considérés comme protecteurs par les auteurs de l'étude, selon l'évaluation de l'OMS.
