À quel moment ai-je besoin d'une intervention chirurgicale pour la hernie discale
Les hernies discales sont encore opérées trop fréquemment, bien que les bénéfices de la chirurgie soient très limités. En règle générale, en temps opportun douleur le soulagement et la physiothérapie supervisée par des professionnels peuvent atteindre le même succès. Une intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les cas particulièrement aigus avec des symptômes sévères et des signes d'atteinte nerveuse.
Il s'agit par exemple de déficits neurologiques tels que la paralysie ou vessie/rectum troubles. Si paraplégie est imminente, l'opération doit être effectuée le plus tôt possible. S'il y a des douleur et parfois un dysfonctionnement d'organe dû à la hernie discale de BWS, le nerfs doit être soulagé chirurgicalement dès que possible.
Sinon, la chirurgie ne devrait être une alternative qu'après une longue période de traitement conservateur infructueux et des plaintes persistantes. L'opération enlève complètement le tissu avancé du canal central et d'autres parties lâches sont retirées sans réduire la stabilité du segment mobile. Cette procédure est appelée nucléotomie.
Dans le cas de hernies discales légèrement prononcées, l'accès à la zone touchée se fait par microchirurgie par l'arrière (dorsale). Dans les cas plus graves, tels qu'une paralysie menaçante, la zone chirurgicale peut être ouverte latéralement à travers le travers de porc et l'espace disque supprimé. Dans cette intervention chirurgicale majeure, l'espace résultant est ensuite rigidifié par une greffe osseuse et les vertèbres adjacentes sont vissées ensemble.
Durée
La durée varie considérablement avec la gravité de la hernie discale. Premièrement, le danger pour les organes environnants, les voies et surtout le moelle épinière doit être exclu. Les procédures chirurgicales et conservatrices nécessitent également des durées différentes.
Selon la gravité de la maladie, quelques jours après l'opération, une amélioration peut être obtenue grâce à un traitement médicamenteux conservateur. Au bout de quelques semaines au plus tard, les symptômes devraient disparaître pour que la physiothérapie puisse commencer. Cela doit être effectué sur une longue période de temps, en particulier pour éviter d'autres problèmes de dos, un entraînement de force et de mouvement si possible pour toujours.
En moyenne, les symptômes devraient disparaître après environ 1 à 2 mois. Cependant, ces chiffres sont très variables, car la guérison de la hernie discale dépend d'un nombre énorme de facteurs. Même les symptômes potentiels de paralysie et d'échec devraient s'améliorer après un certain temps. S'il n'y a pas d'amélioration dans quelques mois, d'autres méthodes thérapeutiques doivent être envisagées.
Prévision
75% de tous les patients opérés sont exempts de plaintes après l'opération et ne sont pas limités dans leur vie professionnelle. Dans environ 15% des cas, des douleur un soulagement est obtenu, mais la capacité de travailler est limitée. 10% des personnes touchées continuent d'avoir une douleur résiduelle par la suite et 5% souffrent d'un autre prolapsus discal au même endroit. Seulement 1 à 2% souffrent d'une hernie discale à une hauteur différente de la colonne vertébrale.
Tous les articles de cette série:
