Comment fonctionne la clonidine
La clonidine diminue la libération des substances messagères du système nerveux sympathique, l'adrénaline et la noradrénaline, en activant les récepteurs alpha-2 (sites d'accueil). Le résultat final est une réduction de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque, une sédation mineure et un soulagement de la douleur.
La clonidine est ce qu'on appelle un antisympathotonique (inhibe l'action du système nerveux sympathique). Le système nerveux sympathique est la partie du système nerveux autonome qui, avec l'aide des « hormones du stress » que sont l'adrénaline et la noradrénaline, place le corps dans un état accru de préparation à l'exécution, c'est-à-dire déclenche des réactions corporelles telles qu'un rythme cardiaque rapide, un un élargissement des bronches (meilleur apport en oxygène) et une augmentation de la pression artérielle.
Cet état est également appelé mode « combat ou fuite ». Le pendant du système nerveux sympathique est le système nerveux parasympathique. Il assure la régénération de l’organisme et favorise la digestion, c’est pourquoi on l’appelle aussi mode « repos et digestion ».
D'autres effets du médicament, tels que la diminution de la résistance vasculaire, sont médiés par la stimulation des récepteurs de l'imidazole. La clonidine est également utilisée pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Cependant, le mécanisme d’action exact n’est pas connu.
Absorption, dégradation et excrétion
Après ingestion sous forme de comprimé, la clonidine est bien absorbée dans le sang à travers la paroi intestinale et atteint son taux sanguin maximal au bout d'une à trois heures. Dans le foie, une petite partie du médicament ingéré est décomposée par des enzymes.
Après environ huit à onze heures, les trois quarts de la quantité administrée de clonidine sont excrétés dans l'urine et un quart dans les selles.
Quand la clonidine est-elle utilisée ?
Les indications d'utilisation (indications) de la clonidine sont :
- Une pression artérielle élevée (hypertension)
- Crises hypertensives en soins intensifs (administration intraveineuse).
- Adjuvant en analgésie (administration combinée de sédatifs et d'analgésiques).
- Symptômes de sevrage dans le traitement de la dépendance aux drogues ou à l'alcool
- Glaucome (sous forme de collyre)
- TDAH
En règle générale, l’utilisation se fait sur des périodes plus longues.
Comment la clonidine est-elle utilisée
Généralement, la clonidine est prise sous forme de comprimés ou de gélules, notamment pour le traitement de l'hypertension. Au début du traitement, la posologie est augmentée lentement jusqu'à ce que la dose individuelle requise soit trouvée.
Cette procédure est également appelée « dosage rampant ». Un autre avantage de cette augmentation lente de la posologie est qu’elle évite les chutes brusques de la tension artérielle, qui peuvent se manifester par des étourdissements ou une faiblesse.
