Qu'est-ce que le cholestérol HDL?
Le cholestérol HDL est un système de transport des lipoprotéines de haute densité (HDL) pour le cholestérol dans le sang. Il transporte le cholestérol des cellules du corps vers le foie, où la graisse sanguine peut être décomposée. De plus, les HDL sont capables d’éliminer l’excès de cholestérol déposé dans les parois des vaisseaux sanguins. Le cholestérol HDL protège ainsi du « durcissement des artères » (artériosclérose ou athérosclérose) et est donc souvent qualifié de bon cholestérol.
Les conséquences dangereuses de l'artériosclérose sont des troubles circulatoires dans divers tissus et organes, par exemple les maladies coronariennes (à l'origine d'une crise cardiaque) et les accidents vasculaires cérébraux.
Quand le cholestérol HDL est-il déterminé ?
Le taux de HDL est déterminé lorsque le médecin souhaite évaluer le risque d'athérosclérose et plus particulièrement de maladie coronarienne (CHD). Ce risque est accru si le taux de cholestérol HDL est trop bas. Mais le risque d'athérosclérose semble également augmenter à des niveaux extrêmement élevés (au-dessus d'environ 90 mg/dl).
Cholestérol HDL : valeurs standards
Pour mesurer le cholestérol HDL, le médecin prélève un échantillon de sang. Étant donné que les graisses pénètrent dans le sang lors de la prise d'aliments, l'échantillon de sang doit être prélevé à jeun, au moins pour la première détermination. Une consommation excessive d’aliments gras ou d’alcool dans les jours qui précèdent doit également être évitée, car cela peut fausser les résultats. Cependant, selon l'opinion actuelle des experts, les contrôles de suivi peuvent également être effectués sans jeûne.
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Âge ou sexe |
Valeurs normales du cholestérol HDL |
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Enfant |
22 – 89mg/dl |
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Bébés |
13 – 53mg/dl |
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Bébés |
22 – 89mg/dl |
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Femmes |
45 – 65mg/dl |
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Hommes |
35 – 55mg/dl |
Pour simplifier, rappelons : la concentration sanguine de cholestérol HDL chez la femme doit être d'au moins 45 mg/dl, chez l'homme 40 mg/dl.
En plus du cholestérol HDL, le médecin détermine également le cholestérol total et le « mauvais » cholestérol LDL – pour une meilleure estimation du risque d’athérosclérose. A cet effet, il peut également calculer le quotient cholestérol total/cholestérol HDL (objectif : < 4.5) ainsi que le quotient LDL/HDL. Pour le dernier:
Le quotient LDL/HDL a entre-temps perdu un peu de son importance dans l'estimation du risque cardiovasculaire. Apparemment, des niveaux extrêmement élevés de « bon » cholestérol HDL (au-dessus d’environ 90 mg/dl) augmentent en fait le risque d’athérosclérose. Avec le cholestérol HDL, la règle n’est donc pas la suivante : plus il y en a, mieux c’est.
Comment puis-je augmenter le cholestérol HDL ?
Si le HDL est trop bas, il faut agir. Les patients présentant d’autres facteurs de risque d’athérosclérose en particulier devraient augmenter leur taux de cholestérol HDL. Il s'agit notamment du diabète sucré, des troubles congénitaux du métabolisme lipidique et de l'obésité.
L’abstention de nicotine entraîne également une augmentation du taux sanguin de HDL. Si ces mesures de base ne sont pas efficaces, d’autres médicaments hypocholestérolémiants sont utilisés, mais leur influence sur le cholestérol HDL est moindre que sur le cholestérol LDL.
Que faire si le cholestérol HDL est trop élevé ?
Le cholestérol HDL n'est trop élevé que dans les cas les plus rares : selon des études, des valeurs supérieures à env. 90 mg/dl pourraient augmenter le risque d’athérosclérose et d’éventuelles maladies secondaires telles qu’une crise cardiaque.
