Échographie thyroïdienne (synonymes: ultrason des glande thyroïde; thyroïde ultrason) est une procédure de diagnostic non invasive (ne pénétrant pas dans le corps) de radiologie, qui est actuellement la méthode d'examen la plus importante pour la clarification des anomalies thyroïdiennes et pour les examens de contrôle de la glande thyroïde. La sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'application de la procédure, c'est-à-dire une conclusion positive se produit) de la procédure peut être considérée comme très bonne. En raison du fait que le glande thyroïde est un organe très superficiel, il peut être visualisé et évalué de manière optimale à l'aide de mesures échographiques. En outre, l'utilisation de l'échographie thyroïdienne permet une sélection adéquate de procédures d'examen supplémentaires en ce qui concerne leur utilité lorsque des signes pathologiques se produisent dans la région de la glande thyroïde.
Indications (domaines d'application)
- L'hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active).
- L'hyperthyroïdie - l'hyperthyroïdie représente un processus pathologique, qui doit nécessairement être clarifié diagnostiquement par l'échographie thyroïdienne. La détection de nodules dans l'échographie peut indiquer ici un processus autonome.
- Thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde) - Pain dans la région de la glande thyroïde peut indiquer thyroïdite. Une attention particulière doit être accordée aux saignements possibles.
- Les plaintes cliniques pouvant indiquer une maladie thyroïdienne - typiques des changements anatomiques ou fonctionnels de la glande thyroïde sont la dysphagie ou la sensation de globus (sensation de boule: sensation de corps étranger dans la gorge ou. Gorge indépendante de la prise alimentaire), tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute) ou bradycardie (rythme cardiaque trop lent: <60 battements par minute), perte ou gain de poids, chaleur ou du froid sentiments et agitation ou manque de motivation.
- Suivi des tumeurs - la procédure joue un rôle important dans le suivi des maladies tumorales, puisque possible métastases (foyers tumoraux dispersés) ou récidives (récidive de tumeurs) peuvent être bien détectées par échographie.
Remarque: La Société allemande de Endocrinologie (DGE) indique que ultrason le dépistage des modifications thyroïdiennes ne doit pas être effectué chez les personnes âgées. Pour les raisons de la décision, voir dans la littérature citée ci-dessous.
La procédure
Contrairement à la palpation (résultats tactiles), l'échographie thyroïdienne fournit un outil fiable et précis pour Stack monitoring la glande thyroïde et sa fonction. Ainsi, la procédure peut également détecter des changements pathologiques qui ne sont accompagnés d'aucun symptôme. De plus, la méthode garantit que les changements néoplasiques (maladies tumorales) de la glande thyroïde et des structures environnantes peuvent être détectées. Cependant, pour confirmer une constatation impliquant un changement fonctionnel de la glande thyroïde, scintigraphie thyroïdienne doit être effectuée en plus de l'échographie thyroïdienne. Technique d'examen
- Normalement, l'examen échographique est effectué avec le patient couché, car dans cette position, il est plus facile d'incliner le cou vers les omoplates. Un oreiller doit être placé dans le cou pour assistance.
- Tout d'abord, l'examinateur doit calculer le le volume de la glande thyroïde pour faire une déclaration sur une éventuelle hypertrophie de la glande thyroïde. A cet effet, en tant qu'orientation le volume calcul, une formule est utilisée pour calculer la détermination des dimensions dimensionnelles d'un ellipsoïde de révolution. La formule pour le le volume de la glande thyroïde est longueur × largeur × profondeur × 0.5. Cependant, il convient de noter que lorsque cette formule est utilisée, le volume de la glande thyroïde est souvent surestimé. Le volume thyroïdien peut atteindre 18 ml chez la femme et 25 ml chez l'homme.
- En outre, il faut noter que pour produire des résultats d'examen significatifs, les images doivent être créées dans deux plans et ici les points de référence anatomiques doivent être documentés. Il est également indispensable que les résultats respectifs incluent des données détaillées sur le volume thyroïdien séparément pour le côté droit et gauche.
- De plus, une évaluation de la position et de la forme de la glande thyroïde est également importante pour la signification de l'échographie thyroïdienne, l'accent étant mis ici sur la détection d'une glande thyroïde, si nécessaire, partiellement rétrosternale (située derrière le sternum).
- Pour l'évaluation fonctionnelle, l'observation du tissu thyroïdien est d'une grande importance, car elle peut être utilisée pour tirer une conclusion sur un éventuel processus pathologique. Cependant, il convient de noter que la plupart maladies de la glande thyroïde présenter de manière variable avec les méthodes d’examen existantes. Par exemple, un adénome thyroïdien peut être associé à une altération fonctionnelle de la glande thyroïde.
- L'utilisation de l'échographie thyroïdienne est également indiquée lorsqu'un processus néoplasique (tumeur) est suspecté. Trois critères déterminent les avantages ou les inconvénients de biopsie: microcalcifications, taille supérieure à 1-1.5 cm, consistance complètement solide (= écho-pauvre) - ces trois critères échographiques sont associés au risque de malignité d'une thyroïde nodules. Des nodules purement kystiques et / ou spongiformes peuvent généralement être observés de manière conservatrice. Afin de ne pas manquer les foyers tumoraux, les organes cervicaux voisins (organes du cou région) doit également être évaluée. De plus, si une tumeur maligne (signe malin) ou une inflammation est suspectée, une déclaration sur le lymphe l'état du nœud doit être inclus dans les résultats.
En plus de la fonction diagnostique directe de la procédure, l'échographie en diagnostic de la thyroïde est également utilisé dans l'aspiration à l'aiguille fine de la glande thyroïde. L'utilisation de l'échographie thyroïdienne améliore considérablement la précision de la crevaison, de sorte que les nodules non palpables qui ont initialement échappé à la ponction peuvent maintenant être perforés en toute sécurité.
