Produits
L'alitrétinoïne est disponible dans le commerce sous forme de capsule (Toctino) et a été approuvée dans de nombreux pays en 2009.
Structure et propriétés
Alitrétinoïne (C20H28O2, Mr = 300.4 g / mol) est un rétinoïde comme le acné médicaments isotrétinoïne (Acide 13-rétinoïque) ou trétinoïne (acide entièrement rétinoïque).
Effets
L'alitrétinoïne (ATC D11AX19) possède des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices. Contrairement aux autres rétinoïdes, il agit comme un agoniste au niveau du récepteur de l'acide rétinoïque RAR ainsi que du récepteur du rétinoïde X RXR. L'alitrétinoïne est donc également appelée pan-agoniste. Les rétinoïdes ont un effet sur la prolifération cellulaire, la différenciation cellulaire, la mort cellulaire, la vascularisation, la kératinisation, la sécrétion de sébum et l'immunomodulation.
Les indications
Pour le traitement des adultes atteints de main chronique réfractaire sévère eczéma qui ont reçu un traitement topique prolongé pendant au moins 4 semaines et n'ont pas répondu.
Dosage
Selon le RCP. Gélules sont pris une fois par jour avec un repas principal. La durée de la thérapie est limité.
Contre-indications
- Grossesse (nuisible à la fertilité!)
- Femmes en âge de procréer, à moins que toutes les conditions grossesse programme de prévention sont respectés.
- L'allaitement maternel
- Hypersensibilité
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale sévère
- Hypercholestérolémie incontrôlée
- Hypertriglycéridémie incontrôlée
- Hypothyroïdie incontrôlée
- Hypervitaminose A
- Intolérance héréditaire au fructose
- Traitement par tétracyclines ou méthotrexate
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
L'alitrétinoïne est métabolisée et isomérisée par les CYP3A4, CYP2C8 et CYP2C9. Interactions avec des inhibiteurs du CYP et des inhibiteurs de la P-gp sont possibles. Le médicament ne doit pas être pris avec la vitamine A et d'autres rétinoïdes en raison du risque de hypervitaminose A. Une augmentation de la pression intracrânienne a été rapportée lors de l'utilisation concomitante de tétracyclines. Les tétracyclines sont contre-indiquées pendant le traitement. Le méthotrexate Peut augmenter foie toxicité et est également contre-indiqué.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprendre mal de tête, peau rougeur (érythème), rougeur du visage, nausée, et les changements dans valeurs de laboratoire (triglycérides, cholestérol, TSH, T4).
