Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine
- Statut urinaire (test rapide pour: pH, protéines, glucose), sédiments si nécessaire; test de microalbuminurie (excrétion de petites quantités de albumine (20 à 200 mg / l ou 30 à 300 mg par jour) avec de l'urine).
- Paramètres rénaux - acide urique, urée, La créatinine le cas échéant clairance de la créatinine.
- Électrolytes (sang sels) - tel que calcium, sodium, potassium, magnésium, phosphate.
- Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose) - et si nécessaire test de tolérance au glucose (oGTT) - détection de diabète Mellitus.
- sanguins lipides - cholestérol, LDL (faible densité lipoprotéine), HDL (haute densité lipoprotéine), triglycérides - évaluer le risque cardiovasculaire.
- TSH (hormone stimulant la thyroïde) - à exclure hyperthyroïdie (hyperthyroïdie).
- Γ-GT (gamma-glutamyl transférase) - indication de alcool abuser de.
- Analyse d'urine en albumine et le sang (érythrocytes (des globules rouges/hémoglobine) [microalbuminurie 30-300 mg / 24 heures, albumineLa créatinine ratio: hommes ≥ 22 mg / g de créatinine (≥ 2.5 mg / mol), femmes 31 mg / g La créatinine (≥ 3.5 mg / mol); sans risque normal jusqu'à 10 mg / g de créatinine] *.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Urine de collecte 24h avec détermination de.
- Créatinine [débit de filtration glomérulaire calculé (<60 ml / min / 1.73 m2) ou clairance de la créatinine <60 ml / min]
- Le cortisol - si syndrome de Cushing/ hypercortisolisme (hyperfonction corticale rénale avec cortisol élevé) est suspectée.
- Métanéphrine et catécholamines - en cas de suspicion phéochromocytome.
- Métanéphrines et normétanéphrines dans le plasma - en cas de suspicion phéochromocytome (généralement une tumeur bénigne, provenant principalement des glandes surrénales).
- Test d'inhibition de la dexaméthasone - test de dépistage des suspects syndrome de Cushing/ hypercortisolisme.
- Résultats: plasma cortisol <5 µg / dl sur 2 mg Dexaméthasone le test à court terme exclut syndrome de Cushing.
- Aldostérone-rénine quotient * - test de dépistage de l'hyperaldostéronisme primaire suspecté (Syndrome de Conn) (mise en garde: valeur faussement élevée avec bêta bloquant utiliser, des valeurs faussement négatives avec spironolactone).
- Test de confirmation par test de stress salin ou test de suppression de fludrocortisone, si nécessaire; et
- TDM surrénalienne (tomodensitométrie) et un prélèvement sanguin en série dans les veines surrénales, si nécessaire.
- PTH (hormone parathyroïdienne)
- Potassium* - en raison d'une indication d'hyperaldostéronisme primaire / secondaire [élévation du plasma et des voies urinaires aldostérone in Hypokaliémie].
* Valeurs entre crochets pour les lésions précoces des organes terminaux hypertensifs.
Notes complémentaires
- Artériel hypertension peut avoir jusqu'à 10% de causes endocriniennes. Les patients plus jeunes et réfractaires doivent donc également être évalués pour les causes endocriniennes de hypertension.
- L'hyperaldostéronisme primaire doit toujours être initialement exclu chez les patients atteints de hypertension > 150/100 mm Hg (voir ci-dessous *).
