Hyperplasie bénigne de la prostate dans le vrai sens du terme, ce n’est pas encore un problème, tant que les hommes concernés n’ont aucun problème à uriner. Seulement quand le prostate, en raison de la prolifération cellulaire bénigne, présente une résistance au drainage trop importante pour les voies urinaires vessie et, par conséquent, il y a problèmes de miction, la pression sur la vessie peut-elle devenir une véritable source de souffrance pour les patients?
Qu'est-ce que l'hyperplasie bénigne de la prostate?
Hyperplasie bénigne de la prostate se réfère à l'élargissement bénin de la prostate glande à la suite de la prolifération cellulaire chez les hommes, qui est répandue et affecte principalement les hommes plus âgés. Statistiquement, on peut dire qu'avec l'âge, la probabilité de prostate l'élargissement augmente également. Dans le groupe des hommes âgés de 65 ans et plus, 65% ont une hypertrophie de la prostate et chez les hommes âgés de 90 ans et plus, ce chiffre atteint 90%. Le plus gros problème avec un existant hyperplasie bénigne de la prostate est généralement le soi-disant trouble de la miction, un problème de miction, qui peut même conduire à rétention urinaire, une incapacité totale à vider le vessie, dans le cas d'une prostate sévèrement élargie.
Causes
Aujourd'hui, on ne comprend toujours pas clairement ce qui cause exactement l'hyperplasie bénigne de la prostate, mais il existe des preuves suggérant que les changements d'hormone masculine liés à l'âge équilibre sont responsables de l'augmentation des cellules. On discute du changement du ratio hommes / femmes hormones avec l'âge. En raison de la diminution de la testostérone et un taux d'œstrogène constant, un excès d'œstrogène se développe au fil des années, ce qui pourrait conduire à un ralentissement de la mort naturelle des cellules prostatiques. La prolifération du tissu glandulaire pourrait être causée par une augmentation concentration de l'hormone stéroïde Dihydrotestostérone (DHT), qui est synthétisée à partir de la testostérone à l'aide d'une certaine enzyme, la 5-alpha-réductase. En dehors de la DHT, cependant, de nombreux autres facteurs de croissance peuvent être considérés comme des causes d'hyperplasie bénigne de la prostate.
Symptômes, plaintes et signes
L'hyperplasie bénigne de la prostate ne provoque pas de symptômes en elle-même. Ceux-ci proviennent exclusivement des processus de déplacement dus à l'élargissement de la prostate. La mesure dans laquelle les symptômes existants ont une signification médicale dépend du stade actuel de la maladie. Au stade I, il y a souvent un envie d'uriner la nuit et miction difficile. Pendant la miction, il y a des dysfonctionnements mictionnels et des symptômes irritables. Le jet urinaire est affaibli. Cela prend plus de temps pour le vessie pour vider à nouveau. Les symptômes irritables se manifestent par douleur pendant la miction et un envie d'uriner. Cependant, aucune urine résiduelle ne reste dans la vessie à ce stade. Bien que ce ne soit pas encore une maladie, la qualité de vie est souvent limitée. Au stade II, il y a déjà une formation d'urine résiduelle avec plus de 50 millilitres d'urine. La miction commence tard et est constamment interrompue. Au troisième stade, la vessie déborde. Les calculs vésicaux peuvent même causer rétention urinaire, ce qui conduit à une congestive un rein la maladie. Rétention urinaire est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. En cas de prolongation, les reins échouent. Les veines deviennent congestionnées dans la zone de sortie de la vessie. Ils peuvent se rompre et provoquer une macrohématurie (sang dans l'urine). Les infections des voies urinaires sont en outre favorisées. En cas de dysfonctionnement urinaire prolongé, le soi-disant barre la vessie se développe en raison du renforcement des muscles de la vessie. Puisque la vessie n'est plus complètement contractile, l'incontinence urinaire puis se développe.
Diagnostic et cours
Pour poser le diagnostic de l'hyperplasie bénigne de la prostate, un examen de la prostate est d'abord indiqué. «Digital» dans ce contexte signifie le mot latin «digitus», qui se traduit par «doigt. » La palpation de la prostate est effectuée à partir du rectum utilisant l' doigt. Ceci est souvent suivi d'un ultrason examen, avec l'appareil à ultrasons s'approchant également de la prostate via le rectum. Le tractus urinaire et la constriction de celui-ci présentent un intérêt particulier dans l'hyperplasie bénigne de la prostate, car un excès d'urine résiduelle dans la vessie peut être à l'origine d'infections de la vessie et des reins. le patient urine dans un entonnoir spécial avec un appareil de mesure, peut être utilisé pour mesurer le débit urinaire par unité de temps pendant la miction. Si la valeur est trop faible, cela indique une obstruction du flux urinaire, car la prostate hypertrophiée resserre la vessie d'une part et représente une résistance accrue à l'écoulement de l'autre. S'il y a des preuves d'une hypertrophie de la prostate, le marqueur tumoral est déterminé au moyen d'un sang test, en plus de plusieurs autres marqueurs, afin d'exclure une modification maligne de la prostate. Cependant, si celui-ci est élevé, un échantillon de tissu doit être prélevé sur la prostate, ce qui est généralement assez facile à obtenir, similaire à ultrason examen de l'organe. Si l'augmentation cellulaire est de nature bénigne, la chirurgie peut encore être indiquée à un stade ultérieur si l'organe ne répond pas au médicament thérapie ou si la prostate masse menace de provoquer une rétention urinaire.
Complications
L'hyperplasie bénigne de la prostate peut entraîner plusieurs complications. La prostate hypertrophiée laisse toujours un peu d'urine résiduelle dans la vessie et urètre. Cela crée un risque élevé de inflammation et les infections des voies urinaires. Dans le pire des cas, le Pathogènes peut se propager dans la circulation sanguine et attaquer tout le corps. Urosepsie se produit, ce qui entraîne la mort dans plus de 50 pour cent des cas si elle n'est pas traitée. Il favorise également la formation de calculs urinaires. Cela provoque le retour de l'urine à la un rein, qui peut également devenir enflammé en conséquence. Cela peut conduire à un rein échec (insuffisance rénale), ce qui nuit gravement à la qualité de vie. Le rein ne peut plus remplir ses fonctions et les substances urinaires ne sont plus excrétées. Cela peut conduire à un empoisonnement du sang (urémie), ce qui peut entraîner une coma et finalement la mort. Le fluide et le sel équilibre est également jeté dans la confusion. L'œdème se développe et la personne affectée souffre de hypertension (hypertension). De plus, le hormones produits dans le rein sont absents, le corps subit une perturbation de la formation du sang et donc anémie. L'hyperplasie bénigne de la prostate peut également entraîner une barre-comme un épaississement (hypertrophie) de la paroi de la vessie, un barre la vessie est le résultat. Cela augmente à nouveau le risque de infection urinaire et rétention urinaire suivie d'une insuffisance rénale.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'hyperplasie bénigne de la prostate est, comme le nom l'indique déjà «bénigne», une maladie essentiellement bénigne, qui doit cependant entraîner une visite chez le médecin en cas de suspicion, afin d'exclure les tumeurs cancéreuses de la prostate. Après cela, les visites chez le médecin ne sont souvent pas nécessaires au début, car l'hyperplasie progresse généralement très lentement et les symptômes typiques tels que la vidange difficile de la vessie due au rétrécissement du flux urinaire ne deviennent que lentement plus apparents. Même après un diagnostic initial confirmé, il est tout à fait possible de laisser passer un laps de temps plus long jusqu'à la prochaine visite chez le médecin ou une éventuelle opération, si les symptômes sont toujours dans une fourchette raisonnable et que la qualité de vie de la personne affectée est pas sensiblement restreint. Cependant, une visite chez le médecin doit être programmée si des restrictions importantes de la miction se produisent. Si l'hyperplasie bénigne de la prostate est à ce stade, un traitement chirurgical doit être envisagé pour éviter le risque que l'urine résiduelle restant dans le système urinaire puisse favoriser des infections en les bactéries. Le médecin de famille ou l'urologue traitant doit également être consulté en cas de symptômes nouveaux ou sévères. Ces signes comprennent douleur or brûlant lors de la miction, du sang dans les urines et une sensation de pression ou douleur dans l'abdomen ou retour, et la combinaison avec fièvre et un sentiment général de maladie doit être pris particulièrement au sérieux. De plus, une visite chez le médecin est conseillée si un patient atteint d'hyperplasie bénigne de la prostate souffre d'impuissance.
Traitement et thérapie
D'un point de vue médical, une hypertrophie de la prostate à elle seule n'est pas encore une raison thérapie. Ce n'est que lorsque des troubles de la miction se produisent à la suite de l'élargissement, qui limitent la qualité de vie du patient, sont thérapeutiques. les mesures indiqué. Dans un premier temps, une tentative peut être faite pour améliorer les symptômes à l'aide de préparations à base de plantes. Produits avec Saw Palmetto or citrouille extrait, ainsi que du pollen de seigle et pin or épicéa extraits Si l'élargissement est déjà trop avancé, des antagonistes des récepteurs alpha peuvent être utilisés. Celles-ci médicaments provoquer un relâchement de la prostate, ce qui réduit la résistance à l'écoulement et facilite l'écoulement de l'urine. D'une part, cela laisse moins d'urine résiduelle dans la vessie, ce qui réduit le facteur de risque d'infections, et d'autre part, l'amélioration du débit urinaire entraîne également une diminution de la fréquence des mictions. De plus, des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase sont disponibles. Ceux-ci sont capables de rétrécir l'organe jusqu'à 30 pour cent. Cependant, temporaire Dysfonction érectile doit être attendu lors de la prise du médicament. Bien sûr, il y a aussi la possibilité d'une intervention chirurgicale au moyen d'un scalpel ou même d'une chirurgie laser moderne, ce qui est inévitable si la rétention urinaire est imminente, non seulement en raison du risque d'insuffisance rénale.
Perspectives et pronostics
Les perspectives de guérison de l'hyperplasie bénigne de la prostate sont basées sur la gravité de la maladie. Chez de nombreux patients, pas plus décomposition cellulaire les plaintes sont notées dans la vie de tous les jours, il n'y a donc pas besoin de traitement ou d'altération du mode de vie. Si la prostate continue de grossir, il y a des troubles de la sexualité et de la miction. Les patients sont généralement assistés avec des SIDA pendant cette phase de la maladie. Un traitement médicamenteux peut également être utilisé. Cependant, les remèdes naturels se sont jusqu'à présent avérés plus efficaces. Ils ont un bon effet et sont exempts d'effets secondaires. Une cure d'hyperplasie bénigne de la prostate n'a pas lieu malgré la thérapie. L'atténuation des symptômes secondaires est obtenue dans une mesure considérable et est souvent suffisante. Dans les cas graves, la croissance de la prostate ne peut plus être arrêtée. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour éviter d'autres dommages à l'organisme ou pour mettre en danger décomposition cellulaire. Grâce à lui, une réduction des symptômes a lieu. Les hommes plus âgés sont le plus souvent touchés par la maladie. La probabilité de souffrir d'autres maladies est très élevée chez les personnes de plus de 60 ans. Malgré l'opération, cela aggrave les perspectives d'absence de symptômes et augmente le risque de complications possibles.
Prévention
Pour prévenir l'hyperplasie bénigne de la prostate, en raison du fait que les causes exactes ne sont pas encore connues, seuls des conseils généraux pour un mode de vie sain peuvent être donnés. Un sain régime, faible alcool consommation et évitement de tabac les produits sont tout aussi importants qu'un exercice suffisant. À partir de 50 ans, un dépistage annuel de la prostate est recommandé. Bien que l'hyperplasie bénigne de la prostate ne puisse être évitée, des modifications malignes de l'organe peuvent être détectées à un stade précoce.
Ce que tu peux faire toi-même
Si la prostate n'a pas encore beaucoup grossi et que les symptômes ne sont que légers, des substances naturelles sont proposées sur le marché pour soutenir la fonction prostatique. Cependant, un effet positif de citrouille seeds and Co. sur la prostate n'a pas été prouvée jusqu'à présent. La seule exception peut être séchée Saw Palmetto fruits, qui sont pris sous forme de capsules. Important pour la santé fonction de la prostate est un suffisamment haut la testostérone niveau. A cet effet, un équilibre régime riche en acides aminés (notamment contenu dans le thon, le fromage cottage, des œufs, gruau et des noisettes) et un sommeil suffisant est suffisant. En outre, des études scientifiques ont confirmé que les éjaculations fréquentes améliorent la fonction de la prostate. Un exercice suffisant et un poids corporel normal contribuent également à une prostate saine. Après une chirurgie de la prostate, des aliments épicés, de la carbonatation, des cigarettes et alcool doivent être évités, car ils rendent l'urine plus «acide» et peuvent donc retarder la cicatrisation lorsqu'elle coule à travers la plaie. Abstinence de alcool améliore l'intensité du jet d'urine, de sorte qu'un effet négatif d'une consommation élevée d'alcool sur la prostate peut généralement être supposé.
