Le tronc coeliacus est un tronc artériel non apparié qui surgit antérieurement vers l'abdomen (ventralement) de la partie abdominale de l'aorte toujours au-dessus des artères rénales appariées. Il se ramifie au bout de quelques centimètres en trois autres artères qui alimentent les artères, oxygénées sang à divers organes abdominaux ainsi qu'à une partie du mésentère. Parce que le truncus coeliacus provient juste en dessous du passage de l'aorte à travers le diaphragme, le tronc artériel peut être affecté par la compression, le syndrome de Dunbar.
Qu'est-ce que le tronc cœliaque ?
Le truncus coeliacus est un tronc artériel commun qui se pose ventralement (abdominal) comme une branche non appariée de l'aorte abdominale au niveau de la douzième vertèbre thoracique sous le passage aortique à travers le diaphragme (hiatus aortique). Le tronc artère se ramifie après quelques centimètres en trois artères : l'artère splénique, l'artère sinistra gastrique et l'artère commune hépatique. La zone de ramification en trois artères est également appelée trépied de Haller ou tripus coeliacus. Les trois artères ramifiées fournissent des sang aux organes abdominaux du foie, pancréas, estomac, rate, duodénum, et mésentère associé. Tout dysfonctionnement du tronc coeliaque peut mettre immédiatement la vie en danger.
Anatomie et structure
Le trépied de Haller du truncus coeliacus mérite une attention particulière car la ramification «normale» dans les trois artères mentionnées ci-dessus directement dans le trépied n'est présente que chez 55 à 62 pour cent des personnes. Dans les cas restants avec un regroupement statistiquement pertinent, plus de dix anomalies différentes sont trouvées. Par exemple, la fréquence des variantes II et III est estimée par l'anatomiste Hellmuth Michels à 10 et 11 pour cent, respectivement. La variante II fait référence à la particularité anatomique que le foie commun artère ne provient pas directement du trépied, mais de l'aorte abdominale gauche, l'artère gastrica sinistra. La variante III est présente lorsque le bon gastrique artère, l'artère gastrique dextra, ne provient pas de l'artère hépatique commune (artère hépatique commune) mais de l'artère mésentérique supérieure, qui est une branche distincte de l'aorte abdominale. D'autres anomalies anatomiques avec une fréquence appréciable de 7 à 8 % telles que les variantes VI et VII correspondent à une anatomie normale avec une artère hépatique accessoire dans chaque cas. La structure de la paroi du tronc cœliaque correspond à celle des autres grosses artères. Les trois couches de paroi tunica intima, tunica media et tunica externa peuvent être distinguées de l'intérieur vers l'extérieur. La tunica interna ou interna se compose d'une seule couche endothélium suivi de lâche tissu conjonctif, qui est séparé du média par une membrane élastique. La tunique média ou média est composée principalement de cellules musculaires lisses annulaires et obliques et d'élastiques tissu conjonctif et des fibres de collagène. Une membrane très élastique délimite la média de la tunique externe, qui est composée de tissu conjonctif et traversé par des « lignes d'approvisionnement » telles que sang bateaux ainsi que nerfs.
Fonction et tâches
La fonction principale du tronc abdominal comme le truncus coeliacus est également appelé, est de transmettre oxygène-sang riche aux trois artères qui proviennent du tronc abdominal dans l'anatomie normale. Les trois artères alimentent les organes abdominaux connectés à travers d'autres branches et branches. Les parois du tronc du sinus abdominal correspondent à la structure des grandes artères élastiques près de la Cœur, de sorte qu'ils participent également activement au lissage systolique tension artérielle pics et en même temps sont impliqués dans le maintien de la pression artérielle diastolique par vasoconstriction pendant diastole, la phase de repos des deux ventricules. Diastolique «résiduel» tension artérielle est extrêmement important pour maintenir l'étroit artérioles et les capillaires de s'effondrer avec ensuite un collage irréversible de leurs parois. Les cellules musculaires lisses du tronc abdominal dépendent pour cela des signaux des barorécepteurs des deux artères carotides, car il n'y a pas de capteurs de pression dans la partie intestinale du circulation. Le truncus coeliacus prend ainsi en charge une partie de la soi-disant fonction windkessel des grandes artères près de la Cœur pour lisser le flux sanguin du côté artériel de la circulation.
Maladies
L'une des maladies ou affections les plus importantes associées au tronc abdominal est due à une obstruction mécanique du flux sanguin. Le phénomène, appelé syndrome de compression du tronc coeliacus ou syndrome de Dunbar, résulte généralement d'une anomalie mineure du ligament arqué médial ou d'une origine légèrement déplacée du tronc abdominal. La bande de tissu qui passe normalement au-dessus du tronc artériel et renforce le bord du passage aortique (hiatus aortique) à travers le diaphragme peut pincer partiellement le tronc du sinus abdominal, ainsi que la maladie cœliaque ganglion qui se trouve au-dessus, provoquant une compression nerveuse supplémentaire. Des symptômes tels que des crampes douleurs abdominales, nausée et les troubles digestifs dépendent du degré d'obstruction du flux sanguin. Les symptômes vont donc d'un inconfort mineur à un inconfort sévère et insupportable. douleur et des conditions mortelles. En présence d'un syndrome de compression chronique, des dommages secondaires surviennent également aux organes normalement alimentés par l'artère ou les artères pincées. Dans certains cas, lorsque d'autres artères telles que l'artère pancréatico-duodénale supérieure servent d'artère de substitution, des anévrismes peuvent se former dans l'artère « de substitution » en raison d'une surtaxation, ce qui peut conduire à une hémorragie interne dangereuse. Dans de rares cas, une dissection isolée nécessitant un traitement a été observée dans le tronc coeliacus. Cela signifie que le sang s'infiltre entre la couche de paroi interne, la tunique intima et la tunique moyenne, ce qui peut causer un inconfort important. Le plus souvent, les dissections sont causées par des déchirures de l'intima ou par une blessure.
