Introduction
A hernie discale est une maladie caractérisée par la saillie de parties du disque dans le canal rachidien. Une véritable hernie discale doit être distinguée d'un soi-disant protrusion du disque (protrusion du disque). Dans la plupart des cas, le développement d'une hernie discale peut être associé à de nombreuses années de tension excessive ou incorrecte. Alors que le développement d'une hernie discale est rarement observé chez les jeunes années de la vie, cette maladie devient plus fréquente avec l'âge. La raison en est que l'élasticité du disque intervertebral diminue fortement avec l'âge.
C'est comme ça que je sais si j'ai un disque glissé
Les personnes qui souffrent d'une hernie discale développent généralement un dos sévère douleur, qui peut irradier du segment vertébral affecté vers les bras, les fesses ou les jambes. Dans ce contexte, cependant, il faut noter que la hernie discale est une cause relativement rare de dos douleur. Dans la plupart des cas, dos persistant douleur peut être attribué à des conditions de stress musculaire.
IRM d'un disque glissé
La préparation d'une tomographie par résonance magnétique (TRM) sert à confirmer le diagnostic chez les patients suspectés d'avoir un hernie discale. Cependant, avant que la préparation d'une IRM puisse être initiée, le diagnostic suspecté doit être confirmé par d'autres mesures diagnostiques. Surtout, une consultation détaillée médecin-patient (anamnèse) doit être réalisée en urgence avant la réalisation d'une IRM.
Les symptômes présents chez le patient atteint peuvent indiquer un hernie discale. De plus, une orientation examen physique doit être réalisée avant le début de l'IRM. Si une hernie discale est suspectée, il convient de noter que les procédures d'imagerie telles que l'ordinateur (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ne sont obligatoires que pour les personnes présentant des symptômes prononcés.
En particulier pour tous les patients qui souffrent de troubles sensoriels (par exemple des engourdissements et / ou des picotements), une IRM doit être réalisée. Ceci s'applique également aux patients présentant une limitation prononcée de la force musculaire dans une ou plusieurs extrémités. Parmi les procédures d'imagerie possibles dans le diagnostic d'une hernie discale, l'IRM est toujours considérée comme la méthode de premier choix aujourd'hui.
Comparé au conventionnel radiographie l'imagerie, l'IRM permet non seulement une évaluation fiable des structures osseuses, mais aussi des tissus, des racines nerveuses et des disques intervertébraux. De plus, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) présente l'avantage par rapport à la tomodensitométrie que le patient examiné n'est exposé à aucun rayonnement. Les deux techniques d'imagerie sont utilisées dans le diagnostic d'une hernie discale pour produire des images en coupe détaillées des segments individuels de la colonne vertébrale.
L'IRM est basée principalement sur le principe physique de la résonance magnétique nucléaire. En termes simples, cela signifie que les images en coupe individuelles sont générées en appliquant des ondes électromagnétiques dans un champ magnétique puissant. L'inconvénient de l'IRM est principalement dû au fait que les procédures alternatives courantes (comme la tomodensitométrie) ne nécessitent qu'une fraction du temps nécessaire à une IRM.
En termes de qualité des images individuelles en coupe, aucune différence claire ne peut généralement être perçue entre la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le choix de la technique d'imagerie la plus appropriée dépend d'autres facteurs, tels que l'exposition aux rayonnements et la durée de l'examen. Bien qu'aucune exposition aux rayonnements n'affecte le patient à examiner lors d'une IRM, certaines restrictions doivent être observées avec cette méthode d'examen.
Une IRM pour le diagnostic d'une hernie discale ne peut pas être réalisée sur des patients portant un stimulateur cardiaque. De plus, une IRM ne convient pas aux porteurs d'implants électromécaniques, par exemple des implants cochléaires ou des pompes anti-douleur implantées. Dans ces groupes de patients, le diagnostic de «hernie discale» doit être confirmé par d'autres techniques d'imagerie.
Étant donné que les rayons X conventionnels ne conviennent pas à l'imagerie des disques intervertébraux, la tomographie par ordinateur doit être utilisée. Cependant, les examens IRM sont inoffensifs chez les personnes portant des prothèses de hanche, artificielles Cœur valves et prothèses dentaires. Un disque glissé dans la colonne cervicale peut avoir des conséquences considérables pour le patient concerné.
Dans la plupart des cas, hernie discale de la colonne cervicale se manifeste principalement par la survenue de troubles sensoriels sous forme d'engourdissements et / ou de picotements dans les bras. De plus, une pression persistante sur les racines nerveuses de la colonne cervicale peut entraîner une faiblesse musculaire croissante dans la zone des bras. Ces plaintes diminuent souvent sur une certaine période de temps.
Pour cette raison, les personnes touchées doivent consulter d'urgence un spécialiste en temps utile et faire vérifier la présence d'un disque glissé dans la colonne cervicale. Les techniques d'imagerie jouent un rôle décisif dans le diagnostic d'une hernie discale de la colonne cervicale des personnes présentant des plaintes particulièrement prononcées. Jusqu'à présent, la préparation d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic d'un hernie discale de la colonne cervicale est considérée comme la méthode de premier choix.
Lors de l'examen proprement dit, le patient est positionné sur le dos. L'IRM de la colonne cervicale étant également réalisée dans un tube presque complètement fermé, l'examen peut être très stressant pour les personnes atteintes de claustrophobie (claustrophobie). Cependant, afin d'obtenir des images en coupe optimales, il est particulièrement important que le patient à examiner ne bouge pas pendant l'examen, qui dure environ 20 minutes.
Sinon, les images en coupe deviendront floues et ne pourront pas être utilisées pour diagnostiquer la hernie discale. La hernie discale de la colonne lombaire (colonne lombaire) est l'une des formes les plus courantes de ce tableau clinique, avec le hernie discale de la colonne cervicale (rachis cervical). Dans de nombreux cas, un diagnostic suspect peut être posé sur la base des symptômes existants même sans procédures d'imagerie (telles que l'IRM).
Les personnes qui ont un disque glissé dans la colonne lombaire souffrent souvent de mal au dos qui irradie dans les fesses et les jambes. De plus, une hernie discale de la colonne lombaire s'accompagne souvent de troubles sensoriels tels que des engourdissements et / ou des picotements et des limitations prononcées de la force musculaire. Même dans le cas d'un disque glissé dans la colonne lombaire, il n'est pas toujours absolument nécessaire de confirmer le diagnostic par IRM.
Dans le cas de plaintes moins prononcées, la préparation d'une IRM est généralement inutile. Une IRM ne doit être réalisée que chez les patients présentant des symptômes prononcés. Sur la base des images en coupe des segments individuels de la colonne vertébrale obtenus par IRM, l'étendue de la maladie peut être déterminée de manière fiable et un traitement approprié peut être initié.
L'IRM est également considérée comme la méthode d'imagerie de choix pour un disque glissé dans la colonne lombaire. Contrairement aux rayons X conventionnels, l'IRM peut représenter de manière fiable à la fois les disques intervertébraux et les racines nerveuses. Cependant, seules les structures osseuses de la colonne vertébrale peuvent être correctement évaluées en regardant un Radiographie l'image.
En plus de l'IRM, la tomographie par ordinateur convient également pour diagnostiquer une hernie discale dans la colonne lombaire. Cependant, comme cette méthode d'examen implique une exposition considérable aux rayonnements pour le patient à examiner, l'IRM est généralement préférée. Un scanner doit de préférence être réalisé uniquement chez les patients chez lesquels la symptomatologie actuelle peut éventuellement être associée à un événement traumatique récent. La raison en est qu'un examen de la colonne vertébrale par IRM prend environ 20 à 30 minutes. En revanche, des images en coupe CT appropriées des sections individuelles de la colonne vertébrale peuvent être produites en quelques secondes.
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