IRM ou radiographie?
Si la présence d'une hernie discale est suspectée, les procédures d'imagerie ne doivent pas nécessairement être utilisées. Ce n'est que chez les personnes qui souffrent de symptômes prononcés, par exemple des troubles sensoriels tels que des engourdissements ou des picotements, qu'un diagnostic doit être confirmé au moyen d'une procédure d'imagerie. Dans ce contexte, les patients atteints se posent souvent la question de savoir si l'IRM, la tomodensitométrie ou les rayons X sont les mieux adaptés pour représenter les segments individuels de la colonne vertébrale.
Alors que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) fonctionne complètement sans exposition aux rayonnements, CT ou Radiographie l'imagerie implique des doses de rayonnement considérables agissant sur le patient examiné. En général, on peut supposer que l'exposition aux rayonnements est plusieurs fois plus élevée lors d'un CT. Dans ce contexte, cependant, il faut noter que plusieurs radiographies doivent généralement être prises pour visualiser la colonne vertébrale.
En termes d'exposition aux rayonnements, il est donc quasiment indifférent que le diagnostic soit posé par CT ou Radiographie. Néanmoins, les radiographies sont considérées comme inappropriées dans le diagnostic d'une hernie discale. La raison en est que seules les structures osseuses peuvent être utilement imagées avec des rayons X. Cependant, le tissu nerveux ainsi que les disques intervertébraux ne peuvent être affichés qu'à l'aide d'une IRM ou d'un scanner.
IRM ou TDM?
En principe, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie conviennent pour le diagnostic d'une hernie discale. La question de savoir si une IRM ou un scanner est la méthode d'imagerie la plus appropriée pour un patient atteint dépend de divers facteurs. Fondamentalement, il convient de noter dans ce contexte que lors de la réalisation d'un scanner, des niveaux de rayonnement élevés agissent sur le patient à l'examen.
L'IRM, en revanche, fonctionne complètement sans rayonnement nocif. Pour cette raison, le choix de réaliser une IRM ou une TDM doit d'abord être basé sur la préparation d'une IRM. D'autre part, les personnes qui ont un stimulateur cardiaque ou les implants électromécaniques (par exemple les implants cochléaires) ne peuvent pas choisir entre l'IRM ou la TDM.
Dans ces cas, les images en coupe de la colonne vertébrale doivent obligatoirement être prises à l'aide d'un scanner. De plus, lors du choix entre l'IRM ou la TDM, il faut garder à l'esprit que chez les patients qui souffrent de dos très sévères douleur et une irritation prononcée de la nerf sciatique, la tomographie par ordinateur (CT) peut fournir une indication plus précise de la cause douleur. Une hernie discale peut être diagnostiquée de manière fiable en tant que telle à la fois dans l'IRM et dans les images en coupe du scanner.
Pouvez-vous manquer une hernie discale lors d'une IRM?
L'examen MRT (abréviation de l'imagerie par résonance magnétique) est une imagerie dite de coupe. La région du corps à examiner est imagée couche par couche. En règle générale, cela produit des images qui sont prises à une distance de quelques millimètres les unes des autres.
Ainsi, théoriquement, une reconstruction d'image tridimensionnelle assez précise de la région corporelle examinée est possible. En raison de son arrière-plan physique, l'IRM est particulièrement bien adaptée pour afficher des structures telles que os, ligaments et Tendons. Pour cette raison, une IRM est préférable dans le cas d'un hernie discale.
La plupart des disques herniés sont détectés sur les images. Mais même une hernie discale particulièrement petite peut être cachée entre les images des coupes individuelles et donc être négligée. De plus, il y a souvent des découvertes qui ne causent aucune gêne à la personne affectée. Par conséquent, l'évaluation des images IRM nécessite l'œil expert d'un radiologue.
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