Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
- Marche (fluide, boitant).
- Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires dues à la restriction douloureuse des mouvements (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Articulation (abrasions / blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
- Palpation (palpation) des points osseux proéminents, Tendons, ligaments; musculature; articulation (épanchement articulaire); gonflement des tissus mous; tendresse (localisation: au-dessus de l'espace articulaire du articulation de l'épaule, face ventrale (vers l'avant du corps)).
- Mesure de la mobilité articulaire et de l'amplitude des mouvements de l'articulation (selon la méthode du zéro neutre: l'amplitude des mouvements est exprimée comme la déviation maximale de l'articulation par rapport à la position neutre en degrés angulaires, où la position neutre est désignée par 0 °. la position de départ est la «position neutre»: la personne se tient debout, les bras pendants et détendus, la personne pouces pointant vers l'avant et les pieds parallèles. Les angles adjacents sont définis comme la position zéro. La norme est que la valeur en dehors du corps est donnée en premier). Des mesures comparatives avec l'articulation controlatérale (comparaison latérale) peuvent révéler même de petites différences latérales.
- Tests fonctionnels pour la clarification du diagnostic différentiel:
- Contrôle de la mobilité active et passive: prise de tablier (synonyme: test de rotation interne de l'épaule), cou grip (synonyme: rotation externe test de l'épaule); documentation à partir de quel degré d'angle de l'omoplate est déplacé, présence de claquement, fissure de l'épaule, crépitations.
- Tests d'impact (signes de conflit selon Neer): une élévation (lifting) du bras entraîne une compression douloureuse de la coiffe des rotateurs (groupe de quatre muscles et de leurs tendons qui forment le toit de l'articulation de l'épaule) et de la bourse à la partie antérieure bord inférieur de l'acromion
- Tests fonctionnels isométriques
- Test de stabilité (instabilité antérieure, instabilité postérieure, instabilité inférieure); test articulaire acromio-claviculaire (traumatisme, dégénératif); test de laxité ligamentaire générale (indiquant une extensibilité excessive).
- Évaluation du débit sanguin, de la fonction motrice et de la sensibilité:
- La circulation (palpation des impulsions).
- Fonction motrice: test du brut force dans une comparaison latérale.
- Sensibilité (examen neurologique)
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).